监狱生活卫生安全管理问题初探

1、监狱生活卫生安全管理问题初探罪犯生活卫生安全是监管安全的重要一环。近年来，随着监狱体制改革的深化和监狱布局调整的推进，罪犯生活卫生安全问题凸显，对监管安全工作的影响日益重要。如何加强罪犯生活卫生安全管理，确保监狱持续安全稳定，成了监狱工作亟须解决的一个现实课题。一、涉及监狱生活卫生安全问题的主要类型笔者根据多年来的生活卫生管理工作经历及思考，将涉及监狱生活卫生安全的问题主要划分为以下类型：1、食品安全问题近年来，食品安全问题层出不穷，三聚氢胺奶粉、地沟油、毒大米、染色馒头等一系列食品安全事件相继曝光，一次又一次地刺激了国人的神经。尽管全国监狱系统内食品安全事故出现甚少，但在当前的外部环境和狱内

2、人口密集情况下，发生集体食物中毒事故和其他食源性疾病的隐患不容忽视。自2009年开始，湖北省监狱系统将预防重大集体食物中毒事故作为考核监狱工作目标责任制的一个硬指标，就显示了对食品安全问题的高度重视。当前，监狱系统食品安全隐患突出表现在：一是由于采取集团式定点采购和供应，食物显得比较单一，种类少；二是不少食物缺乏安全检测标准和手段，仅靠人为评价和操作；三是因食物储藏条件所限或清查不到位，易腐烂霉变食物未及时清理；四是从事食物操作管理的罪犯（如炊事员、超市营业员等）有病未及时发现；五是狱内超市零售食品包装有的采用玻璃器皿，有的采用金属制品，这些尖锐物品留在监内可能会成为个别罪犯伤人、脱逃的利器；

3、六是其他安全隐患，如蔬菜农药残留超标、饮用水水质污染等。2、医疗安全问题由于监狱环境的高度封闭性和高危人群的密集性特点，极易发生大范围传染病暴发流行，严格防范狱内重大疫情发生及蔓延，已成为多年来考核监狱工作目标制的另一个硬指标。尽管监狱（监区）都有配套有医院（卫生所），并不断加强规范化建设和投入，但对一些重症和疑难杂症仍需到狱外就诊就医，这就增加了罪犯就医途中伺机脱逃或死亡的安全风险。近年来，随着国家卫生体制改革和医保改革，监狱医疗机构处于尴尬境地，归属不清，权威性低，投入少，业务水平较低，罪犯对监狱医院不信任，外医人次数有所增多，增加了监管难度和安全风险。并且由于国家法治进程的加快，罪犯的法

4、律意识大大增强，少数罪犯借病逃劳、缠医、闹医不断增多，有的刑释后甚至以病为由不断上访、上诉，给监管安全及监狱形象都带来了很大的影响。3、被服安全问题被服也涉及到安全，很长时间以来这是大多数监狱工作者的一个意识盲区。主要是：一是个别罪犯特别是即将刑释的罪犯自带服装未得到完全清理，混入监内，给罪犯伺机脱逃以便利；二是被服清查不彻底，少数罪犯的被服毁损、丢失，被个别罪犯利用来作为藏匿危险工具、脱逃、自杀的东西，如某监狱破获的一起罪犯预谋脱逃未遂案件中，几名罪犯利用破旧的床单、被套私下藏匿了用废铁片等做的挖掘工具，准备伺机在围墙下挖洞脱逃。还有某监狱成功阻止一起罪犯自杀事件中，该罪犯利用旧衣服、床单，

5、扯成布条连结成一条长绳，准备在卫生间上吊自杀；三是一些鞋服上有带子和金属饰件，如不清理，会成为监管安全的隐患；四是个别民警不注意保管警服，制服随意丢放，给个别罪犯以可乘之机，2010年发生的哈尔滨第二监狱发生的罪犯袭警脱逃案中，罪犯换上民警的服装成功混出监门脱逃，就是一例。4、生活日用品安全问题为了进一步消除监管安全隐患，不少监狱在罪犯生活日用品上进行了塑化管理，效果明显，但生活日用品的安全管理不容懈怠。一是尽管推行了塑化管理，但一些塑化生活日用品仍可用来作为危险手段，仍需加强日常监管，如牙刷，可以用来刺伤眼睛、喉咙，再如塑料板凳，如果材质较硬，撕扯下来，其锋利程度一点也不亚于尖锐金属；二是因

