口腔门诊常用药物

1、牙体牙髓专业常用药物 一、牙本质XX药物 牙本质过敏症： 牙本质过敏症又称牙本质敏感症，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾 病共有的症状。 磨耗、楔状缺损、牙折、iW齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴 露时，均可发生牙本质过敏症。 理想的抗牙本质敏感药物的特点 对牙髓没有刺激性； 能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛； 不刺激口腔软组织； 疗效稳定而持久； 不引起牙齿变色； 操作方便。 抗牙本质敏感药物的抗敏感原理 阻塞牙本质小管，减少或避免牙本质小管内的液体流动。 减少牙髓神经敏感性。 常用牙本质XX药物 1、75%氟化钠甘油糊剂： 药理作用： 氟化钠渗入到牙体硬组织中使疑基磷灰石转化

2、为氟磷灰石，增强牙体硬组 织抗酸能力，促进牙本质的矿化，促进修复性牙本质形成。 14 用途: 用于牙齿敏感症XX、防治舗齿。 用法；患牙清洁隔湿，吹干，小棉球蘸药液涂擦牙齿表面23分钟，尽量避免 伤及软组织。 注意事项： 具有一定毒性，配制和使用时需注意。 氟化物缓慢腐蚀玻璃，须存储于无毒塑料器皿中，密闭且避光保存。 放置过久会产生沉淀，使用本药物前应搅拌均匀。 2、25%麝香草酚溶液 药理作用： 能渗入牙本质小管内，对腐败物质有分解作用，有轻微镇痛作用。有刺鼻 芳香的气味，防腐力强，对黏膜有刺激性。 用途： 牙本质xx,窝洞消毒，根管消毒。 用法： 隔湿，小棉球蘸药液局部涂于过敏处后，用烧热

3、的器械熨烫，增加脱敏效 果。 注意事项： 在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾，应用强力吸引器吸出烟雾。 二、防舗药物 齿禹齿: 14 舗病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性 破坏的一种疾病。 舗病是一种多因素疾病，有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起 作用，包括： 口腔致嶠菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留 足够的时间，这是肃病病因的四联理论。 预防齿禹齿的关键： 牙齿使其坚固； 食物不停留； 细菌不附着； 时间及时清洁。 常用防舗药物 1、氟化钠 药理作用： 具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应，防齿禹效果较好。 用途： 用于防嶠和牙齿XXO 用

4、法： 局部涂擦：2%的氟化钠，清洁牙面，隔湿吹干，小棉球蘸药涂擦牙面23 分钟。 局部XX： 0.2%的氟化钠漱口液每日一次。 3/14 注意事项： 具有一定毒性，使用时严格控制每日摄入量，防止氟中毒。此药可以缓慢 腐蚀玻璃，应放置于塑料制品内，密闭且避光保存。 2、氨硝酸银 药理作用： 本药与人体组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。低浓度时使组织收敛， 抑制细菌生长，高浓度时能杀灭细菌，对组织有腐蚀作用。使用硝酸银处理牙 齿后应该使用还原剂。 用途： 用于防舗、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。 用法： 舗齿治疗用氨硝酸银浸度法，吹干齿禹坏牙面，涂药1分钟，丁香油还原剂 涂擦，牙面会

5、变照。 注意事项： 放置在棕色瓶中防止变性，注意有腐蚀性。 三、牙髓xx药物 深舗齿根据病变的深度可分为浅舗、中齿禹和深舗。深舗的舗洞深大，达牙 本质深层。 无自发痛，若食物嵌塞入洞中，可出现疼痛症状。遇冷、热和化学刺激 时，产生较为剧烈的疼痛，去除刺激后症状立即消失。 常用牙髓XX药物 氧化锌XX糊剂 药理作用: 4/14 氧化锌丁香油糊剂又称氧化锌丁香油粘固剂，由氧化锌粉末和丁香油液调 拌而成，氧化锌具有收敛作用、丁香油具有防腐、镇痛作用。 用途： 氧化锌丁香油糊剂可安抚牙髓作暂封材料（面团状或膏状），亦可用作根 管充填糊剂（流动的，带拔丝状）。 四、盖髓药物 理想的盖髓剂应具备的条件 盖

6、髓剂用于接近髓腔的深踽齿的治疗。 对牙髓组织有良好的生物相容性； 无毒性和刺激作用； 能促进修复性牙本质的形成； 有较强的杀菌或抑菌作用； 有消炎作用； 有较强的渗透性； 药效稳定、持久； 有一定强度，使用方便。 常用盖髄药物 1、氢氧化钙 药理作用： 属于强碱性（pH912）,可抑制细菌，中和酸性产物。直接置于活髓表 面，促进修复性牙本质形成。 用途: 5/14 直接盖髓、间接盖髓、活髓切断、根管封药及根尖诱导术。 用法： 将粉与蒸镭水调和成糊状使用或使用成品双膏剂。 注意事项： 粉剂放于有色瓶中无菌保存。 成品双膏剂按照说明指导使用。 2、氧化锌xx糊剂 药理作用： 有抑制细菌和镇痛作用。

7、 用途： 间接盖髓，xx和根管充填。 用法： 粉液调制成糊剂使用。 注意事项： 不用于直接盖髓，有研究证明可造成慢性牙髓炎，不促进钙化桥形成，最 终可导致牙髓坏死。 五、牙髓失活的药物 牙髓失活药物置于暴露的牙髓表面，可使得牙髄缓慢的失去活力，使得牙 髓摘除术在无痛的状态下进行。可应用于所有需要进行牙髓摘除术的治疗。 理想的牙髓失活药物应具备的条件： 在牙髓失活过程中不引起疼痛； 6/14 对牙髓、牙本质无损害； 牙髓失活效果好，拔髓时无痛； 对周围组织安全，所封药物无吸收或吸收缓慢。 常用牙髓失活药物 1、三氧化二碑 药理作用： 具有强烈的原生质毒，破坏细胞的氧化过程，使组织坏死。其作用过程

