不容忽视职业性皮肤病

1、不容忽视职业性皮肤病2005年 3月，粟某进入广州某电子厂专门擦洗主板。一个月后， 粟某脸上突然长出大片的红疹，并伴有发热等症状。粟某的爱人张某 以为只是一般的皮肤病，带着粟某到附近的诊所就医，医生说是季节 性皮疹，不要紧。但是在诊所治疗一个月后，粟某的红疹越来越严 重。于是张某怀疑与职业有关，与厂方交涉，厂方信誓旦旦地说擦洗 主板的液体绝对没有毒，但拒绝提供相关资料。几个月后，粟某多方 求治无果去世。粟某生前的工友告诉张某说，她曾出现与粟某同样的症状，被送 进了医院。她们当时清洗主板的液体中含有三氯乙烯，是一种能引起 职业中毒的有毒物质。擦洗间没有通风设施，工作时都是徒手操作， 厂方没有提供

2、任何防毒口罩、防护手套等，会不会是三氯乙烯中毒？张某走进省妇联请求援助，在妇联法律服务中心等单位共同帮助 下，2005年10月 15日，粟某被职防机构诊断为职业性皮肤病 （三氯乙 烯药疹样皮炎 ）。12月 20日，被认定为工伤死亡。上述案例说明，当我们在工作中出现皮肤的各种症状时，千万别 忽视职业性因素。职业性皮肤病 职业性皮肤病是指劳动者在生产过程中接触化学、物理、生物等 职业性有害因素而引起的皮肤病，职业性皮肤病已成为我国最常见的 职业病之一。2002年，我国政府将接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑 变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤，以及根据职业性皮肤病诊断 推论（总则）可以诊断的其他

3、职业性皮肤病的 8 种职业性皮肤病列为 职业病。据统计，职业性皮肤的发病率占总职业病的 70%。致病因素职业性皮肤病的致病因素有化学性和物理性等因素，但以化学性 因素引起的皮肤病最多，约占 90%以上。1. 化学性因素对皮肤的作用有强刺激和致敏。常见的强刺激物有强酸、强碱及 金属盐类。少数人在接触后，经过一定的潜伏期才发病，如二硝基氯 化苯、对苯二胺、生添、染料，药物中的青霉素、普鲁卡因等。也有 一些物质在高浓度时起原发刺激作用，但在低浓度时起致敏作用，如 酚、甲醛等。2. 物理性因素以高温、寒冷、放射性物质等为主。寒冷条件下可发生冻疮；日 光和紫外线可引起皮炎；放射线可引起放射性皮肤炎等。3

4、. 诱因 皮肤的类型：不同类型的皮肤具有不同的敏感性。较厚或油腻 的皮肤，抵抗油脂如松节油、汽油的能力较干燥皮肤为好。 季节：季节对某些皮肤病的发生有很大关系，皮炎和湿疹在夏 季气温高、衣着少、暴露部位多的情况下，接触致病物质的机会多。 劳动条件：劳动生产环境、防护措施对职业性皮肤病的发生起 着重要的作用。临床表现职业性皮肤病的临床表现因接触种类、强度、浓度、性质、时 间、方式和个人机体反应性不同，临床表现也不一样。（一）职业性皮炎在工作场所直接或间接接触刺激物和变应原引起的。1刺激性接触皮炎主要是接触的量和浓度。量越大，浓度越高，作用时间越长，皮 肤损害症状也越明显。急性皮炎的症状一般表现为

5、水肿、红斑、丘 疹。有时在红斑、水肿的基础上密集丘疹，有时形成大疱，破溃后坏 死。2变应性接触性皮炎由某些化学物质通过机体的免疫反应引起皮肤损害属于迟发变态 反应。在同样的条件下，可向周围及远离部位扩散，也可泛发全身， 形成迁延不愈的慢性皮炎。3光电性皮炎在生产劳动中接触人工紫外线光源，如电焊、碳精灯、水银石灯 等引起的皮肤急性炎症。4职业性药疹样皮炎在接触三氯乙烯、丙烯腈、甲胺磷等化学物质引起的重症多形红 斑、大疱性表现皮肤坏死松懈或剥脱性皮炎样皮损，常及黏膜，伴有 发热，严重时发生肝、肾或者其他脏器损害而危及生命安全。（二）职业性皮肤色素变化主要发生在颈部、面、耳前、胸部内侧等处，对称分布

6、，开始时 局部有红斑瘙痒，逐渐出现淡褐色或青铜色斑疹，有时出现皮肤色素 退斑，甚至局部色素完全消失如同白癜风。（三）职业性痤疮长期接触煤焦油、页岩油、天然石油及高沸点分馏产品与沥青、 石腊等化学物质的生产工人，职业性痤疮发生率在 15%以上；而在从事 炭黑生产的工人中，职业性痤疮发生率竟高达 60%以上。在接触部位，特别是被油浸衣服的摩擦部位，如颈部、四肢两 侧、腹部、臀部及阴部等处，出现毛孔扩大、毛口角化、毳毛折磨、 炎性丘疹、黑头粉刺、结节、红肿。（四）职业性溃疡 在生产过程中，接触许多化学物质都能引起皮肤溃疡，如铬酸、 砷及浓度较高的酸、碱物质等。还有一些与职业有关的职业性皮肤 病，如接触玻璃纤维、铜屑、粉尘及气体引起的皮肤痛痒症，接触乳 胶手套、氯丙嗪等引起的接触性荨麻疹、接触煤焦沥青、无机砷等引 起的磷状细胞癌、基底细胞癌等皮肤肿瘤。如何防治 首先是加强防护措施，改善劳动条件；其次是加强个人防护，坚 持使用工作服、口罩等防护用品，下班后洗手、洗脸，保持个人卫 生；三是严格遵照相关法律法规，进行就业前体检，有皮肤病者不能 安排对皮肤有害的工种，就业期间发现新皮肤病者酌情调换工种。对 接触有害物质