6、生活日用品种类较多，编号难度大，不少生活日用品没有纳入统一编号管理，易因罪犯争抢而引发纠纷；三是生活日用品短期更新较快、较多，废旧的生活日用品没有形成统一的及时回收机制，短期滞留监内易给监管安全带来隐患。5、精神卫生安全问题随着监狱布局调整的推进，监区日益收缩集中，监管场所内罪犯高度密集，由此带来精神疾病患者增多。这些精神疾病患者给监管安全带来很大的隐患，他们常常言行异常，无故毁物伤人，甚至自杀、自残。少数罪犯还别有用心地利用精神病的幌子“伪装”逃劳、抗改。6、生活设施安全问题罪犯在服刑期间要使用到很多生活设施，如不及时维护管理，会造成不少安全隐患。从生活设施的种类来看，比较突出的表现在：一是

7、床铺类，目前监狱正逐步淘汰使用多年的上下铁架子床和木板床，采用嵌入墙体式的床、塑钢床等高科技、高安全的床，但仍有不少监狱仍在使用铁架子床和木板床，这些床存在易倒斜、上下易滑跌、翻身易滚落等安全隐患，需要进行改造、加固，对年纪大、身体有病残的罪犯要尽量安排在下铺；二是电器类，如监室内的电风扇、饮水机等，如装配、管理不当，会成为罪犯意外伤害或自伤、自残、自杀的一个隐患；三是公用类，如水笼头、防滑垫等因使用较久，损坏严重，如不及时更换，不仅造成浪费，还容易被罪犯取下来当凶器或造成罪犯人身伤害。7、危险工具操作安全问题在监狱食堂、超市及生活区内有不少罪犯从事食物操作及分发、商品储存及销售、环境清扫消毒

8、、生活设施维修等工作，需要固定使用炊具、搬运工具、清洁用具、防疫用具、维修工具等，在监狱内，这些用具由于可能使罪犯具备脱逃、伤人或自伤而被列为危险工具。目前，监狱大都很好地落实了刀具“链式管理”，但仍有不少危险工具管理陷于“安全真空”。如何加强对这些危险工具的保管、分发、使用、归还、清查和登记，是监狱面临的一个重要安全问题。8、公共卫生安全问题公共卫生安全问题是一个系统性、社会性的工程。监狱的公共安全问题主要表现在：一是监院内环境清扫、垃圾清运、水沟清理以及消毒消杀工作如果不到位，将会导致病源孳生，给传染病蔓延带来隐患；二是对狱外流行性疾病的防范如果不周密，就会带来狱内疾病大流行，近年来，监狱

9、系统狙击非典、高致病性禽流感、甲型h1n1流感等方面说明了防范狱外流行性疾病侵入监内的重要性和严峻性；三是对自然灾害及次生灾害的防范如果不当，将会引发狱内疾病暴发和流行，2008年汶川大地震后四川省各监狱积极应对地震灾害，就值得深思。二、监狱生活卫生安全问题的特征1、广泛性。从空间上看，监狱是个高危人群高度密集场所，一旦发生狱内生活卫生安全事故，就容易引起广泛的负面影响，甚至引发传染病大规模流行或罪犯集体骚动。严重的话，甚至引发社会舆论，造成监狱形象受损。2、突发性。从时间上看，大多数生活卫生安全事故的发生具有突发的特点，很难预见和防范。3、专业性。从防范上看，监狱生活卫生安全管理需要具备一定

10、的专业技术基础，如食品安全，要有一定的检测设备，再如流行病预防，要有一定的医疗资源和技术条件，再如精神卫生安全，需要有专门的精神科医生和心理咨询师。4、持续性。从管理上看，监狱生活卫生安全需要坚持做好长期管理，不能抓一时，松一时，一时的疏忽和松懈都可能造成无法挽回的后果。5、系统性。从联系上看，监狱生活卫生安全管理往往与社会结合紧密，受社会外界影响较大。如食品安全，监狱食品大多是从社会上购入，一旦发生监狱生活卫生安全事故，往往需要社会有关各方支持甚至介入解决。三、监狱生活卫生安全管理的现状1、食品安全管理简单、范围较窄、检测手段单一目前，监狱系统推行了烹饪食物留验、蔬菜农药残留检测、仓储食物定

