湖南省乡镇卫生院院长手册

1、湖南省乡镇卫生院院长手册 编写组各位同志：湖南省乡镇卫生院院长手册初稿已经汇编合成。现将合成本电子版发给你们，请各位编写成员进行合成修改，时间一个月。修改时，提出以下建议 ，供你们在修改过程中参考。 一、文字编幅过长，要大大压缩。初稿约有20万字，压为10万以内为宜。二、表述要准确而、精炼、与现行的政策法规相吻合。叙述中防止口语化，文字使用要规范。三、表达要明白，确定，操作性要强。四、形成的版本实用性可读性效果好。老卫生院长说：对，是要这样做很适应卫生院长读用。新任卫生院长看了说：啊，我应该这样做，一定要认真读用。要有这样的编成效果就好了。湖南省农村卫生协会 湖南省乡镇卫生院院长手册编写组 2

2、011年7月15日湖南省乡镇卫生院院长手册目录第一章 乡镇卫生院管理概述1、管理学基本知识.12、需求层次理论与管理基本职能.103、常用管理方法简介.144、管理的任务与内容.225、乡镇卫生院功能、职责和目标任务25第二章 院长的职责和权力1、院长概要.302、领导体制313、院长的职责与权限.334、院长的基本素质.365、院长的领导才能与艺术39第三章 院长工作内容和标准1、公共卫生服务管理782、医疗服务管理833、财务管理.1194、新型农村合作医疗管理.1305、人员及执业管理.1696、服务行为管理.1257、运行机制管理.1298、信息管理134第四章 乡镇卫生院院长工作方法

3、和工作作风1、乡镇卫生院院长工作方法1362、乡镇卫生院院长工作作风.168附录：1、常见有关政策法规1772、常用医院管理网站与学术网站.2423、医院管理论文写作.244 第一章 乡镇卫生院管理概述 第一节 管理学基本知识 一、管理科学概述。从原始社会的简单猎狩活动到现代社会各类企业和社会组织的各种复杂的政治经济活动，无处不存在着管理。可以说，自有人群出现以来便有管理活动的存在。管理的任务就在于引导和协调组织成员的行为达到组织的目标。具体讲，就是把组织所拥有的人力、物力、财力等资源加以合理的组合和运用，保证组织目标的实现。 管理既有自然的又有社会的双重属性。管理的自然属性体现在两个方面：一

4、是管理是社会劳动过程的一般要求。管理是社会化生产得以顺利进行的必要条件，它与生产关系、社会制度没有直接联系；二是管理在社会劳动过程中具有特殊的作用，只有管理才能把生产过程中各种要素得以组合和发挥作用，这也与生产关系、社会制度没有直接联系。管理的社会属性体现在管理作为一种社会活动，它只能在一定的社会历史条件下和一定的社会关系中进行。管理具有维护和巩固生产关系、实现特定生产目的的功能。管理的社会属性与生产关系、社会制度紧密相联。现代管理学的诞生是以frederick winslow taylor的科学管理原理（1911年）以及hfayol的工业管理和一般管理（1916年）为标志。自从现代管理学诞生

5、以来，管理学有了长足的进步与发展。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，是一门综合性的交叉学科，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学的目的是研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。管理既是一门科学，又是一种艺术。管理的科学性是管理作为一个活动过程，其间存在着一系列基本客观规律。管理的艺术性就是强调其实践性，没有实践则无所谓艺术。二者相互补充，管理的艺术可以上升为科学理论，管理艺术又需要理论指导；而管理科学理论的运用也必须讲究艺术，管理是科学性和艺术性的有机统一。 二、管理及其基本含义。1、管理的定义。管理是通过计划、组织、控制、激励和

6、领导等环节，优化配置组织内的人力、物力和财力资源,有效实现组织目标的过程。2、管理定义的基本含义。管理的定义有以下三层含义：第一层含义说明了管理采用的措施是计划、组织、控制、激励和领导这五项基本活动。这五项活动又被称之为管理的五大基本职能。第二层含义是第一层含义的目的,即利用上述措施来协调人力、物力和财力等方面的资源。所谓协调是指同步化与和谐化。一个组织要有成效,必须使组织中的各个部门、各个单位,直到各个人的活动同步与和谐;组织中人力、物力和财力的配备也同样要同步、和谐，就如同一支配合良好的乐队,尽管大家各奏各的音调,配合起来则是一首美妙的交响曲。只有这样才能均衡地达到多元的组织目标。第三层含

7、义又是第二层含义的目的。协调人力、物力和财力资源是为使整个组织活动更加富有成效,这也是管理活动的根本目的。 三、管理者及其必备能力。1、管理者 是组织中有权指挥他人活动的人。“管理学之父”德鲁克认为，管理者泛指那些必须在工作中运用自己的职位和知识，做出影响整体行为和成果的决策的知识工作者、经理人员和专业人员。按照组织结构的层次可将管理者分为高层管理者、中层管理者和基层管理者。管理者的作用主要体现在人际管理、信息管理和决策制定三个方面。人际管理方面，管理者的作用主要是代表、沟通和指挥；信息管理方面，管理者的作用主要是有效地获取信息，处理信息和发布信息；决策制定方面，管理者的作用主要是决策和推动决

