血标本采集运送、交接管理制度与流程

1、血标本采集运送、交接管理制度与流程为落实执行临床输血技术规范第三章 “受血者血样采集与送检 ”有关规定，确保血 液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。 适用于临床输血 工作中血标本的采集、标识、运输、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。一、血标本采集要求1、人员要求：采集交叉配血、血型血样的护士必须具有有资质并接受过相关的血标 本采集的培训，实习或进修护士不得进行。2、采集血标本时要求采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要 求患者回答自己的姓名； 若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。只有当 临 床输血申请单 与患者腕带的资料完全一致时

2、方可采集血标本， 并在采血后将标有患者姓名、 性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与临床输血申请单资料 仔细核对。绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。二、血标本的要求：1、 ABO及RhD血型鉴定试验血标本推荐用EDTA- K2抗凝，血量不少于2m1;交叉配血、红细胞不规则抗体筛选试验血标本推荐用白盖不含抗凝剂管，血量至少5ml。2、 疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝（推荐EDTA- K2抗凝，另1管 不抗凝，血量依照 2.1 要求。 ）3、 交叉配血标本采集要求，凡患者上次输注过血制品， 再次输血仍须重新抽取交叉 配血血标本以防止输血反应的发生。4、受血者血标本采

3、集（ 1 ）血标本采集前应征得受血者知情同意，采血时采血人员持临床输血申请单 和血型鉴定报告认真核对受血者身份，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清 .通过询问患者的亲属核对患者身份。临床输血申请单的相关信息与受血者 的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。（2）采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。（3）一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。（ 4）血标本的标识： 血标本采集后， 采血人员必须于患者床边在血标本上贴上条码， 内容至少包括患者姓名、 性别、 年龄、病案号、 检测项目及血标本采集时间等信息采血人员 在临床输血申请单上签

4、名并注明采血时间。5、受血者血标本的运输：（ 1）标识好的血标本连同临床输血申请单由医护人员送往输血科。（ 2）紧急送检血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，并在申请单上注明“紧急”字样。（3）送外单位检测的血标本应有试管盖封口，同疑难配血登记表一起放入标本袋并密封，观察无血液渗漏后方能送检；若采取4C条件送检，应避免该血标本与冰盒等接触发 生溶血。6、受血者血标本的交接：（ 1）血标本送交人员与输血科人员交接血标本时按照3. 2 的要求对血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与临床输血申请单是否一致等。（ 2）确认无误后， 由血标本送交人员和接收人员共同在 输血科血标本交接记录表 上签名并

5、注明送检时间。（ 3）如果应用实验室管理系统接收血标本，接收人员核对标本信息后，对血标本条 形码扫描，系统将自动生成血标本接收电子文本。（ 4）用于交叉配血的血标本执行 “八不 ”接收原则 :血标本无条形码或填写不清不收;血标本与临床输血申请单 所填项目不符不收：血标本量少于2m1不收;血标本被稀 释不收；血标本溶血不收（溶血性疾病除外）;用肝素治疗者的血标本未标记说明不收；非医护或授权人员送血标本不收 ；用右旋糖酐、聚乙酸吡咯酮、羟乙基淀粉类等大分子物质 治疗后采集的血标本未作标记说明不收。 有干扰交叉配血实验结果的治疗时 （如：脂肪乳注 射等），应在该治疗前采集血标本备用。（5）对认定不符合要求的血标本，输血科应进行记录，判断不合格性质，根据影响 检测结果的程度采取让步接收或拒收血标本， 并通知送检科室及时纠正或重新采集， 不合格 情况记录在不合格血标本登记表中。7、供血者血标本的留取交叉配血时，供血者血标本应从与血袋相连的留样辫子中获 得，留样时要注意保持血标本试管与血袋标识的一致性。8、血标本的离心及检测具体执行各试验项目的标准操作规程。9、血标本的保存和销毁：( 1)接收到的血标本不能及时检测时，应将血标本连同临床输血申请单一同放置于2-8 C标本储存冰箱内保存。(2)血标本检测完毕后， 受血者