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文档简介
1、.-运动系统-解剖学姿势:人体直立平视前,上肢侧垂掌朝前,足尖向前下肢拢、位置关系依此辨。骨计数:头躯四肢三部分。二九、五一、一二六脑颅八块面十五,中耳鼓室内藏六。胸骨一块肋二四,椎骨骶尾二十六。上肢*下六二,全身总数二零六。全身骨: 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一; 四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块体积小,藏在中鼓室里。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范,各有特点记心间; 颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显; 胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖; 腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。 胸骨歌诀 :胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;
2、柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。 颅骨歌诀 颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶; 面颅十五居前下,上颌位居正当中; 上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓; 后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中; 下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。 鼻旁窦歌诀 :鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔; 内含空气减额重,发音共鸣如音箱; 上颌窦腔最为大,开口较高引不畅; 各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘; 病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。 脊柱的韧带歌诀 :脊柱韧带,三长两短; 腰椎穿刺,棘上棘间; 再透黄韧,进入椎管。 脊柱形态歌诀 前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖; 粗粗细
3、细有道理,承受压力密相关; 翻过脊柱后面观,棘突连成一条线; 颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点; 前后观过侧面观,四个弯曲很明显; 胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前; 身体直立减震砀,线条大方又美观。 各部椎骨特点椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。连接椎骨的韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”胸廓歌诀 :胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形; 上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸; 容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升; 各经随着年龄变,肋
4、间增宽有毛病。 肩关节歌诀: 肩关节有特点,肱骨头大盂较浅; 运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。 肘关节歌诀 肘关节很特殊,一个囊内包三组; 肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付; 屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。 手掌层次皮肤皮下掌腱膜,浅表三层一句过;中间内外筋膜鞘,包含结构何其多;鱼际掌中二间隙,内含组织似蜂窝。注释:由浅入深,手掌层次为:皮肤、皮下组织、掌腱膜(深筋膜浅层)、手掌骨筋膜鞘(又分外侧鞘、中间鞘和内侧鞘)和手掌筋膜间隙(又分鱼际间隙和掌中间隙)。手腕骨歌诀 舟月三角豆,大小头钩骨; 摔跤若易折,先查舟月骨; 掌骨底体头,指骨近中远。 膝关节歌诀 膝关节最复杂,全身关节它最大; 内含
5、两块半月板,前后韧带相交叉; 肢运动很重要,能屈能伸实可夸。 跗骨歌诀 一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。 跗骨:跟骨驮距骨,距前停一舟。三楔舟前列股骨外侧走。(股字不对,但我没找到)颅底内面歌诀 内观颅底结构多,分为前中后颅窝; 高高低低象阶梯,从前向后依次说; 前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔; 筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折; 眼窝出现瘀血斑,“血脊”鼻漏莫堵塞; 中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝; 窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过; 两侧孔裂共六对,位置对称莫记错; 蝶鞍前方有“两个”,都与眼眶连通着; 卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个; 中窝易折有特点,血脊漏破鼓膜; 岩部后为颅后窝,枕骨大孔
6、很清楚; 大孔外侧有三洞,门孔加管各一个; 枕内隆凸两侧看,横连“乙”状象条河。 注:血液和脑脊液。 指视神经孔眶上裂。 乙状窦沟。 颅底内面观歌颅前窝,浅平坦中有筛孔叫筛板。颅中窝,两侧低中部隆起蝶骨体。体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列,颞岩前外鼓室盖,颞岩尖端现破裂。颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央,孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。新生儿颅骨歌诀 新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满; 额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半; 哭闹生病细观察,高低变化很明显。 膈肌歌诀 膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸; 收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升; 腱肌
7、三个孔,想想各有谁贯通? 注:腱:膈肌中心腱。 肌:膈周围部为肌质。 -消化系统-咽歌诀 咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流; 上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。 食管与胃歌诀 食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住; 胃居剑下左上腹,二门二弯又三部; 贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部; 小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。 小肠歌诀 小肠弯又长,盘曲在腹腔; 上段十二指,中下空回肠; 全长约五米,空回二三量。 十二指肠歌诀 四部上降下和升,右包胰头“”字型; 降部后内有乳头,胆总胰管同开口。 大肠歌诀 大肠四周围成框,空肠回肠框内藏; 结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上; 盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲; 麦兰二氏