8、策的实施。2、管理者必须具备的基本能力。管理者应具备的特殊能力和品质。身体方面管理者应当身体健康、精力充沛、谈吐清楚；智力方面管理者应具有学习能力、理解能力、判断能力、自控能力和适应能力；精神方面管理者应干劲大、信心足、有尊严、责任感强、主动性高、忠诚刚毅；教育方面管理者应该熟悉不完全属于自己所执行的任何职能的问题；知识方面管理者应该掌握任何职能所特有的知识技术职能，如管理的职能等；经验方面管理者应该从本职工作中获得知识。 管理者应当着重把握的六项有效管理原则：注重成果；把握整体；专注要点；利用优点；相互信任；正面思维。 管理者应当尽快完成的五项有效管理任务。即设定目标、组织、决策、控制、人才

9、扶持和培养。 管理者必须必备的五项心理习惯：是合理安排时间；致力外界贡献；重视发挥长处；集中少数领域；作出有效决策。 管理者必备的8个思维规则。审视自我、好奇求知、抛弃常规、挖据证据、估量影响、综观全局、审慎行事、溯本求源 现代社会新管理人应具备的22种能力：指挥能力；运筹能力：；规划能力；聚合能力；创新能力；强效能力；激励能力；调控能力；识人能力；用人能力；管人能力；沟通能力；协调能力；应变能力；受压能力；借势能力；博弈能力；合作能力；竞争能力；营销能力；理财能力；谈判能力。 3、管理工作的有效性和效率。一般讲，管理工作有两个评判标准：管理的有效性和管理的效率。管理的有效性是指管理工作对投入

10、后的产出与组织目标一致性的影响；管理的效率是指管理工作对投入与产出的关系的影响。良好的管理应该是既有效又高效率的，既能达到组织的目标，且又充分地利用组织的资源。“管理者的本分就是追求效率”（德鲁克） 四、管理系统的要素。主要包括人、物资、资金和信息。1、人力资源。是指能够推动组织发展、实现组织目标的员工的综合能力和素质。人力资源既包括数量又包括质量，是组织一切活动的主体，是组织的核心资源。2、物资。是指组织系统中各种劳动资料和劳动对象。包括经营生产中占用的土地、建筑物、设备设施、能源、原材料等。3、资金。资金包括外部资金和内部资金。内部资金指组织不必依赖外界自身持有的资金，包括资本金、公积金、

11、累计折旧、未分配利润和出售资产收益等；外部资金指组织向组织外单位筹措的资金。 4、信息。信息是人和外界互相作用过程中互相交换内容，是系统内部建立联系的特殊形式，是系统确定程度（特殊制度、组织或有序程度）的标记。组织管理信息一般是指在生产经营活动中产生的，反映控制管理活动的经过加工的数据、文字、单据、账簿、图表等。信息按管理的层次可分为战略决策信息、管理控制信息、作业操作信息；按管理对象可分为技术信息、人事信息、物资信息、设备信息、财务信息等；按来源可分为内部信息和外部信息；按流向可分为输入信息、输出信息和反馈信息等。信息的通畅和及时，能正确反映各方面的情况和活动，使管理者做到心中有数，及时作出

12、正确决策。 以上四个要素构成了管理的两大子系统，即物的系统和人的系统，信息是两个系统运行的基础。人的系统比物的系统更为复杂多变，成为管理科学在以人为本时代的艰巨研究任务。所有这些要素都是在组织目标的指引下，在整个管理系统中不断变化而且不断流通着的。只有保证物流、信息流、人流和资金流这“四流”的畅通，才能使组织的经营管理产生最优的社会经济成果。五、管理系统流程。组织的系统管理要求管理必须程序化、规范化。每个管理系统都具有一定的功能，必须严格按流程，建立、更新和发展系统。1、确立目标与目标管理。 组织的目标。管理的起点是确定目标。组织的总目标是组织试图达到其所期望的理想状态，它描述和体现了组织的远

13、景。总目标的建立必须根据未来趋势和系统内部与系统外部环境的优劣而定。建立的目标应该具有挑战性和现实性，挑战性目标能够激发管理人员寻找提高业绩的可能方法，如果目标不切实际，就可能使管理人员放弃努力。总目标的确定过程是主客观条件的统一过程，要按照“充分、必要”的原则处理好目标与条件的关系，将主观的需要与主观条件和客观条件环境有机结合，是正确确定目标，保证管理绩效的基础。目标与各种主客观的关系如图1-1所示。上级目标或者下达的任务、计划政治因素社会因素经济因素技术因素自然因素前期情况资源条件人员素质管理水平确 定提出方针目标建立指标体系制定对策措施图1-1 目标与主、客观条件的关系 目标管理。在组织

14、目标确定后，不论组织规模大小，组织都需要一种简便、易理解、可操作的方式方法来实现计划的工作过程，这就是目标管理的过程。目标管理是一种系统方法，在该系统中，下属和上级共同确定具体的绩效目标，定期检查工作完成进展情况，并根据这种进展给予奖罚。目标管理过程如图1-2所示。组织的目标组织的结构上级的目标下属提议的个人目标上级对下属建议的目标 协定的下属目标下属现行绩效上级的定期检查和协助 下发的最终绩效和上级的检查、评价图1-2 目标管理的过程1、 优化管理系统结构。管理系统结构是指系统内部各要素之间相互作用，相互联系的总和，结构的概念是用来表示系统内部各要素之间关系的范畴的，系统的目标和战略可以看做

