病理生理学DIC习题

1、DIC 习题单5选1 （ 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 ）1. 1 分 血管损伤后，止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪一特性A：黏附B: 聚集C:收缩D:吸附E: 释放标准答案： A2. 1 分 血凝块的回缩是由于A: 纤维蛋白收缩B: 红细胞体积变小C:血小板收缩蛋白收缩D:水分蒸发E: 白细胞变形标准答案： C3. 1分正常成人血小板数量100-300X 109/L,当血小板数减少到50X109/L以下时，人体将出现A:发绀B: 血压升高C :缺氧导致呼吸困难D:大量溶血导致贫血E: 皮肤和粘膜下出现瘀点、大块紫癜或瘀斑标准答案： E4. 1 分血小板减少导致皮肤自

2、发性出现出血斑点的主要原因是A: 血小板不能发生黏附B:血小板不能聚集成团C:血小板不能释放足够活性物质D:不能修复和保持血管内皮完整性E: 血小板收缩功能下降，血凝块回缩障碍标准答案： D5. 1 分 凝血因子是参与血液凝固过程所有物资的总称，主要由蛋白质构成，但有一个凝血 因子化学成分是无机离子，它是A：因子IB:因子UC:因子川D:因子WE:因子V标准答案： D6. 1 分 新鲜血浆内含有人体大部分的凝血因子，但例外的是A:因子IB:因子UC:因子川D:因子WE:因子毗标准答案： C7. 1 分 内源性凝血途径一般开始于A:组织释放因子川B:因子X的激活C:因子区的激活D:因子幻的激活E

3、:因子刘的激活标准答案： E8. 1 分 内、外源性凝血途径的根本区别为A:纤维蛋白形成的途径不同B: 凝血酶原的激活途径不同C:Ca2+是否参与D:激活因子X的过程不同E: 血液凝固发生在体内还是体外 标准答案： B9. 1分血友病A是由于缺乏A:因子XB:因子区C:因子毗D:因子E:因子W标准答案： C10. 1分凝血因子毗的作用主要是A:激活因子区B:使因子Xa对因子U的作用加快C:使因子区a对因子X的作用加快D:使因子U a对因子I的作用加快E:使因子区活化成因子区a的速度加快 标准答案： C11. 1分抗凝血酶川的主要抗凝作用是A: 分解纤维蛋白B:灭活凝血酶C:抑制凝血酶原的激活D

4、:增强肝素的作用E: 去除血浆中游离的 Ca2+标准答案： C12. 1 分 动物实验中，经常应用到枸橼酸钠抗凝，其机制是A:抑制凝血酶的活性B:增强肝素的作用C:增强抗凝血酶的作用D :抑制纤维蛋白原的激活E:络合Ca2+,以去除血浆中有利的 Ca2+标准答案： E13. 1 分 肝素抗凝的主要机制是A:抑制因子刘的激活B:使组织释放较多的因子川C:增强血浆中抗凝血酶的活性D:抑制纤维蛋白的形成E:络合Ca2+,以去除血浆中游离的Ca2+标准答案： C14. 1 分 外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子 结合而开始的？A:凝血因子XB:凝血因子区C:凝血因

5、子幻D:凝血因子毗E:凝血因子标准答案： E15. 1分蛋白质C抗凝机制主要是A:灭活FVa和因子F毗aB:增强肝素的作用C :增强抗凝血酶的作用D :去除血浆中游离的 Ca2+E:抑制因子刘的激活标准答案： A16. 1 分肝功能下降患者凝血功能障碍的主要原因是A: 血小板减少B:凝血因子nWK X生成减少C:血中抗凝物质增多D:血浆中Ca2+浓度下降E:凝血因子的灭活增强标准答案： B17. 1 分外源性凝血系统的作用起始于A:组织受伤释放组织因子川B:凝血酶的形成C:第刘因子被激活D:血小板第3因子的释放E:第X因子被激活标准答案： A18. 1分能增强抗凝血酶川抗凝作用的物质是A: 肝

6、素B:蛋白质CC:凝血酶调制素D:组织因子途径抑制物E： a 2-巨球蛋白标准答案： A19. 1分DIC时血液凝固功能异常表现为A: 血液凝固性增高B:血液凝固性降低C :血液凝固性先增高后降低D:血液凝固性先降低后增高E:血液凝固性增高和降低同时发生标准答案： C20. 1 分弥散性血管内凝血的基本特征是A:凝血因子和血小板的激活B :凝血酶原的激活C:凝血因子和血小板的消耗D:纤溶亢进E:凝血功能异常标准答案： E21. 1 分引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A: 败血症B :宫内死胎C:大面积烧伤D:胰腺癌E :器官移植标准答案： A22. 1 分血管内皮细胞受损，启动内源性凝血途

