基础护理学静脉输液与输血

1、基础护理学静脉输液与输血 一、单项选择题 1输液引起的空气栓塞致死原因是 A栓子阻塞肺动脉入口B. 栓子阻塞肺静脉 入口 C栓子阻塞主动脉人口 D 栓子阻塞上腔静 脉入口 E栓子阻塞下腔静脉入口 2在输血前准备时，下列哪项是错误的 A抽取血标本作血型鉴定B 采血时禁止同 时采集两位病人的血标本 C从血库取血时应认真核对D 应检查血的 质量 E若血的温度太低，可在热水中稍加温 3最严重的输血反应是 A发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D大量输血后反应 E 疾病感染 4在以下操作中错误的是 A检查血库质量，血浆呈红色，不能使用 B血液从血库取出后，在室温内放置 15min 后 再输入 C先给病

2、人静脉滴注 0 9%氯化钠溶液 D两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试 验结果 E在血中加入异丙嗪 25mg，以防过敏反应 5输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、 咳血性泡沫痰的原因是 A输入致热物质 B 输入速度过快 c 输 入药液浓度过高 D输入空气栓子 E 输入变质液体 6输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的 是 A停止输血 B 双侧腰部热敷 C 碱化 尿液 D视需要用升压药 E 闭尿者增加入水量 7当发生溶血反应，护士首先应 A停止输血 B 通知医生 C0.1 盐酸。肾上腺素皮下注射D 给患 者平卧位 E热水袋敷双侧腰部 8静脉输液的速度，成人一般为 （ 滴分 ） A4060

3、B 6080 C 2040 D 80100 E100110 9肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A使毛细血管扩张 B 提高肺泡内氧分压 C降低肺泡表面张力 D防止肺部感染 E 降低肺泡内泡沫的表面 张力 10急性肺水肿的治疗措施不包括 A立即使病人端坐，两腿下垂 B 高流量氧 气吸人 C使用镇静剂、 强心药、 利尿剂 D 大量输液 并使用抗生素，预防感染 E必要时四肢轮流结扎 11输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是 A抬高输液架，增加压力B 用手按压输液 管，使针头通畅 C注射器抽吸药液后加压冲通针头D 更换 针头，重新穿刺 E调整针头位置 12临床上最常见的输液反应是 A静脉炎 B 肺水肿

4、 C 心力衰竭 D 发 热反应 E 过敏反应 13静脉输液时预防静脉炎发生的原则是 A输液的速度不要太快B 液量不要过多 C避免感染和减少对血管壁的刺激D 输液 前使用抗组织胺类的药物 E输液前使用激素类药 14墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是 A墨菲氏滴管有裂缝B 输液管管径粗 C患者肢体位置不当 D输液速度过快 E 压力过大 15因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是 A减慢滴速 B 加压输液 C 抬高输液 瓶 D局部血管进行热敷 E 调整肢体位置 16输液引起急性肺水肿的典型症状是 A发绀、 胸闷 B 心悸、烦躁不安 C 胸 痛、咳嗽 D呼吸困难， 咳粉红色泡沫痰 E 面色苍白、 血压下

5、降 17对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高 血压有显著效果的溶液是 A 5的葡萄糖溶液 B 10的葡萄糖溶液 c0.9 的氯化钠溶液 D 5的碳酸氢钠溶液 E 低分子右旋糖酐 18由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸 困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性 痰，下列急救措施中何项不妥 A立即停止输液 B 高流量吸氧 C置左侧卧位和头低足高位 D 四肢轮流结 扎 E 遵医嘱给予强心剂和利尿剂 19输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无 回血，此时应 A改变针头位置 B 提高输液瓶 C用手挤压橡胶管，使针头通畅D 局部热 敷 E更换针头重新穿刺 20输入两袋血之间应输入少量的溶液是 A 0.9%6