15、是系统要实现的功能。系统为适应环境的变化必须不断地调整所处的状态，通常通过改变系统的功能来实现，即改变系统制定的目标和战略，而目标和战略的改变也会影响到系统内部各要素之间的关系，从而作用于结构。 管理系统的基本结构从分系统的角度看，可以分成垂直分系统结构和水平分系统结构。水平分系统是根据组织经营活动的不同，按其不同职能划分的，大致可分为以下子系统：计划职能子系统；生产经营子系统；财务管理子系统；人事管理子系统；营销子系统；物资管理子系统；产品服务开发子系统；公关子系统等。 为了协调各职能子系统之间的关系，克服各水平子系统因追求各自的部门小利益而影响整个组织的大利益的矛盾，必须在水平子系统结构中

16、建立竖向的垂直子系统结构。垂直子系统按照层次划分为高级、中级、初级三个管理阶层（子系统），这三个子系统承担着不同的任务。 高级管理子系统，又称为战略计划子系统。其职能主要是制订组织的目标和经营方向；调查和分析组织的环境，明确组织经营战略，编制长期战略计划，进行预测和预算；确定组织新产品或者服务模式内容的研制计划；制定设备设施更新计划和拟定投资方案和组织的投资组合；评价组织的成效等等。 中级管理子系统，又称为管理控制子系统。其职能主要是为不同职能部门制订达到总体目标的管理子目标；筹划和选择实现子目标的具体实施方案，按照部门分配资源；协调各部门之间的关系；评价各部门的成效以及制订对偏离目标的行动的

17、及时修正等。 基层管理子系统，又称生产或者执行子系统。其职能主要是按照上级指示或者命令，进行组织、指挥和具体实施生产作业，对生产事故进行及时、妥善的处理并向上级呈报。 在三级管理系统中从上而下的指令和从下而上的报告，都贯穿着信息的流动，构成纵横交错的信息网。它综合了各个职能部门的目标和计划，从总体上使各个职能部门协调和统一，从而实现组织的管理系统所确定的目标。 3、管理创新。创新是指对生产要素的重新组合，是改革资源的产出量或者改变消费者从资源或服务中得到的价值和满足。创新的实质是形成一项创造性思想并将其转化为有用的产品、服务或者作业方法的过程。所谓管理创新是将组织变革得更富创造性，是一种激发创

18、新。有三类因素可以用来激发组织的创新，分别是组织的结构因素、文化因素、人力资源因素。创新的过程一般分为五步过程，分别是收集素材、深思熟虑、酝酿储备、领悟发现、确立完善。4、 系统绩效评价。业绩是组织的一切活动的最终结果。系统绩效评价的目的，是将实际业绩与预期业绩进行比较评价，并将比较结果反馈给组织的相关管理阶层，以评价结果并根据需要采取纠正措施。绩效评价的过程可以用五个步骤完成：决定测评什么；建立业绩标准；测评实际业绩；实际业绩与业绩标准比较；采取纠正措施。第二节 需求层次理论与管理基本职能 一、马斯洛需求层次理论简介需求层次理论由美国心理学家亚伯拉罕马斯洛首创，它把人类的需求分成生理、安全、

19、社交、尊重、自我实现共五个层次类型，依次由较低到高排列。各层次的基本含义如下： 1、生理需要。这是人类维持自身生存的最基本需求，包括对呼吸、水、食物、睡眠、生理平衡、分泌、性等。如果这些需要（除性以外）任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转。在这个意义上说，生理需要是推动人们行动最首要的动力。只有最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素，此后这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。 2、安全需要。这是人类对自身安全、健康保障、财产资源、道德保障、工作职位保障、家庭安全等方面的需求。整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其

20、他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。当然，当这种需要一旦相对满足后，也就不再成为激励因素了。 3、情感和归属需要。这是人类对友情、爱情、性亲密等事物的需求。人人都希望得到相互的关系和照顾。感情上的需要比生理上的需要来得细致，它和一个人的生理特性、经历、教育、宗教信仰都有关系。 4、尊重需要。该层次包括对以下事物的需求：自我尊重、信心、成就、对他人尊重、被他人尊重。人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认。尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重。内部尊重是指一个人希望在各种不同环境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主。总之，内

21、部尊重就是人的自尊。外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价。尊重需要得到满足，才能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。5、自我实现需要。该层次包括对以下事物的需求：道德、创造力、自觉性、问题解决能力、公正度、接受现实能力，这是最高层次的需要。它是指实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度，达到自我实现境界的人，解决问题能力增强，自觉性提高，善于独立处事，要求不受打扰地独处，完成与自己的能力相称的一切事情的需要。自我实现的需要是人们努力挖掘自己的潜力，使自己越来越成为自己所期望的人物的动力源泉。二、管理的基本职能。1、计划职能。计划是

22、管理过程中的首要职能。广义的计划职能是指管理者制定计划、执行计划和检查计划执行情况的全过程；狭义的计划职能是指管理者事先对未来应采取的行动所作的谋划和安排。一方面是指计划职能在时间顺序上是处于五大管理职能的始发或第一职能位置上的；另一方面是指计划职能对整个管理活动过程及其结果所施加的影响具有首要意义。计划是实施管理活动的依据，可以增强管理的预见性，规避风险，减少损失，有利于在明确的目标下统一员工思想行动，还有利于合理配置资源，提高效率，取得最佳经济效益。2、组织职能。组织职能是指按计划对企业的活动及其生产要素进行的分派和组合。管理学认为，组织职能一方面是指为了实施计划而建立起来的一种结构，该种

