硝普钠持续泵入与银杏叶注射液治疗老年顽固性心力衰竭

1、硝普钠持续泵入与银杏叶注射液治疗老年顽固性心 力衰竭Continous infusion of sodium nitroprusside and ginkgo biloba extractinelderlypatients with refractory heart failureChen Yanhui1Cui Yuntao2(1 Siping central hospital, Cadre Internal Medicine, Siping,136000,China;2Siping city,jilin Province,the First People ，s Hospital, CT Di

2、vision,jilin, Siping, 136001)Objectiveassessment of ginkgo biloba injection of sodium nitroprusside and elderly patients with refractory heart failure and left ventricular ejection fraction, B-type natriuretic effects of titanium. Methods Ginkgo biloba Injection of sodium nitroprusside treatment of

3、26 patients with refractory heart failure.Results26 cases of hospitalized patients after treatment than before treatment,heart function inproved significantly.After treatment than before treatment, B-type natriuretic Ti decreased significantly. Conclusion The SNP continued to pumpinto the United Shu

4、xuening injection in the treatment of refractory heart failure aged better effect, should be widely applied.Keywords Heart failure; sodium nitroprusside;Ginkgo biloba顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭， 是指经各种治疗， 心 衰不见好转， 甚至还有进展者， 但并非指心脏情况已至终末期不 可逆转者 1 。我们于 2009年4月至 2010年 4月应用银杏叶注 射液联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭 26 例，治疗效果较好。现 报告如下：1

5、材料与方法1.1 一般资料 选择在 2009年4月至 2010年 4月符合慢性 充血性心力衰竭诊断标准 2 的住院患者共 26 例，均常规治疗 648 h疗效不理想。其中男16例，女10例；平均年龄81 3.9 岁。其中冠心病 16例，高心病合并冠心病 5例，慢性肺源性心 脏病 3 例，扩张型心肌病 1 例，风心病 1 例。按纽约心脏学会 （N Y H A）心功能分级：山级 8例，W级18例。1.2 治疗方法 在常规治疗（低盐饮食、吸氧、利尿、控制 感染、控制心律失常、纠正电解质紊乱等）基础上，应用硝普钠 50 mg加入5%GS 100 ml,（糖尿病患者改为硝普钠 50 mg加入 0.9%氯

6、化钠注射液 100 ml） ,遮光处理后,以微量注射泵持续泵 入，并联合应用银杏叶注射液15ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天1次。硝普钠初始用量为自0.10.3卩g?kg-1?min-1 ,并随时监测血压，依据血压变化随时调整硝 普钠用量，其最大用量为300卩g?kg-1?min-1, 般使血压维持在 收缩压大于 95mm Hg, 并逐步停药。一般患者予以银杏叶注射液 15ml加入5%葡萄糖注射液250 ml每日1次静脉滴注，糖尿病 患者改为银杏叶注射液15ml加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1 疗程为 14 d 。1.3 观察指标 (1) 利用超声心动图观测左室射血分数

7、; (2) B 型尿钠钛。1.4 统计学方法 应用 SPSS1 3 . 0统计软件。治疗前后比较采用配对 t 检验 , P25% )3 本研究对老年难心力衰竭患者的治疗 进行了探索， 所选住院患者治疗后较治疗前心功能明显改善、 治 疗后较治疗前 B 型尿钠钛明显下降。硝普钠治疗后 , 心脏排血增 加, 加上阻力血管扩张 , 致使周围组织灌注得以改善 , 循环淤血减 轻 , 而使得由于肺淤血和骨骼肌等组织缺血、缺氧而引起的慢性 充血性心力衰竭临床症状缓解、心功能改善 4 。舒血宁注射液 通过调整血管张力、 改善血管内皮功能障碍、 清除氧自由基等作 用，以增加冠状动脉的血流量， 进一步保护心脏免受缺血及缺氧 的损害，改善冠脉的细胞代谢，同时不引起血压的