局部解剖学：臂前区和前臂前区

1、 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 1 上上 肢肢 The upper limb 臂前区和前臂前区臂前区和前臂前区 Anterior arm & forearm 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 2 一、教学重点与难点一、教学重点与难点 1.1. 肱动脉肱动脉的来源、行程、分支和支配的来源、行程、分支和支配 2.2.肱动脉与肱静脉、贵要静脉及三大神经肱动脉与肱静脉、贵要静脉及三大神经 干的干的伴行关系伴行关系

2、 3.3.肱动脉与肱骨的肱动脉与肱骨的位置关系位置关系及其临床意义及其临床意义 4.4.前臂前臂4 4个血管神经束个血管神经束 5.5.上肢浅静脉与皮神经上肢浅静脉与皮神经 6.6.新内容：肌间隔和骨筋膜鞘新内容：肌间隔和骨筋膜鞘 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 3 二、表面解剖二、表面解剖 (Surface anatomy) (一一) 体表标志体表标志 (Mark) 1. 臂部：肱二头肌内、外侧沟臂部：肱二头肌内、外侧沟 三角肌粗隆三角肌粗隆 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29

3、 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 4 2. 肘部：肱骨内、外上髁肘部：肱骨内、外上髁 桡骨头桡骨头 尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴 肱二头肌腱肱二头肌腱 3. 腕和腕和手部手部 （1）骨性标志：桡、尺骨）骨性标志：桡、尺骨 茎突茎突 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 5 （二）对比关系（二）对比关系 伸肘时尺骨鹰嘴伸肘时尺骨鹰嘴 尖端与肱骨内、尖端与肱骨内、 外上髁处于同一外上髁处于同一 水水 平面上。平面上。 屈肘：等腰三角形屈肘：等腰三角形 断断 层层 影影 像像 解解

4、剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 6 1650 1700 提提 携携 角角 (三三) 上肢的轴线及角上肢的轴线及角 提携角提携角 (Carring angle ) 正正 常：常： 10o15o 肘外翻：肘外翻： 大于大于15o 直直 肘肘: 0o10o 肘内翻：肘内翻： 小于小于0o 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 7 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy

5、WZMC 8 (四四) 体表投影体表投影(reflect) 1.上肢动脉干的投影上肢动脉干的投影 2.上肢神经干的投影上肢神经干的投影 （1）正中神经）正中神经 （2）尺神经）尺神经 （3）桡神经）桡神经 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 9 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 10 第一节第一节 臂臂 前前 区区 一、臂一、臂 前前 区区 （一）浅层结构（一）浅层结构（superficial structur

6、e） 1.皮肤与浅筋膜皮肤与浅筋膜 2.浅静脉：浅静脉： 头静脉头静脉 cephalic vein 贵要静脉贵要静脉 basilic vein 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 11 A 头静脉头静脉 cephalic vein B 贵要静脉贵要静脉 basilic vein 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 12 3.3.皮神经：皮神经： 臂外侧上皮神经臂外侧上皮神经 臂外侧下皮神经臂外侧下皮神经 肋间臂神

7、经肋间臂神经 臂内侧皮神经臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 13 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 14 Musculocutaneous n. Median n. Axillary a. Brachial a. Medial antebrachial cutaneous n. Medial brachial cutaneous n. Deep brachial a

8、. Superior ulnar coleteral a. & Ulnar n. Inferior ulnar coleteral a. 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 15 （二）深层结构（二）深层结构 1.深筋膜与臂前骨筋膜鞘深筋膜与臂前骨筋膜鞘 2.臂肌前群：肱二头肌、喙肱臂肌前群：肱二头肌、喙肱 肌、肱肌、肱 肌肌 3.血管血管 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 16 （1）肱动脉肱动脉分支分支 肱

9、深动脉肱深动脉 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 尺侧下副动脉尺侧下副动脉 手压止血时，在臂上手压止血时，在臂上 份、中份和下份应分别压份、中份和下份应分别压 向外侧、后外和后方向外侧、后外和后方 （2）肱静脉肱静脉 brachial veins 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 17 4.神经神经 （1 1）正中神经正中神经 median nervemedian nerve （2 2）尺神经尺神经 ulmar nerveulmar nerve （3 3）桡神经桡神经 radial nerveradial n

10、erve （4 4）肌皮神经肌皮神经 musculocrtaneous nervemusculocrtaneous nerve 前臂外侧皮神经。前臂外侧皮神经。 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 18 第二节第二节 前前 臂臂 前前 区区 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 19 前臂前区(AnteriorAnterior antebrachial regionantebrachial region) （一）浅层结构 （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带 骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘 2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个） 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 20 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 21 （1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-29