23、结构在很大程度上决定着计划能否得以实现；另一方面，是指为了实现计划目标所进行的组织过程。组织职能对于发挥集体力量、合理配置资源、提高劳动生产率具有重要的作用，决定组织机构是否建立，指明组织运行方向。职能是否健全，运转是否协调，直接关系组织机构工作的成效。3、领导职能。领导职能是指领导者运用组织赋予的权力，组织、指挥、协调和监督下属人员，实现组织目标的过程。包括决策、选人、用人、指挥协调、激励和思想政治工作等。领导实质上是一种对他人的影响力，即管理者对下属及组织行为与心理的影响力。领导工作有效性的核心内容就是领导者影响力的大小及其有效程度。4、激励职能。管理学上的激励概念，就是组织创设满足个人或

24、基层组织的各种需要的条件，激发其工作动机，诱导其主动按照组织既定的方案进行行动的行为过程，从而实现组织目标。激励是一种调动积极性的过程，是成功的管理者常常使用的一种手段或者措施。人并不是只有经济需求的孤立的“经济人”，按马洛斯的需求层次理论，人的需求是多层次和全方位的，因此激励职能应满足人的多层次需求，在强调人性和个性的现代社会，充分发挥激励职能日益重要5、控制职能。是与计划职能紧密相关的,它包括制定各种控制标准;检查工作是否按计划进行,是否符合既定的标准;若工作发生偏差要及时发出信号,然后分析偏差产生的原因,纠正偏差或制定新的计划,以确保实现组织目标。控制的方法与手段体系主要包括控制的机构、

25、控制的手段、控制的方法等几个方面的内容。控制的方式主要有数量控制、质量控制、时间控制、安全控制等内容。 三、五大管理职能的关系计划职能是指管理者为实现组织目标对工作所进行的筹划活动。组织职能是管理者为实现组织目标而建立与协调组织结构的工作过程。领导职能是指管理者领导指挥下级以有效实现组织目标的行为。激励职能是管理者运用人类需求层次理论指导，激发员工的主动性和自觉性，更有效地实现组织目标的活动。控制职能是指管理者为保证实际工作与目标一致而进行的活动。1、 要正确理解和把握各管理职能之间的关系。一方面,在管理实践中,计划,组织,领导、激励和控制职能一般是顺序履行的,即先要执行计划职能,然后是组织,

26、领导、激励,最后是控制职能.另一方面,上述顺序不是绝对的,在实际管理中这五大职能又是相互融合,相互交叉的。2、 要正确处理管理职能的普遍性与差异性。各级各类管理者的管理职能具有共同性,都在执行计划,组织,领导,激励，控制五大职能;但同时,不同层次、不同级别的管理者执行这五大职能时的侧重点与具体内容又是不完全相同的。 第三节 常用管理方法简介 管理方法是指组织中管理者用来实现管理目的而进行的手段、方式、途径和程序的总和。也就是运用管理原理，实现组织目的的方式。任何管理，都要选择、运用相应的管理方法。 一、按作用原理分类的管理方法1、经济管理法。是指依靠利益驱动，利用经济手段，通过调节和影响被管理

27、者物质需要而促进管理目标实现的方法。经济管理法常用形式：价格、税收、信贷、经济核算、利润、工资、奖金、罚款、定额管理、经营责任制等。经济管理法的局限性是可能产生明显的负面作用。2、行政方法。是依靠行政组织的权威，借助指示、规定、条例和命令等行政手段，按行政系统由上级到下级逐层指挥和协调管理对象的方法。常用方式有命令、指示、计划、指挥、监督、检查、协调等。行政管理法局限于强制干预，容易引起被管理者的心理抵抗。3、法律方法。是指借助国家法规和组织制度，严格约束管理对象为实现组织目标而工作的一种方法。常用形式有法律、法规、组织内部的规章制度、司法和仲裁等。其特点是高度强制性、规范性。其局限性是对特殊

28、情况有适用上的困难，缺乏灵活性。4、社会学心理学方法。是指借助社会学和心理学原理，运用教育、激励、沟通等手段，通过满足管理对象社会心理需要的方式来调动其积极性的方法。常用形式有宣传教育、思想沟通、各种形式的激励等；其特点是自觉自愿性、 持久性；其局限性表现为对紧急情况难以适应。二、按适用的普遍性程度分类的管理方法1、专门管理方法。以某个资源要素、某一局部或某一特殊时期实施管理所特有的专门方法，是为解决具体管理问题的管理方法。由于每一事物、每一过程的矛盾都有其特殊性，用不同的方法去解决不同的矛盾，是由各种不同的管理活动所具有的特殊规律决定的，因此，管理者应该根据各种不同的具体条件发挥其创造性，制

