静脉采血评价标准和标本采集评价标准

1、静脉采血评价标准20佃.3修订目的获得实验室分析所需的血液标本。用物1乳胶手套2真空管/血培养瓶3.化验单4.止血带5.采血针头（或注射器）6.弯盘7.复合碘（2%葡萄糖酸氯己定乙醇）8. 75%酒精9.棉签10.黄色垃圾袋11.利器盒12.一次性治疗巾项目操作步骤解释和注意点分 值扣分标准准备1 .洗手。2根据化验医嘱选择合适的真空试管 /培养瓶， 贴上标签。注意核对试管有效期。10禾洗手扣 3分,禾检查 有效期扣2分，未贴标 签扣2分。其他一项不 符合要求扣1分。米血 前准 备1携用物至患者床边。2.核对患者身份。3向患者做好解释，铺好治疗巾，评估患者穿 刺部位皮肤情况。4.洗手，戴口罩，

2、戴手套。5用复合碘消毒皮肤。6在穿刺点上方 46cm处扎上止血带。患者无手腕带，勿采血。15未核对身份扣3分，未 解释扣2分，未评估皮 肤情况扣2分，未戴手 套扣5分，其他一项不 符合要求扣1分。真空 米血1拔掉针套，以针头斜面向上1530度角穿刺皮肤，直到有针头进入静脉的突空感。2.用拇指及食指握住试管凸缘，将采血针插入 试管中。3观察有无血液开始流入试管内。4.当血液流至所需量时，立刻松开止血带，将 采血针从试管中取出。5拔岀针头，用棉签压迫穿刺点。6将采血针头放入利器盒。7.抗凝试管轻轻颠倒摇匀510次。 &再次核对采血项目和患者身份。9 标本送检。针头外套破损，勿使用。如有较多的试管，

3、继续把针 头固定在静脉中，重复步骤 24。根据化验项目要求采集血 量。采血标本顺序：血培养 管-没有添加物试管-抗凝 管。单手回套，防止手被刺伤。 使血液和抗凝剂混合均匀。35未将针头直接放入利 器盒扣2分，抗凝试管 未摇匀扣2分，未再次 核对扣3分，未单手回 套针头扣5分。试管顺 序错误扣2分。其他一 项不符合要求扣1分。注射 器米 集血培 养1用75%酒精棉签消毒穿朿0点及周围区域皮肤。2. 打开培养瓶外盖。3. 用75%酒精棉签消毒瓶塞表面，待干。4在穿刺点上方 46cm处扎上止血带。5用复合碘消毒一遍，待皮肤干后再采血。6针头斜面朝上，以1530度角进针。7.按照标本的要求采集所需要的

4、血量。 &拔岀针头，用棉签压迫穿刺点。9把血注入培养瓶内。 先厌氧瓶，后需氧瓶。 10.再次核对采血项目和患者身份。11 .标本送检。避免采血过程中正常皮肤 菌群对血培养标本的污染。采血者的手指如需触摸穿 刺部位应用复合碘消毒。尽可能不从静脉或动脉置 管处米集血培养标本。需再次血培养，应从不同部 位米血。采血：儿童及婴儿 13ml； 成人8ml10ml ；细菌性心 内膜炎患者15ml。35采血量错误一项扣3 分，未待干扣3分，试 管顺序错误一项扣2 分，未再次核对患者身 份扣3分，其他一项不 符合要求扣1分。真空 采集 血培 养1用75%酒精棉签消毒穿朿0点及周围区域皮肤。2.打开培养瓶外盖。

5、3用75%酒精棉签消毒瓶塞表面，待干。4在穿刺点上方 46cm处扎上止血带。5用复合碘消毒一遍，待皮肤干后再采血。6针头斜面朝上，以1530度角进针。7 左手持培养瓶，将采血针插入培养瓶中。先需氧瓶，后厌氧瓶。&观察有无血液开始流入试管内。9. 当血液流至所需量时，立刻松开止血带，将 针头从试管中取出。10. 拔岀针头，用棉签压迫穿刺点。11 .将采血针头放入利器盒。12. 将血培养管轻轻颠倒混匀，以防凝固。13. 再次核对采血项目和患者身份。14. 标本送检。整理 用物1.整理用物。2 .脱手套，洗手。3.记录。5未洗手扣3分，未记录 扣2分，其他一项不符 合要求扣1分。1一标本采集评价标准

6、2019.3目的根据医嘱正确采集相应标本。用物1相应标本容器2 .乳胶手套3.复合碘4.无菌手套 （必要时）5.剪刀包 （必要时）6黄色垃圾袋项目操作步骤解释和注意点分 值扣分标准准备1 环境清洁。2 .洗手。3 .核对医嘱，做好准备。4 .核对身份。5 .评估患者，向患者解释操作，取得配合，并协助患者做好准备，取舒适 体位。严格执行无菌操作及查对制 度，向患者解释操作原因、 采集方法。10未洗手扣3 分，不规范扣 1分，未核对 扣3分，未评 估扣2分，未 解释扣2分， 其他一项扣1 分标签标 准粘法1核对医嘱、标签、正确选择标本容2 血标本试管，试管上复联号贴在化验单上，原则上一个试管只能贴

7、一张 标签。3 .大小便标本的标签须贴在杯身上， 不能贴在杯盖上。确保试管内部的标本的可视 性。5未核对扣3 分，容器错误 扣2分，其他 一项不符合 要求扣1分。血标本 采集（真空 米血 法）1询问、了解患者是否按照要求进行 采血前准备，例如是否空腹，有无使 用抗生素等。2选择患者适宜的穿刺部位，严格按 照无菌技术原则进行穿刺。3 通常采血部位为肘静脉。疑似细菌性 心内膜炎者以肘动脉或股动脉采血为 宜。如果可疑导管相关性感染，遵循 下列方法采集：3.1保留导管情况下：导管内血液厌 氧菌和需氧菌培养各一份，导管 对侧外周静脉血厌氧菌和需氧菌 培养各一份。3.2拔除导管情况下：左侧外周静脉 血厌氧

8、菌和需氧菌培养各一份， 右侧外周静脉血厌氧菌和需氧菌 培养各一份，管尖培养一份。4.标本量须采到刻度线。血培养量为 成人8ml10ml，细菌性心内膜炎患 者为15ml。5 采血标本顺序： 需氧血培养-厌氧血 培养-红帽-黑帽-绿帽-蓝帽-紫帽。6.采集时止血带扎紧不超过2分钟。7 含抗凝剂的血样采集后轻轻颠倒混匀5-10次，防止凝固和小凝块的产 生。8 血药浓度，在下一次给药前采集。9 .采血后，指导患者采取正确按压方 法。1 .血培养在体温上升阶段采血可提高阳性率，尽量在 抗生素使用前采集，对已 用抗菌药物而不能停药 者，可在下次用药前采 血。2 .不宜在静脉输液、输血侧手臂采血。3. 在采血过程中，应当避免 导致溶血的因素，如消毒 液未干、穿刺时针尖在静 脉内探来探去、穿刺负压 过大或过小、采血量不足、抗凝管未摇匀等。4. 血型标本操作前，床边再 次双人核对。5. 注意核对试管有效期。6微生物管切勿冷藏，室温 避光放置。7 .如在夜间采集血培养无法