11、期清查等方式，有效地保证了狱内食品安全。但与目前迭出的食品安全问题相比，监狱食品安全工作存在管理简单、范围较窄、检测手段单一等弊端：一是少数领导重视不够，认为食品安全是国家的事、社会的事，监狱不需要也管不了食品安全，而没有将食品安全上升到监管安全的角度来思考问题，个别监狱没有成立食品安全工作领导，或者成立了也仅是应付上级检查，做表面文章；二是仅对实行集团式定点采购的米面油、蔬菜等大宗采购、供应的食物实行检测，对零副食、豆制品、酱制品、卤制品、鱼肉等鲜活类食物等多数食品则缺少检测，没有纳入食品安全检测范围；三是食品专项整治没有纳入社会统一行动，因缺乏专业技能，仅限于食品宣传，或者从食品包装上做文

12、章，如允许纸制和塑料制包装食品进监，限制玻璃和金属制包装食品进监，对监狱所辖区域内食品加工生产场所滥用食品添加剂和非法添加非食用物质的行为也难以管理，狱内食品安全监管没有有效地纳入到社会食品安全管理体系。2、罪犯就医管理不统一、医疗资源分散、基础薄弱目前，省级监狱管理部门对罪犯就医制定了统一的管理办法，但现实中执行起来并不统一。主要表现在：一是归口管理不一，有的监狱罪犯就医由生活卫生管理部门管理，有的监狱由狱政管理部门或刑罚执行部门管理，有的监狱归口监狱医院管理；二是程序不一，其中以监区申请监狱医院签署意见归口部门审批监狱领导批准的程序较多，但程序过繁，易延误就医时机，引发医疗纠纷；三是外医管

13、理不一，有的监狱限制到社会医院就医，有的监狱则鼓励到社会医院就医，在外医押解警力安排上，有的监狱要求至少3名民警押解1名病犯，有的监狱要求至少2名民警押解1名病犯，有的监狱要求病犯所在监区至少派1名民警跟踪就医，有的监狱则全部由特警大队派出民警跟踪就医。目前，不少监狱医院（卫生所）由于定位不清、归属不明、投入不大，与社会医院相比差距较大，因监狱的分布及特点，客观上造成监狱医疗资源分散，监狱医院医护人员职称评聘难、业务进修难，积极性和责任感有所压抑，造成监狱医院的医疗水平不高，基础薄弱，也导致了罪犯对监狱医院的不信任以及监狱医疗成本的增加。3、被服管理较粗放、重视不够被服管理很容易成为监管安全的

14、盲区。当前，监狱对被服管理仅限于储存、发放，甚至一发了之，对罪犯被服的毁损、丢失缺乏护理、清理，造成对罪犯被服的底数不清，情况不明。一是被服登记仅限于发放数量，信息不全，罪犯实有被服与被服卡登记数量不符；二是对被服疏于日常监管，被服毁损、丢失的较多，不能及时清理、登记；三是罪犯允许自带部分服装（如毛衣、绒衣、内衣等）多是内穿，这在客观上缓解了罪犯被服经费紧缺，但也带来一定隐患；四是对刑释人员被服清收、处理较难，不少刑释人员上交的被服大多是已经严重毁损、脏旧，很难再清洗、消毒或重新加工；五是少数监狱民警安全意识淡薄，在“三大现场”将自己的制服随意挂放，易给罪犯以可乘之机。4、生活日用品管理较片面

15、、标准不一罪犯生活日用品种类繁多，管理起来较为困难。不少监狱在罪犯生活日用品规范管理方面做了很多努力，如统一编号、定置定位、定期更新等，但生活日用品管理容易受到以安全为导向的思维走偏。近两年来，不少监狱在罪犯生活日用品方面刻意追求塑化管理，甚至喊出“全塑化”的口号和目标，罪犯的洗漱用品、板凳、餐具、衣架等都纳入了塑化管理的范围，现实实践证明，一味地追求塑化甚至全塑化，安全隐患实际上并未减少，而且罪犯生活日用品更新次数增多，反而加重了监狱生活卫生经费和罪犯本人的经济负担，陷入恶性循环的怪圈。由于罪犯日用品较为繁多，部分日用品纳入统一编号管理，还有部分日用品则无编号，如衣架、口杯等日用品，形体小，