29、定专门的管理办法，如计算机信息管理办法就是以信息资源为主要管理对象而制定的。总之，每个新的专门管理方法的产生，都是管理者的知识经验、组织能力、专业技能和创造性思维的集中表现。2、通用管理方法（或称为根本方法）。以不同领域的管理活动都存在某些共同的属性为依据而总结出的管理方法。组织的任何政治经济活动都需要做好决策、协调和控制等工作，以保证组织预定目标的实现。通用的管理方法主要有 （1）任务管理法。其基本内容可以概括为通过时间动作研究确定标准作业任务，并将任务落实到工人。就是说，工人的作业在于完成管理人员规定的任务，而这种任务又是管理人员经过仔细推敲后设计出来的。这样，组织中的工人都有明确的责任，

30、按职责要求完成了任务则付给一定的报酬。任务管理法的实质就是通过专门的人员对时间和动作进行研究，从而科学地设计工作任务，使工人满负荷工作，以达到提高企业生产效率目的。但任务管理法只是从生产技术过程的角度研究作业管理的具体方法，而很少从组织高级经理人员的角度，研究组织活动的全局问题。同时任务管理法“见物不见人”，忽略了人除了经济需求外，还有更复杂的社会和心理方面的需要，不利于调动组织中工作人员的工作自主性、独立性，人并不是只有经济需求的孤立的“经济人”，在强调人性和个性的现代社会，任务管理法的不适应性也就越发地突出。 （2）人本管理法。人本管理是人类管理理念从物本管理向前推进发展为“以人为中心”的

31、一个新阶段。不同于“见物不见人”的任务管理模式，而是在深刻认识人在社会经济活动中的作用的基础上，组织中的管理者在管理中采取以“人”为中心的领导方式，突出人在管理中的地位，实现以人为中心的管理。即实行民主领导，让职工参加决策，领导者经常考虑下属的处境、想法、要求和希望，与下属采取合作态度，管理中的问题通过集体讨论，由集体来做出决定，监督也采取职工互相监督的方式等等。台湾著名管理学家陈怡安教授将人本管理的核心和精髓高度概括为三句话，即：点亮人性的光辉；回归生命的价值；共创繁荣和幸福。实行人本管理的组织中的工作人员自由度大，能充分发挥其自主性和创造性，但往往带来自由主义倾向，导致组织内的变动较大，有

32、时无法完成组织目标。 （3）目标管理法。目标管理是美国著名管理学家德鲁克首创。德鲁克认为，组织并不是有了工作才有目标，而是有了目标才能确定每个人的工作。目标管理法是一种程序和过程，它使组织中的上级和下级一起商定组织的共同目标，并由此决定上下级的责任和分目标，然后把这些目标作为经营、评估、奖励每个单位和个人贡献的标准。这种方法的实质，是以目标来激励员工的自我管理意识，激发员工的行动的自觉性，充分发挥其智慧和创造力，以期最终形成员工与企业共命运、同呼吸的共同体。目标管理通过诱导启发职工自觉地去干，其最大特征是通过激发员工的生产潜能，提高员工的效率来促进企业总体目标的实现。它的优点主要是权力责任明确

33、、强调职工参与、注重结果。但目标管理法仍然有局限性，一是真正可考核的目标是很难确定的；二是组织内管理者与被管理者对目标的理解容易产生偏差或偏离；三是目标管理实施过程中，往往发生部门为实现短期目标而损害组织的长期规划目标，；四是为追求目标的可考核性而过分使用定量目标、在不宜定量的领域也力图使用数字，同时管理人员在需要改动目标时犹豫不决等等。（4）系统管理法。系统管理是按照事物本身的系统性把研究对象放在系统的形式中认识和考察的一种方法。系统管理法也称一体化整合管理，其模式是以提升组织核心竞争力和整体价值最大化为目标，对组织整体的运行模式、运行效率和运行效益进行全面评估，解析组织发展的关键驱动要素和

34、关键阻滞要素，确立整体全系统的解决方案。系统管理模式的成果不是管理模块的简单相加的解决方案，而是企业整体与支系统之间、模块与模块之间的联动性、协调性、增益性全面解决之道。统管理法是一种满足整体、统筹全局、把整体与部分辨证地统一起来的科学方法，它将分析和综合有机地结合并运用数学语言定量地、精确地描述研究对象的运动状态和规律。它为运用数理逻辑和电子计算机来解决复杂系统的问题开辟了道路，为认识、研究和探讨结构复杂的整体确立了必要的方法论原则。 各类专门管理方法和通用管理方法并非是绝对分立，而是相互影响、相互制约的。通用管理方法是专门管理方法的前提和基础，它为人们运用专门管理方法提供思想路线和基本原则

35、，专门管理方法则是通用管理方法的具体表现。人们在把专门管理方法运用于实际工作的时候总是自觉不自觉地表现其通用的方法；反过来说，通用的方法又必定会支配和制约着人们对专门管理方法的运用 三、按定量化程度分类的管理方法任何事物都有质的规定性和量的规定性，原则上都可以从质和量的两个方面来把握。一般认为，确定事物及其运动状态的性质的方法，叫做定性的方法；确定事物内部和外部各种数量关系的方法，叫做定量的方法。在管理实践中，管理者对管理现象的基本情况进行判断，粗略统计和估计属于定性分析方法。管理者运用数理知识方法，对管理现象及其发展趋势以及与之相联系的各种因素，进行计算、测量、推导等，属于定量分析方法。定性

