护理交接班操作流程图

1、操作流程交班前准备：着装规 范，按时交接班护理交接班操作流程图要点说明交班者：完成本班的各项工作1、掌握所管理患者病情、治疗及护理重点2、重点观察了解危重患者、大手术前后患者和新入院患者3、检查当班医嘱执行情况和危重患者护理记录4、 保持病区环境整洁、安全 接班者：提前15分钟到科1、查看所管病区患者的情况：查看新收病人、危重病人2、查看所管病区病人的皮肤情况3、了解病区环境等方面的情况晨间集体人交班仁 病区患者总数、I级护理人数、出入院.转科、转院、分娩. 乎术、危亟病人、夕匕亡人数等2、重点对象：新入院患者、危重患者*抢救患者、大手术前后 患者、病情有特殊变化患若、右特殊检杳行为并常、目杀

2、 倾向的患者3新收患者情况包括:姓名、床号搜年龄、忤别、诊断、病情 变化、各种 护理评佔阳性结果、所采取的治疗护理描施及效 果，目前患君的情况，常下一班关注的重点4、原有病人晚夜班的悄况*社保病人、外山病人床边交接班：交接班者戻 同巡视患者仁交班者推治疗车，备 治疗本、听诊器、手 电筒、手消毒液，2*进入病房顺序：接班 者一交班者推车 组长一实习生护 士长3.站位：（以病人为准 左交右接、组长（实 习纶）_Lf接班若同 侧，护士长床尾1-辿:入病房问候患若，自我介绍、告知患若在辺行交接班，交接 时关注环境、床单位、患若体位、毘础护理、管道、 安全标识2、新收患者：床号.姓舗 诊断+主诉症状、入

3、院方式及时间*既往史.用约、检查检验（C做及未做的）、各种评怙唯纟占杲.护理措施、患者目前情况，需卜班关注的问题。3. 接班者白我介绍（半班期间可以呼叫我）.询问患者的情况，如病情需耍测屋生命体征，查体：从上而下的顺序，查下腕带. 管道“皮肤情况、协助翻身柏背，取舒适休位。4. 接触患若后落实手卫牛，冉交下个病人“5、治疗车放it冇新收病人的乍放在床疋，尢新收的午-放在电视 柜前。床边交接班后点评1各组费任护匕汇总所管 巫点病人情况，须关注跟进的内容；2.组长点评：交接班 质量，下护嘱（记录护嘱本），质控晨间护 理病房管理，于卫生的落实。3.护长点评：交接班制度的落实，患者专科护理的指导。附：

4、交班顺序 ：床号一姓名一性别一年龄一科别一主诉一入院时间一入室天数T 入院诊断 T 入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）一处理措施一现病人情况（处理效果）一特殊用药、血制品一交待 注意事项（病 情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景）各系统检测指标A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、弓 I 流量、尿量、 中 心静脉压等情况。C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时

5、间、脱机后氧疗所需流量、 脉搏氧 饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对 称、清晰、 痰液性质及量、气管插管插入深度。D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是 否干洁。G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。H）出入量情况： 24 小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。I ） 基础