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文档简介

1、手术记录姓名：程启性别：男年龄：63岁病区及床号：住院号:589981手术日期：7W601 床2009-02-16术前诊断：左腹股沟疝手术者：术后诊断：左腹股沟斜麻醉：全身麻醉疝手术名称：TAPP（单侧、麻醉员：双侧）手术经过：患者全麻成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。于脐下做约1厘米切口，切开皮肤、皮下组织及白 线，直视下置入10毫米Trocar及腹腔镜，探查腹腔， 见侧腹股沟疝，余腹腔脏器 异常 在腹腔镜监视下于 置入第一穿刺器（5毫米Trocar），第二操作孔位 于，穿刺置入 5 毫米 Trocar。充CO至腹膜前间隙内压力为12mmHg回纳侧疝内容物后横断疝囊，疝囊约 _厘米X 厘米，疝

2、环直径厘米，疝囊经腹壁下血管外侧突出，于疝环上缘横 行切开腹膜自同侧脐内侧襞至同侧髂前上棘水平，游离 腹膜前间隙，内侧过中线，外至髂前上棘，下至耻骨梳 韧带下2cm,壁化精索，检查（有、无）复合 疝，。保护精索血管和输精管。检查无活动性出血，置入补片型号 （厘米x _厘米），展平后覆盖肌耻骨孔，内侧过中线，外侧到髂前上棘水平腰大肌表面，下方进入Retzius间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节，以3 0 Prolene 缝线关闭腹膜。侧同样方法操作，疝囊约 厘米x厘米， 疝环直径 厘米，位于腹壁下血管 侧，检查（有、 无）复合疝，。将疝囊横断。置入补片型号（厘米x _厘米）,两张补片于中线处重叠约2厘米。术中（有、无）分破腹膜，及处理。创面注入0.5%布比卡因 ml 。直视下放尽CQ气体后关闭各切口 （脐下切口缝合前 鞘）。手术顺利，术中出血少，麻醉满意，术后患者转入 复苏室。备注：手术时间：min记 录 者（学习的目的是增长知识，提高能力

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