8、是 使血管扩张、充血、血栓形成、血管破裂、出血、坏死，无自限性。 用途： XX的失活。 用法： 取XX粒大小置于穿髓孔，48小时取出。 注意事项： 此药为剧毒药，应严加保管，使用时要严格控制药物计量和封药时间。嘱 患者必需按时复诊。 勿用于前牙、XX和粗大根管牙齿。 封药严密，防止外泄引起牙龈和牙槽骨的坏死。 2、金属神 药理作用： 本药氧化后成为三氧化二神，形成一系列反应。 用途： 7/14 牙髓慢失活剂，可以用于恒牙，也可用于乳牙失活。 用法： 粟米粒大小，露髓孔处放置，7J0天后取出。 注意事项： 此药为剧毒药，应严加保管，使用时要严格控制药物计量和封药时间。嘱 患者必需按时复诊。 3、

9、多聚甲醛失活剂 药理作用： 使牙髓中的血管、神经凝固、坏死，牙髓逐渐干化。 用途： 用于XX失活。 用法： xx粒大小,露髄xx放置2xxo 六、根管冲洗药物 根管冲洗目的 去除根管内容物； 溶解牙髓组织； 破坏和杀灭病原微生物； 润滑作用； 去除根管壁上的玷污层。 常用根管冲洗药物 8/14 1、次氯酸钠溶液 药理作用： 对多种细菌有杀灭作用。作用机制，在水中形成次氯酸，作用于菌体蛋 白，使蛋白变性。具有极强的蛋白溶解作用及氧化作用，可使坏死的牙髓组织 溶解。 用途： 根管冲洗。 用法： 常用的是 5.25%, 2.5%, 1%的次氯酸钠水溶液，与3%的双氧水交替使用。用后根管内要使用 生理

10、盐水冲洗。 注意事项： 因有漂白作用，会使有色衣物退色；对软组织有腐蚀作用，注意保护，要 求使用橡皮障。 本品置于冰箱中，存放超过三月药效减退，。 2、过氧化氢溶液 药理作用： 是强氧化剂，在组织中过氧化氢酶的作用下迅速分解释放出新生氧，发挥 杀菌和除臭作用。但因作用时间短，且易受有机物影响，故杀菌作用较弱。其 发泡作用有利于脓血和坏死组织排出。 用途： 根管冲洗、牙周炎和冠周炎的冲洗；也可以用于止血。 9/14 用法：3%的溶液冲洗。 3、氯胺T溶液（氯亚明） 药理作用： 在水溶液中缓慢释放出活性氯，杀菌作用比次氯酸弱，但药效维持时间 长，对组织刺激性小。 用途： 根管内冲洗。 用法：2-5

11、%的水溶液根管内荡洗，冲洗根管，无明显不良反应。 七、根管消毒药物 根管消毒的目的 杀灭细菌； 缓解疼痛； 根管内成份的固定； 溶解残髓组织。 理想的根管消毒药物 杀菌力强，对多种微生物有效； 有适当的渗透性，能进入侧枝根管及牙本质小管； 不损伤根尖xx组织，且诱导组织愈合； 具有消炎作用，减少渗出，缓解疼痛； 无免疫原性，无全身不良反应； 药效持久； 10 / 14 使用方便； 不造成牙齿变色。 常用的根管消毒药物 1 甲醛甲酚液(FC) 药理作用： 甲醛有凝固蛋白的作用，甲酚为原生质毒，有杀菌、腐蚀、消毒和止痛的 作用。 用途： 用于坏疽或严重的感染根管，少量残髓时封入本药可以使其失去活力

12、并有 杀菌作用。 用法： 用棉捻或棉球蘸少许药物封于根管或髓腔内。 注意事项： 刺激性强，不要直接接触软组织，棉捻不要饱和 2 木榴油 药理作用： 刺激性较甲醛甲酚小，对脓液和坏死组织等有机物有消毒作用。 用途： 用于消毒已化脓坏疽的根管。 用法： 用棉捻或棉球蘸少许药物封于根管或髄腔内。 11 / 14 3 樟脑酚(CP) 药理作用： 镇痛和弱的防腐作用，并可以减轻酚的腐蚀作用，加强其渗透作用。 用途： 用于窝洞消毒及感染较轻的根管，也用于急性牙髓炎开髓后放置在开髓孔 处止痛，在牙周脓肿或逆行性牙髓炎时敷于牙周袋内止痛。 用法： 局部以棉捻或棉球蘸药使用。 4 氢氧化钙 药理作用： 本药溶解

13、后pH12,对变形链球菌、牙龈类杆菌等有明显的抑制作用； 可降解细菌的内毒素； 减少渗出，促进矿化。 用途： 是目前最获得推崇的根管内xx药物。 用法： 粉与蒸慵水调成糊状导入根管； 另有商品剂型可直接放入根管中。 八、根管充填药物 理想的根管充填药物的性质 易于操作； 12 / 14 流体者充填后可变硬； 硬固时无收缩； 封闭性好； 无渗漏 有抑菌性，对根尖XX组织无刺激性； X线阻射易显影，不染色牙齿，不溶于组织液； 不引起根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性； 溶于有机溶剂，可从根管中取出。 常用根管充填药物 1、牙胶： 制成不同型号，是根管充填的固体充填材料。 主要成分： 巴西树和马来树的树胶。根管充填用牙胶含20%天然树胶、59-75%的氧化 锌和蜡、树脂及金属盐等。 特性： 生物学惰性材料，对根尖周组织刺激小，过敏反应少