8、两个点,升横降乙接直肠。 阑尾歌诀 阑尾末端不固定,回肠前后下也行; 盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。 肝歌诀 肝为消化腺,位于膈下面; 其内三管系,胆汁产其间。 若问最高点,五肋锁中线。 肝下面“”沟歌诀 右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园; 横为肝门交通口,动脉神经肝管穿; 下面分为四个叶,左右方叶和尾状。 胰腺歌诀 胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软; 正付胰管通胰头,内外分泌功能全。 -呼吸系统-外鼻歌诀 外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔; 呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动; 鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松; 鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。 鼻腔外侧壁开口歌诀 泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;
9、中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下; 筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。 喉歌诀 甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显; 环甲环杓两关节,两组喉肌功能全; 喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连; 中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险; 环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。 会厌软骨歌诀 会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔; 进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。 支气管歌诀 主支气管左和右,各有特点要记住; 左支细长右粗短,异物坠落多入右。 进出入肺门的主要结构 (肺动脉动,肺静脉静和支气管支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前
10、向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。 假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“ ”(同志秦动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。-泌尿系统- 肾形态与位置歌诀 形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形; 被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定; 左肾上平胸十一,右低半椎十二中; 肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。 肾窦歌诀 肾门向内有间房,多种结构里面藏; 动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。 肾被膜歌诀 纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。 肾血液循环歌诀 肾血循环特点三,管粗压高快循环; 入球短粗出球细,滤出
11、原尿不困难; 两级毛细血管网,先滤后吸多完善。 输尿管歌诀 输尿管细又长,上起肾盂下连膀; 三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱; 结石下降易滞留,请君快喝排石汤。 膀胱歌诀 外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆; 内面三角有特点,结核肿瘤好发生。 尿道歌诀 男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。 -生殖系统-尿生殖区层次:外生殖器尿道除,层层结构盖本区.浅表皮薄多脂肪,三层筋膜深部张:最下会阴浅筋膜,接续腹壁前外方;尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌下方;尿生殖膈上筋膜,会阴深横肌之上.三膜夹有两间隙:浅隙向前通腹壁,内有三肌阴蒂脚、球腺男女略有异;深隙内含深横肌,周围完全被封闭。男性尿道歌诀 男性尿道有特点,耻骨前
12、下二个弯; 耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变; 尿道膜部内外口,三个狭窄有危险; 结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。 睾丸与卵巢歌诀 睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘; 分泌激素维性征,产精产卵子孙延。 附件歌诀 卵巢输卵管,二者称附件; 若有罹患时,两者皆受难。 前列腺歌诀 前列腺居膀胱下,形态重要粟子大; 五个分叶围尿道,前后左右中叶峡; 老年男性排尿难,首先把它来检查; 直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。 子宫歌诀 前膀胱后直肠,子宫位于正中央; 倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常; 上下三部底体颈,梭形颈管三角腔; 上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁 -脉管系统- 心 位置歌诀 心居胸腔纵隔间,三分之
13、二在左边; 心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。 心脏的结构歌诀 一套房子十一个门,迎来送去不停神; 请你猜猜它是啥,每间房子几个门? 颈外动脉歌诀 甲上舌与面,后在枕前; 颌颞两终支,七支要记全。 腹主动脉歌诀 膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生; 肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。 掌动脉弓歌诀 尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清; 浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。 四肢浅静脉歌诀 桡头尺贵肘正中,采血输液经常用; 危急抢救剖大隐,内踝前方要记清; 大隐入股隐裂孔,属支名称有五个; 腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。 门静脉引流器官歌诀 食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。 淋巴干歌诀 淋巴系统九大干,三三见
14、九极好算; 乳糜池处有三条,左右腰干和肠干; 支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。 胸导管歌诀 胸导管是重点,乳糜池起腰一前; 上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间; 最后注入左静角,收集淋巴六大干。 毛细血管歌诀 广泛分布组织间,动脉静脉两端连; 内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边; 组织细胞相连接,物质交换很方便。 伴行毛细血管组织学鉴别歌诀 切片之上看血管,动脉特点最明显; 静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。 腹主动脉的分支 肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉,肠上肠下腹腔干。 -感觉器- 眼球的结构 一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜) 眼球壁歌诀 球壁三层内中外,角膜透明巩膜