7、径是通过活化A:凝血酶原B: 维蛋白原C：钙离子D:刘因子E: 组织因子标准答案： D23. 1分导致DIC发病的关键环节是A:组织凝血因子大量入血B:凝血因子刘的激活C :凝血酶生成增加D :纤溶酶原激活物生成增加E:凝血因子V的激活标准答案： C24. 1分血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是A: 败血症B :急性坏死性胰腺炎C:继发性血小板减少性紫癜D:血栓性血小板减少性紫癫癜E:急性白血病化疗、放疗患者标准答案： D25. 1 分蟒蛇毒诱发弥散性血管内凝血的机制与下列哪一项无关？A:加强因子V的活性B:激活因子X的活性C:激活因子刘的活性D:促进纤维蛋白溶解E:促使血小板聚

8、集、释放标准答案： C26. 1分DIC晚期时高度纤溶亢进使 D-二聚体含量降低的原因是A：尿激酶作用减弱B： a 1-抗胰蛋白酶抑制减轻C:D-二聚体分解为小分子物质D:纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱E: 凝血酶分解纤维蛋白原减少标准答案： C27. 1分大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪一项因素有关?A: 组织凝血活酶大量入血B:血管内皮细胞广泛受损C:增加溶酶体膜稳定性D :单核吞噬细胞系统功能抑制E:肝素的抗凝活性减弱标准答案： D28. 1分妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC,这主要是由于A: 微循环血流淤滞B:血液处于高凝状态C :单核-巨噬细胞系统功能低下D:纤溶系统

9、活性增高E: 胎盘功能受损标准答案： B29. 1分单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是A:体内大量血管内皮细胞受损B:循环血液中促凝物质的生成增加C：循环血液中促凝物质的清除减少D: 循环血液中凝血抑制物减少E:纤溶系统活性减弱标准答案： C30. 1分肾上腺皮质激素的大量使用容易诱发 DIC与下列哪项因素有关A: 单核 -巨噬细胞系统功能被抑制 .B: 微循环障碍C:降低溶酶体膜稳定性D:血管内皮细胞广泛受损E:组织凝血活酶大量入血标准答案： A31. 1 分微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关A:微血管内皮细胞大量受损B:纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C:血

10、小板的损伤D:小血管内血流淤滞E:白细胞的破坏作用标准答案： B32. 1分下列哪项因素不是直接引起 DIC出血的原因A:凝血因子大量消耗B:单核-巨噬细胞系统功能下降C:血小板大量消耗D:纤维蛋白降解产物的作用E:继发性纤溶亢进标准答案： B33. 1 分 血浆中纤维蛋白被纤溶酶水解后生成的物质被称为A: 血小板活化因子 PAFB:纤维蛋白单体C:纤维蛋白原D:纤维蛋白（原）降解产物 FDPE:第二聚体标准答案： D34. 1分影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的A: 休克晚期常发生 DICB :代谢性酸中毒易发生的 DICC:妊娠末期易发生DICD :单核吞噬细胞功能亢进易发生 DICE

11、 :肝功能障碍患者容易发生 DIC标准答案： D35. 1分胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是A:凝血因子XII的激活B：血小板因子3（ PF3的释放C:红细胞素的释放D:大量组织因子（凝血因子III ）入血E ：以上都不是标准答案： D36. 1分DIC产生的贫血属于A: 中毒性贫血B: 失血性贫血C:溶血性贫血D:缺铁性贫血E:再生障碍性贫血标准答案： C37. 1 分 裂体细胞的产生是因为A: 微血管内微血栓形成B: 纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C: 异型输血D:微循环血液“泥化”淤滞E :微血管内皮细胞受损标准答案： B38. 1分典型DIC分三期，其低凝期A

12、: 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加B: 血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加C :血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D :血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低E: 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低 标准答案： E39. 1 分凝血酶原时间测定能反映下列哪一项凝血因子含量？A:凝血因子U、V、毗、幻B：凝血因子nvwxC:凝血因子v、区、幻、XMD:凝血因子V、毗、幻、XME:凝血因子I、U、刘、XM标准答案： B40. 1分血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）在诊断DIC时经常使用，它检测的是血浆中A: 纤维蛋白原B:纤维蛋白