36、是粗略的定量，定量是精确的定性。在现代管理中，定量管理已成为很重要的方法和手段，这标志管理水平的提高。定量方法是重要的，但是它并不排斥定性的方法，这不仅是由于定性是定量的基础，而且还在于，有许多事物和现象运用目前的手段还难于进行定量研究，从而使定量方法受到限制。定量方法和定性方法又是相互渗透的，许多问题的解决，常常需要二者相互补充。还有不少方法既可用来定性，又可用来定量。管理者在管理的过程中，要充分的利用这两种管理方法的特点，为管理服务。 四、常用经典管理方法介绍1、 swot分析法。swot分析法是一种组织主要是企业内部分析方法，即根据企业自身的既定内在条件进行分析，找出企业的优势(stre

37、ngth)、劣势(weakness)、机会(opportunity)及威胁(threat)，分析核心竞争力之所在。其中，s、w是内部因素，o、t是外部因素。按照企业竞争战略的完整概念，战略应是一个企业“能够做的”（即组织的强项和弱项）和“可能做的”（即环境的机会和威胁）之间的有机组合。swot分析法的意义：帮助管理者清晰地把握全局，分析组织在资源方面的优势与劣势，把握环境提供的机会，防范可能存在的风险与威胁，对我们的成功有非常重要的意义。 2、pdca循环规则简介。pdca循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量

38、计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照p（plan：制定目标与计划）d（do：任务展开，组织实施）c（check：对过程中的关键点和最终结果进行检查)a(action：纠正偏差，对成果进行标准化，并确定新的目 标，制定下一轮计划)循环，不停顿地周而复始地运转的。pdca循环的意义在于，组织的每一项工作，都是一个pdca循环，都需要计划、实施、检查结果，并进一步进行改进，同时进入下一个循环，只有在日积月累的渐进改善中，才可能会有质的飞跃，实现组织的最终目标。3、5w2h分析法简介。5w2h分析法又称七何分析法,是第二次世界大战中美国陆军兵器修理部首创。简单、方便，易于理解、使用，富有启发意

39、义，广泛用于企业管理和技术活动，对于决策和执行性的活动措施也非常有帮助，也有助于弥补考虑问题的疏漏。（1） why为什么？为什么要这么做？理由何在？原因是什么？（2）what是什么？目的是什么？做什么工作？（3） where何处？在哪里做？从哪里入手？（4）when何时？什么时间完成？什么时机最适宜？（5）who谁？由谁来承担？谁来完成？谁负责？（6） how怎么做？如何提高效率？如何实施？方法怎样？（7） how much多少？做到什么程度？数量如何？质量水平如何？费用产出如何？管理者用五个以w开头的英语单词和两个以h开头的英语单词进行设问，发现解决问题的线索，寻找管理思路，进行管理或设计构

40、思，从而完善新的管理举措。5w2h分析法的意义在于，做任何工作都应该从5w2h来思考，这有助于我们的思路条理化，杜绝盲目性。我们的汇报也应该用5w2h，能节约写报告及看报告的时间。4、smart原则。人们在制定工作目标或者任务目标时，考虑一下目标与计划是不是smart化的。只有具备smart化的计划才是具有良好可实施性的，也才能指导保证计划得以实现。其中s代表具体的（specific），指绩效考核要切中特定的工作指标，不能笼统；m表示可度量的（measurable），指绩效指标是数量化或者行为化的，验证这些绩效指标的数据或者信息是可以获得的；a表示可达到的（attainable），指绩效指标在

41、付出努力的情况下可以实现，避免设立过高或过低的目标；r表示相关的（relevant），指绩效指标是实实在在的，可以证明和观察；t表示时间的（time based ），注重完成绩效指标的特定期限。5、 wbs任务分解法。wbs任务分解法（work breakdown structure）是将工作任务自上而下与自下而上的充分沟通 一对一个别交流后，按照“目标任务工作活动”逐层分解。wbs分解的标准是分解后的活动结构清晰，逻辑上形成一个大的活动， 集成了所有的关键因素包含临时的里程碑和监控点，所有活动全部定义清楚。wbs分解的原则：（1）将主体目标逐步细化分解，最底层的任务活动可直接分派到个人去完成

42、；（2）每个任务原则上要求分解到不能再细分为止。wbs分解的意义在于，指导管理者学会分解任务，只有将任务分解得足够细，您才能心里有数，您才能有条不紊地工作，您才能统筹安排您的时间表。6、 巴列特定律（又称二八原则）。巴列特定律是指“总结果的80%是由总消耗时间中的20%所形成的。” 组织的管理工作要按工作任务的“重要程度”编排事务优先次序，其准则是建立在“重要的少数与琐碎的多数”的原理的基础上。举例如80%的销售额是源自20%的顾客；80%的电话是来自20%的朋友；80%的总产量来自20%的产品；80%的财富集中在20%的人手中。巴列特定律的意义：提示管理者在工作中要善于抓主要矛盾，善于从纷繁

43、复杂的工作中理出头绪，把资源用在最重要、最紧迫的事情上。 五、各类管理方法的完善与应用1、不断加强管理方法的科学研究。在管理实践中，要不断促进管理方法的建设与完善，使管理方法更加科学有效。一方面要弄清管理方法的性质和特点，用科学依据加强管理方法研究，要使其符合客观规律要求；另一方面，还要进一步研究管理者与管理对象的性质与特点，提高针对性。管理方法是管理者作用于管理对象的方式或手段，其最终效果不仅取决于方法本身的因素，还取决于管理研究管理者自身和管理对象双方的性质与特点，只有使管理方法既适用于管理对象，又有利于管理者优势的发挥，从而使管理方法针对性更强，取得更大的成效。2、切实注意管理方法的综合