15、白; 中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉; 内膜又叫视网膜,组织结构层次多; 锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。 房水歌诀 房水来自睫状突,后房前房必经路; 前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。 屈光系统歌诀 屈光系统有四个,角膜房水晶状玻; 视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。 眼底歌诀 颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘; 血管由此分支走,动静比例二比三; 乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点; 乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。 鼓室歌诀 中鼓室六个壁,名称结构要牢记; 前后上下外内侧,按照顺序记仔细; 咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷; 中炎症互蔓延,即早治疗莫大意。 内歌诀 内迷路藏颞岩,蜗前庭半规管; 听觉蜗
16、螺旋器,前庭直线半规旋。股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词腹主动脉的分支肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉,肠上肠下腹腔干。大隐静脉末端五属支腹壁旋髂阴部外,股内股外浅静脉。防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。股管股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。一二厘米计长度,股三角底内侧部。上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;下为盲端位有常-隐静脉孔后上方。腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。腋窝淋巴结分群胸肌肩胛下、外侧中央尖。乳腺疾患时,胸肌群肿大先。“五律”-乳房的淋巴回流外中入胸肌,
17、上入尖锁上,二者皆属腋。 内侧胸骨旁,吻合入对侧。 内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。 深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结小儿语言发育过程:一哭,二笑,三咿呀, 四个月会笑哈哈, 五六月把单音发, 七八月会叫爸妈, 九十月会说再见, 十一十二把物念。(识别物体) (注:数字代表月份)-神经系统-神经系统 在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为: 灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。 传导束在脑干内交叉走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。 中
18、央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。 按照以上规律 ,我们以脑干的界沟为纵轴,桥延沟和桥中脑沟为横轴,不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点,这样各结构的立体位置明晰,易于理解和记忆。 脊髓末端位置歌诀 脊髓何处定末端,男一女二小儿三; 终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。 脊髓歌诀 柱状两臌大,下部是圆锥; 沟内前后根,向下成马尾。 脊髓横切面歌诀 白质包外灰居中,灰质断面似蝶形; 前角运动后感觉,侧角交感在腰胸; 前侧后索传导束,联络颈节上下行; 后索薄楔内外位,深感精触较固定; 前侧索内上下全,冷热触压和运动。 脊髓节与椎骨对应关系歌诀 颈节一四相齐,颈五胸四节高一; 下胸高三中高
19、二,腰节平胸十十一; 骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。 脑干连脑神经根歌诀 中脑连三四,桥脑五至八; 九至十二对,要在延髓查。 四叠体及膝状体歌诀 上视、下听、外视、内听; 视听反射,务必记清。 内囊歌诀 内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当; 豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方; 水平切面拐角形,前后二脚膝中央。 正中神经歌诀 正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行; 此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。 手部神经分布歌诀 手掌正中三指半,剩下尺侧一指半; 手背桡尺各一半,正中侵占三指半。 肋间神经分布歌诀 二平胸骨四乳头,六对大约到剑突; 八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处; 十二内下走得远,分布两列腹股沟。 前
20、臂肌神经支配歌诀 桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌; 尺神经也简单,前壁屈肌一块半; 名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半; 其余正中神经管。 内质脊髓束歌诀 上下两级神经元,皮质兴奋向下传; 经过内囊后脚处,锥体下部多越边; 下行脊髓侧前索,终止前角神经元; 交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边; 上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。 脑神经名称歌诀 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展; 七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。 脑神经性质歌诀 一二八对性质感,运动舌付动滑展; 舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。 脑神经出入颅部位歌诀 视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动; 静脉孔中咽迷付通,面听内舌下管行; 还有上颌圆下颌卵
21、,也要记清。 脑神经连脑歌诀 一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通; 脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行; 桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听; 橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经; 锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠,瞪大双眼; 心跳加快,呼吸大喘; 胃肠蠕动慢,大便小便免; 骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管; 全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元; 孕妇过兴奋,宫缩易流产。 舌的味觉及神经分布歌诀 舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸; 面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。 法乐氏四联症歌诀 肺动脉窄,主动脉跨, 膜部缺损,右心室大。 盆底筋膜与肌肉歌诀 盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌; 尿生殖隔与盆隔
