护理工作计划落实情况分析表

1、2011年护理工作计划落实情况分析表 主要内容 完成情况 追踪评价 改进措施 、进步完善工作制度 1.针对2010年护理安全质量方面存在的隐患， 结合医院实 际工作，对原有护理管理制度进行修改、补充、学习、实 施，形成一整套行之有效的规章制度。 已完成 2.继续洛实核心制度（值班交接班制度、分级护理制度、 查对制度）。护士长知晓率达100%各级护理人员知晓率达 98% 落实到位 3.进一步完善护理会诊制度，使护理会诊在全院广泛开展。 已完成 一、转变护理服务观念，提高服务质量 1.每季度收集护理服务需求信息，根据病人需求及反馈信 息，及时提出改进措施，把“用心服务”的服务理念运用 到实际工作中

2、。 落实到位 2.进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注 重个性化服务，规范健康教育制度，流程，确保措施的有 效性。 落实到位 3.分层使用护士，争取逐步做到分层次使用护士，充分发 挥护士的优势作用。 在实施中 二、加强护理质量控制，夯实基础工作，确保护理工作安 全有效 1.健全护理三级质控网，提高护士长发现问题，解决问题 的能力，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意 识，提高护理质量。 在逐步完善中 护士长的能力和护 士参与意识、水平还 需继续提高 护士长加强自 身学习和对科 室护士的培训。 2.加强护士长目标管理考核，科室护理质量考评、教学管 理与护士长考评挂钩。 落实到位

3、 3.认真完成每月、季的护理质量检查，坚持质控问题讨论 分析、总结、反馈。做到对检查结果定期在护士长例会上 通报，以简讯形式向全院通报。要求护士对存在问题和改 进措施的知晓率达100% 落实到位 4.巩固节假日、薄弱时段、护士长、护理部的查房制度。 由护理部、护士长、质控员在节假日和薄弱时段每月进行 1-2次查房；每周夜查房2次；护理部每月行政查房1次。 对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新 业务等方面轮流督查，帮助科室解决实际问题，有利于提 高护理质量，确保护理安全。 落实到位 5.强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强 对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保

4、持设 备的完好。 落实到位 6.认真贯彻落实卫生部颁发的综合医院分级护理指导原 贝3。制定实施细则，强化护理记录的内涵建设，充分发挥 护士的前哨作用，主动巡视病房，加强病情观察，认真监 测各项指标，客观记录病情动态。 护士在观察病 情、护理记录方 面还有不足 护士专科知识技能 和文字表达水平参 差不齐，有待提咼 护理部和科室 加强护士专科 培训、加强对新 护士培训带教。 7.加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性，有 疑问及时与医生核对；静脉输液要求落实双核对；发药时 使用治疗车和服药本；进行各项操作时主动向病人或家属 解释取得理解和配合。 落实到位 8.强化对病人阶段性的健康教育，选择

5、科室开展临床护理 路径。 逐渐开展 10.进一步规范护理文件书写。强化法律、法规、规章培训， 严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，明确护理文件 书写的意义，规范护理文件书写。 落实到位 11.继续做好安全防范工作。科室和护理部每季度对护理安 全隐患、缺陷、投诉进行分析，吸取教训，提出防范与改 进措施。 落实到位 四、加强护士在职教育，提咼护理人员专业素质 1.举办23次专题讲座及护理管理探讨会。 主要是更新管 理理念、管理技巧，加强感情沟通，增强学术交流的氛围， 提升管理知识和水平。 已完成 2.加强专科护士培训。继续选拔510名护理骨干分别参加云 南省手术室、急救急诊、危重病人的专科护士培

6、训。 已完成 3.强化“二基”培训。按实施方案落实护士 “二基”及专 科技能训练与考核。今年操作培训“导尿术、雾化吸入术、 心电监护的使用；理论培训“管道护理、压疮护理、标本 采集、氧气疗法”。 已完成 4.加强业务学习。每月组织1次全院护理大讲课，各科室 每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、 有讲稿。 落实部分不到 位 科室学习缺记录及 讲稿 护理部加强督 查。 5.做好低年资护士的传、帮、带工作。使年轻护士的理论 与临床实践相结合，掌握多学科知识，提高实际工作的处 置能力。 落实到位 6.做好人才储备工作。根据我院业务扩展的需求，有计划 的选派护理骨干到省内外参加各种学习和进

7、修，为我院开 展新技术、新业务做好护理人才的储备工作。 已完成 7.加强护理风险教育与培训。开展护理风险教育，提高护士 法制意识；高年资护士负责检查和帮助新护士的工作，护士 长对年轻护士加强业务培训；鼓励科室主动报告不良事件。 在进行中 五、科研教学工作 1.加强教学管理。临床科室由具备相应资质的护士带教， 定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。 已完成 2.做好岗前培训工作。做好新进人员的岗前培训工作，不 定期下科室检查带教质量，每月组织一次护理讲课。 已完成 3.积极开展新技术。力争年内引进或开展新技术1-2项。 已完成 4.建立护士教学档案 已完成 六、合理配置人力资源 1.根据科室病床使用情况，按照卫生部颁布的人床比0.4 : 1,有计划的进护士，满足临床需求。 进行中 2.在护士紧缺的情况下，科学合理的进行排班，充分利用 弹性排班，灵活采取奖励政策，激发护士的工作热情和工 作积极性。 落