压疮试题附答案

1、精品文档一、单项选择题：每题 2.5分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A全身营养不良 B年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压2下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板 使用不当D肥胖的病人3仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗 C高热量饮食 D合理使用气垫床6、Braden评分法评分1314分提示（A ）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7压疮I期

2、又称为（A）A淤血红润期 B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力B剪切力C运动能能减退 D摩擦力11下列哪个因素与压疮无关（ B ）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍 D局部持续缺血12皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期A淤血红润期 B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期13血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（B）倍A2 B3 C4 D 514. 预防压疮翻身的最佳角度（A）A 30 60

3、C90 D45 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D）,四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（D ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19我院在压疮管理中实行（C）监控A 一级B二级C三级D四级20. Braden评分中小于（D）分为高危

4、患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21. 科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22. 患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时23. 发生手术压疮以术后（A ）最多见A1-3天B4-6天 C12小时 D2小时24. 标准仰卧位为（B）A直线型 B曲线型 CS型D生理型25. 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ）A.1-2m

5、m B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27. 使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28. 结肠造口一般位于（C ）A.左上腹B.右上腹C左下腹D.右下腹29. 回肠造口一般位于（D ）A.左上腹B.右上腹C左下腹D.右下腹30. 正常肠造口的颜色为（B ）A.紫色B.红色 C.黄色 D.淡红色二.多项选择题：每题 2.5分1. 造成压疮的力学因素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力3. 仰卧位时压疮好发于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆 C骶尾部D足跟4. 侧卧位时压疮好发于：（ABCD ）A廓5. 俯卧位时压疮好发于：（ABCD ）A前上棘6. 发生压疮的高危人群有：（ABCD ）A肥胖者B老年人C大小便失禁者 D发热病人7下列预防压疮正确的：（ABCD ）A避免组织长期受压 B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激 D促进局部血液循环8下列预防压疮正确的：（BCD）A昏迷、瘫痪病人每日翻身 2 3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥 D骨突出处予保护9皮肤营养状况评估（