44、运用。不同的管理方法，各有长处和短处，各自在不同领域发挥其优势。没有哪种方法是绝对适用的，也没有哪种场合是只可以靠一种方法的。因此，要科学有效地运用管理方法，就必须依目标和实际需要，灵活地选择多种方法，综合地、系统地运用各种管理方法，以求实现管理方法的整体功效。3、切实提高各类管理方法的效能，就必须实现管理方法的现代化。管理的现代化包括实现管理方法的科学化、实现管理方法的最优化、实现管理方法的文明化、实现管理手段的现代化。管理手段现代化包括如下内容：管理数据化。现代管理方法中，要把定性分析和定量分析有机结合，实践证明，定性分析和定量分析是不可偏废的两个侧面。离开定性分析，定量分析就是失去灵魂、

45、迷失方向；而任何质量又表现为一定数量，没有数量就没有质量，没有准确的数字为依据就不能做出正确的判断。管理系统化。现代化管理方法广泛采用现代系统理论，把系统分析方法应用于管理，使复杂的问题系统化、简单化。现代化管理方法为管理人员全面地理解问题和解决问题提供了科学的数学模型，实行计划、方案设计、办法的最优化选择。管理标准化。就是按照管理活动的规律，把管理工作中经常重复出现的内容，规定出标准数据、标准工作程序和标准工作方法，作为从事管理工作的原则。管理民主化。现代化管理中，不仅充分发展各级领导和专业管理人员的作用，更加重视调动与发挥全体员工的主动性、积极性和创造性，使全体员工在管理中发挥更大的作用。

46、第4节 管理的任务和内容 管理的任务就是在组织中构建和维持一个体系，使组织的全体成员在这一体系中尽可能用最少的资源(人力、物力、财力等)突出实现组织的既定目标。管理的任务也是管理者的任务,主要包括如下几个方面。 一、计划管理解决资源与目标是否匹配的问题 计划管理是组织在一定时期内确定的全部活动的综合规划，是指导和调节整个组织内各部门及员工活动的一系列管理工作的总称。它是管理者根据组织机构的市场需求和组织的内外环境条件结合长远和当前的发展需要，合理地利用人力、物力和财力资源，筹谋组织的全部生产经营活动，实现组织的预期目标和提高经济效益。计划管理就是主要解决组织目标与资源相匹配的问题，这是最为基础

47、的管理内容。计划管理由三个关键元素构成： 1、计划管理的基准是目标。计划管理首先要确立目标，目标的确立应满足三个条件，一是目标要清晰具体；二是目标要能够检验；三是目标要获得高层或上级的强有力的支持。2、计划管理的对象是资源。计划管理事实上是管理人、财、物等资源，而不是管理目标。3、计划管理的结果是目标与资源相匹配。目标与资源的匹配关系是衡量计划管理好坏的标准，当所拥有的资源能够支撑目标的时候，计划管理得以实现，当资源无法支撑目标或者大过目标的时候，要么“痴人说梦”，要么浪费资源。 二、流程管理解决人与事是否匹配的问题流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩

48、效为目的的系统化方法。简单理解流程管理就是指人人有事做，事事有人做。解决组织的效率问题，流程是关键，流程解决人与事是否匹配。流程管理按其功能可以区分为业务流程与管理流程两大类别。业务流程是指以面向顾客直接产生价值增值的流程；管理流程是指为了控制风险、降低成本、提高服务质量、提高工作效率、提高对市场的反应速度，最终提高顾客满意度和企业市场竞争能力并达到利润最大化和提高经营效益的目的的流程。流程管理的原则如下：1. 树立以客户为中心的理念；2. 明确流程的客户是谁、流程的目的是什么；3. 在突发和特殊情况下，从客户角度明确判断事情的原则；4. 关注结果，基于流程的产出制定绩效指标；5. 流程中的成

49、员具有共同目标，对客户和结果达成共识。 三、组织管理解决权力与责任是否匹配的问题组织管理就是通过建立组织结构，规定职务或职位，明确责权关系，以使组织中的成员互相协作配合、共同劳动，有效实现组织目标的过程。权力与责任一直是管理中需要平衡的两个方面，让这权利与责任匹配是组织管理要解决的问题。组织管理的工作内容，包括四个方面：1、 确定实现组织目标所需要的活动，并按专业化分工的原则进行分类，按类别设立相应的工作岗位；2、 根据组织的特点、外部环境和目标需要划分工作部门，设计组织机构和结构；3、 规定组织结构中的各种职务或职位，明确各自的责任，并授予相应的权力；4、 制订规章制度，建立和健全组织结构中

50、纵横各方面的相互关系。 四、战略管理解决组织核心竞争能力的问题 战略管理是指组织在一定时期的全局的、长远的发展方向、目标、任务和政策，以及资源调配作出的决策和管理艺术。包括战略制定、形成与战略实施两个部分。著名的战略的5p模型是指：从组织的未来发展的角度来看，战略是一种计划（plan）；从组织过去发展历程的角度来看，战略是一种模式（pattern）；从产业层次来看，战略是一种定位（position）；从组织层次来看，战略是一种观念（perspective）；从组织参与竞争的过程看，战略是一种计谋（ploy）。这是关于战略比较全面的看法。战略管理是主要解决组织的核心竞争能力的问题。战略管理包括：