22、,深浅二隙坐直窝。 肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。 尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提 (一) 概述1 神经系统的区分神经区分两部分,中枢周围两系统;脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。2 神经系统的活动方式内外刺激作反应,所作反应叫反射;反射基础反射弧,五个环节要记住。接受信息感受器,感受神经传信息;传入反射中枢内,运动神经传指令;效应器中起作用,肌肉收缩作运动。3 神经系统的常用术语(1) 灰质中枢神经神经元,胞体树突共集中。色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。(2) 神经核若在中枢神经内,功能相同细胞体;集中构成灰质团,特称之为神经核。(3) 神经节若在中枢外,胞体集中处;形状略膨大,叫作神经节。(
23、4) 纤维束中枢白质内,神经纤维聚,功能若相同,称作纤维束。(二) 脊髓1 外形位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。2 内部结构白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体为运动。后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。骶二三四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。白质集中有三素,后索内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。(三) 脊神经颈八腰五胸
24、十二,骶五尾一三十一;胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。1 膈神经一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。2 臂丛分支颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。3 上肢的神经分布(1) 腋神经腋神经后束发,三角肌它管辖。(2) 臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。其余正中神经管,损伤正中不旋前。上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。损伤症状显垂腕,手背桡
25、侧感觉缺。(3) 手肌的神经分布正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌;三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。(4) 手的皮神经分布手的掌侧一个半,尺神经支它管理。其余桡侧三个半,正中神经管辖区。手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。4 胸神经胸神经支单独行,上十一对穿肋间;最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。二平胸角四乳头,十对水平平脐环;八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。5 下肢和神经分布(1) 股神经腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。(2) 坐骨神经坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群;半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。(3) 腓总神经、胫神经坐骨神经分两支,
26、腓总神经胫神经;腓总前群外侧群,后者支配后肌群。(四) 脑脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。1 脑干内部结构脑干内部三结构,网状结构神经核,尚有一种更重要,上传下达纤维束。(1) 脑干神经核神经核中分两类,脑神经核十八对;躯体运动有八对,六对躯体感觉核;其余四对内运核,上下涎核迷动副。脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。2 脑干连脑神经中脑三四连,脑桥五到八,九到十二对,需在延髓查。3 小脑小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;颅压升高成脑疝。内部结构神经核,最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。4 间脑间脑位于中脑
27、顶,背后丘脑下丘脑。(1) 背侧丘脑背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;内外侧核与前核,内核联系其它核;内脏活动前核管,外核感觉中继站。(2) 后丘脑丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;功能定位各不同,内听外视有分工。(3) 下丘脑丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;副交感前交感后,内脏活动它调节。5 大脑(1) 分叶大脑左右半球成,三沟表面五叶分;额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。(2) 大脑皮质功能定位旁小叶前与前回,运动中枢四六区;旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;对侧管理要知道,倒立人影要记清。听中枢在颞横回,四十一二两区域;视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;四十四区布洛
28、卡,运动语言中枢区;大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。(3) 基底核尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。(4) 内囊尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿;水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。(五) 脑神经1 十二对脑神经序列嗅、视、动、滑、三、展;面、前、咽、迷、副,舌下全。2 各脑神经和纤维成分纯感觉性一二八,五七九十为混合;三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动;含副交感那几对,三七九十脑神经。3 与视器有关的脑神经眶腔六对脑神经,二三四五六七有;均与视器有关连,横向记忆有意义。4
29、 面部和神经分布面部感觉三叉管,下颌神经咀嚼肌;面神经支管面肌,眼痛牙痛找三叉。5 舌的神经分布舌前三分之二温痛,三叉神经管理。舌前三分之二味觉,七面神经传递。舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。舌内舌外肌运动,舌下神经都管。6 大唾液腺及泪腺经分布下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺;产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。7 迷走神经迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔;除了降乙盆器官,所有脏器它都管。8 副神经胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理。(六) 脑和脊髓的传导通路1 感觉传导通路基本路线记三条,躯干两条头一条。(1) 躯干四肢感觉路1本体觉精细触觉传导路本体精细同伴行,脊神经节第一元;同在后索向上行,内侧薄
30、束外楔束;薄束楔束有分工,继入延髓同名核;换元丘系交叉成,内侧丘系脑干升;延入丘脑外侧核,二级细胞又更换;形成丘脑顶叶束,内囊后肢必穿行;投射感觉中枢去,切记不去最下份。T4以上 内侧丘系交叉本体觉 脊神经节 楔束 楔束核 精触觉 薄束 薄束核T4以下 延 髓丘 脑内侧丘系 脑干 外侧核 丘脑顶叶束中央后回上2/3内囊后肢 中央旁小叶后部2痛觉温度和粗触觉传导通路脊神经节第一元,接受痛温触信息;突经后根入后角,更换二级神经元;交叉对侧向上行,脊丘侧束传痛温;脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑;换成三级神经元,向上传导如本体。痛温 脊神经节 白质前连合交叉粗触 脊髓后角 脊丘侧束(温痛)脊丘前束(粗触)丘脑 丘脑顶叶束 内囊后肢中央后回上2/3中央旁小叶后部3头面部浅感觉传导通路三叉神经第一元,接受面牙眼浅觉;入脑三叉感觉核,换元交叉成丘系;三叉丘系入丘脑,换元丘
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