6、氯化钠液 B 5葡萄糖氯化钠液 C4枸橼酸钠生理盐水 D 10葡萄糖酸钙溶液 E 5葡萄糖溶液 21静脉输液利用何种原理 A负压作用 B 虹吸作用 C 液体静压 D空吸作用 E 以上都不是 22输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困 难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水 泡声”，此属 A发热反应 B 右心衰竭 C 过敏反应 D急性肺水肿 E 空气栓塞 23溶血反应第二阶段的典型症状是 A胸闷、呼吸急促 B 腰背部剧痛、四肢麻 木 C黄疸、血红蛋白尿D 少尿或无尿 E寒战发热 24不宜快速大量输液的疾病有 A急性胃肠炎 B 直肠癌 C 糖尿病 D高血压心脏病 E 休克 25在输液过程中，发

7、生急性肺水肿，让病人端 坐，两腿下垂，其作用是 A减少回心血量，减轻心脏负担B 改善呼 吸 C减轻咳嗽症状 D 减轻组织水肿 E改善血循环，减轻缺氧 二、多项选择题 1输血适应证包括 A血友病 B 慢性贫血 C 严重感染 D失眠阶段血流量减少 E 输大量库存血后 引起的出血倾向 2大量快速输血的并发症包括 A发热反应 B 循环负荷过重 C. 出血倾 向 D枸橼酸钠中毒 E 溶血反应 3输液速度的调节与以下哪些因素有关 A药液的浓度 B 药液的刺激性 C 病 人的年龄 D治疗的要求 E 输液量的多少 4以下哪些病人的输液速度宜慢 A年老体弱者 B 心肺疾患 C 休克 D静脉补钾者 E 严重脱水者

8、 5静脉输液引起发热反应的原因包括 A输入的药液不纯 B 操作过程中被污染 C橡胶管表面附有硫化物D 输入药液的刺 激性过大 E输液用具消毒不彻底 6静脉输液的目的包括 A补充营养，维持热量 B 输入药物治疗疾 病 C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D 增 加血红蛋白，纠正贫血 E增加循环血量，维持血压 7输液时可引起溶液不滴的原因有 A针头滑出血管外 B 针头阻塞 C 压 力过低 D情绪紧张 E 针头斜面紧贴血管壁 8输血的目的包括 A纠正电解质紊乱 B 增加血容量 C补充凝血因子， 有助于止血 D 输入抗体， 增加抗感染力 E增加蛋白质，纠正低蛋白血症 三、填空题 1 输 液 时 应 根 据

9、 病 人 的 、 、来调节滴速。一般成人 每 分 钟 滴 入 ， 儿 童 每 分 钟 滴 入 。 2静脉留置针常用的封管液有 、 。 3颈外静脉输液法穿刺点在 。 4 常 见 溶 液 不 滴 的 原 因 有 、 5急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目 的是减少 的产生。 6 引 起 静 脉 炎 的 原 因 有 、 、 、 。 7治疗静脉炎时局部可用 热湿敷。 8已知滴系数为 15，每小时输入液体 300ml， 则滴/ 分，如每分钟滴入 55滴，则每 小时输入 ml。 9 直 接 输 血 300ral 应 备 4 枸 橼 酸 钠 ml。大量输血在 1000ml 以上，应静 脉注射 。 10最严

10、重的输血反应是 ，最常见的 输血反应是 。 11 空 气 栓 塞 致 死 的 原 因 是 气 泡 阻 塞 。 12库血应在 的冰箱内保存。 13 最 易 受 输 液 微 粒 损 害 的 是 、 、 、 。 14库血可在室温下放置 min 后输入。 15大量输库血可致 、 、 等。 16自体输血的方式有 、 、 。 四、名词解释 1静脉输液 2 输液微粒 3成分输血 4 自体输血 5大量输血 五、简答题 1如何调节输液的点滴速度 ? 2输液过程中溶液不滴的原因及处理方法 ? 3如何防治输血发生过敏反应 ? 4简述输液微粒的危害 ? 六、论述题 1某男性病人， 75 岁，患慢支肺源性心脏病来 门诊