51、 1、创建有利于学习和创新的组织管理机制； 2、创造充满活力的创新激励机制； 3、构建以市场为导向、以顾客价值追求为中心的企业文化氛围；4、构建既开放又相互信任的合作环境等等。 五、文化管理解决组织的可持续发展问题文化管理是从文化的高度来管理组织，以文化为基础，强调人的能动作用，强调团队精神和情感管理，管理的重点在于人的思想和观念。组织的文化既是组织的核心灵魂也是组织的本质特征。组织或企业的文化的含义，是指组织或企业为解决生存和发展的问题而树立形成的被组织成员认为有效并共同遵循的基本信念和认知。组织的文化集中体现了组织经营管理的核心主张，以及由此产生的组织行为。文化管理是对科学管理的新发展，是

52、解决组织的可持续发展问题，适应现代社会经济发展大趋势的必然选择。文化管理具有导向、激励、凝聚、塑造、资源整合、辐射等六大作用。 五项管理内容和任务中，计划管理、流程管理和组织管理合称之为基础管理，是组织生存的关键。战略管理和文化管理是更高一个层面的管理，是组织拥有核心竞争力并保持可持续发展的基石。一个好的组织管理，是需要这五个内容和谐发展、协同作用的。这五项内容的协同就是组织的系统能力，一个具备了系统能力的组织才具有旺盛的生命力。第5节 乡镇卫生院职能及管理任务和内容乡镇卫生院是农村卫生服务体系的枢纽，是政府为广大农民群众提供医疗卫生服务的重要载体。只有准确把握乡镇卫生院的职能定位，才能明确其

53、管理的任务和内容。一、乡镇卫生院的功能定位由于乡镇卫生院在“三级预防保健网”中的重要作用，曾与合作医疗、赤脚医生一起被世界卫生组织称为我国农村医疗卫生服务的“三大法宝”。在时代风雨的锤炼中，我国乡镇卫生院曾走过了曲折的发展历程。2002年，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定对卫生院服务功能进行了重新界定,但由于政府投入主体的职能缺失，卫生院没有完全回归公益性。在全面深化医药卫生体制改革的大好形势下，一系列“保基本、强基层、建机制”的医改政策相继出台和新农合、基本药物制度以及公共卫生服务均等化医改项目的相继实施，带动了乡镇卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变。如何更好地发挥乡

54、镇卫生院的整体功能，切实为广大农村群众提供全方位的基本医疗卫生服务，需要对乡镇卫生院的功能定位进行重新审视。新时期乡镇卫生院所承担的功能定位主要是：1、提供基本公共卫生服务是乡镇卫生院的主要职能。包括政府免费提供的公共卫生服务均等化服务项目，9大类基本公共卫生服务项目和各省州市确定的重大公共卫生服务项目；此外，还可以根据辖区居民疾病谱的特点，有偿提供公共卫生均等化服务项目以外的其它公共卫生服务项目，如国家扩大免费规划任务外的疫苗接种等。2、提供基本医疗服务是乡镇卫生院的基本职能。基本医疗服务主要是提供常见疾病的医疗急救、转诊、康复等，包括：正确处理常见病、多发病，同时对疑难杂症进行恰当的处理和

55、向上级转诊，并接受上级医院下转本辖区内的康复病人；发挥中医简、便、廉、验作用，加强中医科建设；加强产科和急诊急救能力建设。3、协助开展公共卫生管理工作。受上级行政部门和公共卫生监督管理机构委托，协助开展部门公共卫生管理工作。如开展辖区内学校、托幼园所的卫生管理和技术指导工作；掌握辖区内存在供水安全、食品安全、职业危害等企业的本底情况，协助上级有关部门处理辖区内的各类突发公共卫生事件等；4、开展村卫生室业务指导和管理。承担村级和个体卫生机构的医疗、预防保健和卫生信息等的技术指导职能；受县级卫生行政部门委托，负责承担对村级卫生组织及个体医疗机构进行卫生行政管理和经常性卫生监督。在有条件的地区推行乡

56、村卫生服务一体化管理模式。5、完成上级卫生行政部门交办的其它临时性工作。 二、乡镇卫生院管理的基本内容职责运用现代管理理论和方法，按照乡镇卫生院的职能定位和医疗卫生工作的客观规律，对乡镇卫生院进行计划、组织、领导、激励和控制的活动，维护乡镇卫生院惯性运转并发挥其应用功能，产生良好的社会、经济和技术效益，为农民群众健康服务。所有围绕上述目的开展的一系列管理工作都是乡镇卫生院管理的基本任务。包括：1、 按照国家的卫生工作方针、新医改政策所明确的乡镇卫生院的职责任务和功能定位，依据对卫生院的主观条件（本院的资源优势）、客观条件（当地的社会经济发展现状）的准确分析结果，制定出卫生院的发展战略、规划计划、管理制度，对全员进行管理、教育和约束，使全体干部职工的思想和行为与院长保持高度一致。2、 按照新时期乡镇卫生院的职能定位和卫生院的发展战略规划，成立相应的组织，配置与组织职能任务相适应的人力和设备设施等资源，并发挥资源的效能，更好地为群众健康服务。3、 按照