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文档简介

1、档案管理公司医疗技术档案管理医疗技术档案管理质量核心制度一一十三项核心制度操作规范一一三基训练诊疗常规单病种质控规范的流程一一临床路径合理用药一一抗菌素合理应用手术准入与授权机制医疗技术项目的管理科室档案管理:一、文夹1、医疗技术、操作规范诊疗常规管理医疗技术目录。 新技术、新项目管理。医疗人员技术档案（资质、职称、学历、论文、科研、手术 操作名称及年例数）。（科室前5位病种建立“病种临床路径表单、单病种质量控制标准”手册）。文夹2、医疗质量与安全持续改进依据全院的方案制定科室医疗质量与安全持续改进方案。每 年度工作总结（依据指标、任务完成）。质控记录本（制定目标一落实目标一自查一总结一改进）

2、建立科室医疗质量与安全小组。分工明确。（医院感染管理、病案质量管理、手术安全管理、应急突发事管理、人员培训与考核、单病种与临床路径、合理用药管理、 安全事上报、教学管理、护理质量管理、教学管理）科室分级管理结构图。主任、副主任职责。各级医师的岗位职责。质控员职责。 缩短平均住院日的措施。医院医疗质量考评 结果通报。文夹3、手术与安全管理卫生部手术分级管理办法 河北省手术分级管理办法手术分级管理制度围手术期管理制度手术分组管理目录各级医师手术范围。界定术前 讨论与疑难病例病种。年手术操作名称及例数 重点操作项目与 授权制度与目录。四、文夹4、医疗制度、法律法规、医院管理文法律法规、病历书写规范核

3、心制度、医院制度汇编。医院下发文。五、文夹5、重症病人管理与流程常见内科急病及突发公共事流程图。本科室危、重病人界 定。重症病人抢救预案与流程图。危急值登记本。疑难病例讨论本。兀、文夹6、应急预案应急预案手册、科室应急预案（停电、泛水、着为、输液反应、地震、穿刺伤）七、文夹7、合理用药抗菌药物管理规范（药剂科制定）。 本科室常用药物名 称、适应症、禁忌症、不良反应。本科室常见病种用药原则（预防性应用及时间、三线分类）（与路径相匹配）。八、文8、医院感染管理院内感染例数及感染率。清洁手术切口感染率医院感染现患率。垃圾处理及流程。传染病上报。九、文夹9、医疗安全事管理患者安全目标责任书。不良事速记

4、本十、 文夹10、科研教学、进修生管理教学计划、课、三基内容。业务学习登记本。 安全 各类应急预案与流程危急值报 告、医院安全事报告、手术核查流程、患者参与报告、手卫生流 程、跌倒、坠床、压疮的护理流程。急救药品基本技能 服务 科室出院患者复诊预约 急诊通道管理（界定本科急诊疾病名称及流程、提高辅助检查的效率、）住院、转诊、专科服务流程管理（需要转院、专科可能情 况，审批及流程；特殊病人的管理）基本医疗保障服务管理互认管理患者的合法权益（医患沟通制度、（手术、药物品、植入物、检查项目）知情同意书、新技术新项目管理、不良反应卡、临床路径患者表单）投诉管理（首诉负责制、投诉途径图、电话、意见本、纠纷与绩效）病区环境管理（卫生、供水

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