11、输液，半小时后输入 300ml 液体，病人突然 出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺 部闻及湿哕音。问：你认为病人发生了什么情况 由什么原因引起 ?如何急救处理 ? 2病人某某，男， 35 岁，因车祸急诊人院，初 步诊断为“脾破裂，出血性休克” 。 体检：血压 7046ramHg，心率 120 次分钟， 脉搏细弱， 神志清楚， 表情淡漠，出冷汗，躁动 医嘱：立即输红细胞 200ml。请问： (1) 输血前需做哪些准备工作 ? (2) 当输入 15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、 颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能 发生哪种输血反应 ?应立即采取哪些护理措施 ? 参考答案】 、单

12、项选择题 1A2E3C4E5B6E 7A 8 A 9 B 10 D 11D 12 D 13 C 14 A 15 D 16 D 17 E 18C 19 E 20 A 21C 22 E 23 C 24 D 25 A 二、多项选择题 1 ABCD 2 BCD 3 ABCD 4 ABD 5ABCE 6ABCE 7 ABCE 8BCDE 三、填空题 1病情年龄药物性质 4060滴/ 分 2040滴/ 分 2无菌 09氯化钠溶液肝素稀释液 3下颌角与锁骨上缘中点连线之上 1/3 处，颈 外静脉外侧缘。 4针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻 塞压力过低静脉痉挛 5肺泡内毛细血管渗出液 6输入液体浓度高输

13、入液体刺激性强留管时 间长无菌操作不严 750硫酸镁溶液 8 75 220 930 10 葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml 10溶血反应发热反应 11肺动脉入口 124 13肺脑肝肾等器官 141520min 15出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾等 16贮血式自身输血 （ 术前预存自体血 ）急性等容 血液稀释 （ANH） 回收式自身输血 （ 术中失血回 输） 四、名词解释 1静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大 量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方 法。 2输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂 质，其直径一般为 115m，大的可达 50300 m，50m以上的微粒肉眼可见。 3成分输

14、血即依据不同的血液比重，将血液中 的各种成分加以分离提纯， 分别制成高浓度的制 品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成 分。 4自体输血是指采集病人自己的血液或术中失 血再回输给本人的方法。 5大量输血是指 24h 内紧急输血量超过或相当 于病人血液总量。 五、简答题 1根据病情、年龄、药物性质调节滴速，保证 药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人 4060 滴/ 分，儿童 2040 滴/ 分，对年老体弱、 婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较 强的药物时速度宜慢； 对严重脱水、血容量不足、 心肺功能良好者输液速度适当加快。 2(1) 针头滑出血管外：处理方法是应另选血管 更换针头

15、重新穿刺。 (2) 针头阻塞：处理方法是拨出针头后再更换针 头重新穿刺。 (3) 针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头 位置或适当变换肢体位置。 (4) 压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放 低病人肢体位置。 (5) 静脉痉挛：处理方法可进行局部热敷。 3(1) 加强对供血者的选择、管理与教育，勿选 用有过敏史的供血员。 (2) 在采血前 4h 内，供血员不宜进食高蛋白和高 脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。 (3) 病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱 给予抗过敏药物。 4 (1) 直接堵塞血管，造成局部组织供血不足， 缺血缺氧，甚至坏死。 (2) 形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎发生

16、。 (3) 形成肺内肉芽肿。 (4) 引起过敏反应和血小板减少症 (5) 微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。 六、论述题 1发生了急性肺水肿 原因 (1) 因输液速度过快， 短期内输入过多液体， 心脏负荷过重所致。 (2) 原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功 能不全者。 护理(1) 立即停止输液，通知医生共同进行紧急 处理。 (2) 让病人端坐，两腿下垂。 (3) 给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6 8L/min 。 (4) 遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强 心和利尿剂。 (5) 必要时进行四肢轮扎。 (6) 做好心理护理。 2(1) 输血前准备：备血：根据医嘱抽取病人 血标本 2m

17、l，与填写完整的输血申请单和配血单 一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试 验。采血时禁忌同时采集两个病人的血标本。 取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，并 与血库工作人员共同作好核对工作。 查血液的有 效期 （ 采血日期 ） 、血液质量和输血装置是否完 好；核对姓名、床号、住院号、血袋 （ 瓶） 号、血 型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。 确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。 取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞 大量破坏而引起溶血。切勿将血液加温，防止血 浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置 1520min 后再输入。取出后的血液应在 4h 内输 完。输血前，须