13、单体C :纤维蛋白原降解产物D: 凝血酶原E: 纤溶酶 标准答案： C41. 1分有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？A: 凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性B:凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况C:纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况D:血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中 FDP纤维蛋白单体复合物存在E:优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性标准答案： A42. 1分肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关A:抗凝血酶-川生成减少B :血小板生成减少C:清除凝血因子区a、X a、幻a的作用减弱D:组织因子释放增多E: 解毒功能障碍标准答案： B43. 1 分使凝血酶由促凝转向抗凝的

14、重要血管内凝血抑制成分是A:抗凝血酶-m（ AT-m）B:血栓调节蛋白（TMC:组织因子途径抑制物（TFPI）D:蛋白S （PSE:蛋白C （PC标准答案： B44. 1 分 DIC 时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于A: 过度代偿型 DICB: 代偿型 DICC:失代偿型Died：急性型DieE: 亚急性型 Die标准答案： A45. 1分急性Die过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是A:凝血因子刘B:凝血因子XC:凝血酶原D:纤维蛋白原E: 钙离子标准答案： D46. 1分失代偿型DIC时A:凝血因子和血小板均正常，3P试验（+ ）B:凝血因子和血小板均升高，3P试验

15、（+ ）C:凝血因子和血小板均减少，3P试验（）D:纤维蛋白原和血小板均减少，3P试验（+ ）E:纤维蛋白原升高和血小板减少，3P试验（+ ）标准答案： D47. 1分下列关于慢性型DIC的说法，正确的是A:常继发于革兰阴性菌引起的败血症休克B :常以多器官功能衰竭为主要表现C:不可转为急性型D:凝血因子和血小板均减少E:单核巨噬细胞系统功能较完善标准答案： B48. 1分DIC患者晚期出血的原因最主要的是A: 凝血系统被激活B: 纤溶系统被激活C:凝血和纤溶系统同时被激活D:凝血系统活性大于纤溶系统活性E:凝血系统活性小于纤溶系统活性标准答案： E49. 1分DIC所致出血时，下列哪一项不会

16、直接激活纤溶系统？A:刘a因子B: 激肽释放酶C:缺血、缺氧D:肾上腺素E: 组织变性坏死标准答案： A50. 1 分子宫、肺等脏器手术或损伤出血导致原发性纤溶亢进时，以下哪项实验室检查是不 正确的A: 凝血酶原时间延长B:纤维蛋白原含量降低C:凝血酶时间延长D:鱼精蛋白副凝试验阳性E:D-二聚体增高标准答案： E51. 1分下列哪一项不是直接引起 DIC出血的原因？A:凝血因子大量消耗B: 血小板大量减少C:继发性纤溶系统激活D:微循环障碍E:纤维蛋白（原）降解产物的作用标准答案： D52. 1 分微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是A: 红细胞计数B: 血红蛋白浓度测定C :末梢血红细胞

17、形态镜检D:红细胞脆性实验E :血浆胆红素测定标准答案： C53. 1分关于DIC高凝期的检测指标正确的是A:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低 B:血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C:血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D:血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加 E:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加 标准答案： B54. 1分DIC时各器官功能障碍的主要发生机制是A: 血栓堵塞血流，组织细胞缺血缺氧B:呼吸功能障碍，组织细胞缺血缺氧C:心输出量减少，组织细胞缺血缺氧D:血管痉挛，组织细胞缺血缺氧E:因为发生了休克，组织细胞缺

18、血缺氧标准答案： A55. 1 分 栓塞时常伴有 DIC 发生，主要见于 2001A: 血栓栓塞B: 脂肪栓塞C :空气栓塞D :羊水栓塞E :化脓菌栓塞标准答案： D56. 1分关于DIC的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的？A：首先治疗DIC,然后处理原发病B：对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性治疗C:DIC 高凝期，应立即进行抗凝治疗D:在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生E:在DIC后期禁用肝素标准答案： C57. 1分DIC的治疗中下列哪些治疗原则是不正确的？A:使用肝素须坚持“宜早勿晚”的原则B：确诊为急性DIC后可静脉输入适量低分子右旋糖酐C:DIC出血明显时立即使用6-氨基