16、数量多，不易编号，导致罪犯随意混用，甚至为此引发争执纠纷。5、精神卫生管理基础薄弱、较为被动当前，许多监狱比较精神病罪犯的管理，在监狱医院都设立了精神病区，对精神病犯实行集中关押和治疗。但精神病管理是一个专业性很强的工作，需要有一定的精神科医生和心理咨询师来开展工作，还需要专门的精神病治疗环境和医疗设备，目前，监狱这些条件都还不具备，精神病康复治疗环境和条件有限，没有专业的精神科医生，心理咨询师数量不足。对精神异常罪犯的排查和辨别有一定的难度，往往要请地方上专门的精神病院专家医生来监进行精神病司法鉴定，治疗上主要依赖精神病院医生的建议。6、生活设施重用轻管较为突出、隐患较多目前，监狱罪犯生活设

17、施重用轻管的倾向较为突出。有些监狱在生活设施上是头痛医头、脚痛医脚，没有形成常规和长效管理机制。由于生活设施使用频率较高，损坏率也较高，平时又易疏于维护管理，直到出现问题，才引起重视。因生活设施管理不善而引发的安全隐患始终存在，但多数容易归咎于其他原因而被忽视。7、危险工具管理不够规范、随意性大在监狱内，都较好地坚持落实了刀具“链式管理”，彻底消除了刀具滞留监内的安全隐患。但炊具、搬运工具、清洁工具、防疫工具、维修工具则没有一个规范的管理标准，主要靠人为的管理，随意性大。这些工具种类较多，登记不易，发放、收回工作量较大，而且，使用这些工具的罪犯较为分散，加上警力有限，罪犯现场劳动时，民警在现场

18、不可能直接管理到所有这些工具的安全使用，只能依靠平时的教育和罪犯的自觉。8、公共卫生安全重视不够、预案流于形式公共卫生安全涉及面广，专业性强，监狱内仅限于抓公共环境清洁和消毒，对其他的公共卫生安全事件则缺乏主动性和预见性。尽管监狱系统制定有公共卫生事件应急预案，有的还进行演练来提高防范，但预案与监狱实际结合不够紧密，规模和效果有限。公共卫生安全是一项社会系统性工程，但监狱公共卫生安全没有真正纳入到社会公共卫生安全体系中去，仅是自我管理，封闭运行，与政府、卫生及疾控机构联系及合作有限。四、对加强当前监狱生活卫生安全管理的思索1、提高重视，健全组织，加强领导监狱生活卫生管理工作是监管执法工作的重要

19、组成部分，罪犯生活卫生安全管理事关监管安全大局，必须从思想上予以高度重视。一是要更新理念，清醒地认识到监狱生活卫生安全是监管安全的重要组成部分，牢固树立生活卫生安全管理理念。二是不能陷于狭隘的“安全观”，认为只要抓好医疗安全和食品安全就行了，而忽视了其他生活卫生安全管理，要全面深入地开展监狱生活卫生管理工作。三是要将安全意识融入到各项生活卫生日常管理工作中去，不仅要抓好后勤保障，更好抓好安全管理，并且常抓不懈。要科学有效地开展好监狱生活卫生安全管理工作，必须建立健全组织，加强统一领导。当前，涉及监狱生活卫生安全管理工作的领导小组很多，有狱内疾病防控工作领导小组、食品安全管理工作领导小组、突发公

20、共卫生事件应急处置领导小组等，这些领导小组或类似组织的设立在某些阶段起到了积极的作用，也反映了监狱生活卫生工作涉及面广，但设置如此多的领导小组，不仅杂乱，而且不便于长期有效地、规范地开展工作，宜设立监狱生活卫生安全管理工作领导小组及类似常设领导机构，这样就涵盖了涉及生活卫生安全的方方面面，既有利于对监狱生活卫生安全管理工作加强统一领导、协调和监督，而且可以随着形势的发展变化而不断地更新拓展。2、强化基础，内外联动，多方合作要做好监狱生活卫生安全管理工作，必须强化基础工作。生活卫生日常工作是最重要的基础工作，要想确保安全不出事故，必须按相关制度和规范要求，把各项生活卫生管理工作做好、做细、做实。由于监狱生活卫生管理涉及罪犯的吃、穿、住、用、医等各个方面，比较繁琐复杂，因此强化生活卫生管理的基础工作是一项必须常抓不懈的工作。尤其是在生活卫生安全管理方面，监狱要舍得投入，例如，加强监狱医院（病犯监区）建设，添置更新医疗设备，引进专业人才，建立生活卫生管理信息化体系，添置食品安全检测设备，等等。囿于监狱的实际，生活卫生安全管理工作不能也不可能完全仅靠监狱自己承担，还必须求助于社会外界的广泛支持，走内外联