19、己酸（适用于纤维蛋白溶解活性增高导致的出血）D:凡是DIC都可使用链激酶E:输入新鲜血浆需在充分抗凝疗法的基础上标准答案： D串5选 1 （ 每组2题共用题干 ,每题仅一个最佳答案 ）男性， 56 岁，被圆斑蝰蛇咬伤，伤口出血，伴有全身散在出血点、瘀斑，咯血。实验室检查3P 实验阳性。证实为毒蛇咬伤后导致 DIC。58. 2分该患者出现DIC,其主要发病机制为A:血管内皮细胞受损B: 组织因子入血C :促凝物质入血D :红细胞大量破坏E: 血液高凝标准答案： C59. 2分DIC的最主要特征改变是A: 广泛微血栓形成B: 凝血因子大量消耗C :纤溶过程亢进D :凝血功能紊乱E: 血栓过度激活标

20、准答案： D60. 2分关于DIC时的出血，下列哪项描述是正确的？A：内脏出血最容易被发现B:出血时实验室检查：凝血时间延长C:只要发现，止血是轻而易举的D:皮肤粘膜出血常常最后发生E:慢性DIC出血表现明显标准答案： B男性， 56 岁，被圆斑蝰蛇咬伤，伤口出血，伴有全身散在出血点、瘀斑，咯血。实验室检查3P实验阳性。证实为毒蛇咬伤后导致 DIC。61. 2分该患者DIC，表现为多部位出血，导致出血的机制可能与下列哪些因素有关？A: 凝血物质被消耗而减少B:血小板减少C:纤溶系统激活D:FDP的形成E: 以上都对标准答案： E62. 2分患者被毒蛇咬伤后出现昏迷，血压降低，关于DIC导致休克

21、机制以下说法正确的是A: 出血使循环血量减少B: 广泛微血栓形成导致回心血量减少C：激活激肽和补体系统，导致外周阻力降低D:血栓形成导致器官功能障碍E: 以上都对标准答案： E某患儿发热，呕吐、皮肤有出血点，出血点涂片检查见脑膜炎双球菌。治疗中出血点逐渐增多呈片状，血压由入院时的 92/74mmHg笔至60/40mmHg()。63. 2 分根据上述患儿可能出现的病理过程是A: 发热B:呕吐C:DICD:消化道出血E: 脱水标准答案： C64. 2 分为了明确诊断，下一步应对患儿作检查的项目不包括A: 血小板计数B: 凝血酶原时间C :纤维蛋白原含量D:骨髓象E:3P 实验标准答案： D65.

22、2 分 该患儿外周血涂片中可能存在A:裂体红细胞B: 幼稚红细胞C:畸形红细胞D:异形红细胞E: 变形红细胞标准答案： A组 5选 1 （ 每组试题与 5个共用备选项配对 ,可重复选用 ,但每题仅一个正确 ）66. 1 分 宫内死胎主要是通过A: 组织细胞破坏，大量组织因子入血引起 DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刘引起 DICC :白细胞大量破坏导致 DICD:红细胞大量破坏导致DICE:促凝物质入血引起DIC标准答案： A67. 1 分 羊水或其他异物颗粒入血A:组织细胞破坏，大量组织因子入血引起 DICB:血管内皮受损，激活凝血因子刘引起 DICC:白细胞大量破坏导致DICD:红细胞

23、大量破坏导致DICE:促凝物质入血引起DIC标准答案： B68. 1 分 急性胰腺炎主要是通过A:组织细胞破坏，大量组织因子入血引起B:血管内皮受损，激活凝血因子刘引起C :白细胞大量破坏导致 DICD:红细胞大量破坏导致DICE:促凝物质入血引起DIC标准答案： E69. 1 分 急性早幼粒细胞白血病是通过A:组织细胞破坏，大量组织因子入血引起B:血管内皮受损，激活凝血因子刘引起C:白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE:促凝物质入血引起DIC标准答案： C70. 1 分 疟疾是通过A:组织细胞破坏，大量组织因子入血引起B:血管内皮受损，激活凝血因子刘引起C:白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICE:促凝物质入血引起DIC标准答案： D71.1 分 恶性肿瘤坏死是通过A:组织细胞破坏，大量组织因子入血引起B:血管内皮受损，激活凝血因子刘引起C:白细胞大量破坏导致DICD:红细胞大量破坏导致DICDICDICDICDICDICDICDICDICE:促凝物质入血引起DIC标准答案： A72. 1 分 败血症是通过DICDICA:组织细胞破坏，大量组织因子入血引起B:血管内皮受损，激活凝血因子刘引起C :白细胞大量破坏导致 DICD:红细胞大量破坏导致DICE:促凝物质入血引起DIC标准答案： B