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文档简介

1、新医护抢救配含医护急救的有效配合医护急救的有效配合的重要性:壇强救护者之间的默契程度提高工作效率提高抢救综合救护按能的应用能力抢救的工作范围抢救工作是最能反映医疗水平的关键部分,其技术水平的高低,组织配含的好坏,可 直接彩响救护的成败。配台不好,易出现一一想、忙、乱的场賢抢救病人时对护士的要求:1.,了解病人的病信,知道现在工作区域内发生了什么事情,知道自己该慢什么2. 熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位遂,必须心中有数,探证仪器和药物及时应用3. 抢救病人时护士要沉看,冷静,卷确,头脑清除,反应敏捷4. 发现病人出现异常扬况,第一时间通知去生。心跳呼吸骤停时,不许离开病人,一边采 取急救措施一

2、边呼叫5. 。堆持抢救现场秩序(病房,抢救现场绝对不妾留家展)6. 礫证各种管道通畅7. 建立静麻通道,保证用药途径通畅8 .迅速,准确地执行“有效”医嘱9. 。积极配合医生进行各种抢救操作10. 。及时准确详细地记录1 1.医生和护士的共识与思路,大家熟练在、操作流程,思路一致 做法一致,医生为核心抬 导,护士为主动工作者抢救中的医护配合分成三部分:1. 呼吸的配台,气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、 吸痰、人工呼吸气嶷的使 用、气管切开配合等。2. 循环条统的配合:抽血、输液、辎血。心电监护、心电图、执行各种医媲,应用各种药 物竽。3. 抢救现场实际记录:认真记录病人的神志、血压、脉搏

3、等。抢救开始时间及抢救措施。 用药途径,执行医嘱时间等。医护配合抢救流程1. 医生发现病人呼之不应,即呼叫护士一判 断呼吸,无呼吸一嘱简易呼吸囊一面罩通 气。2 .护士接到呼叫,即取物品(呼吸器、插管箱、心电监护等)到这现场。取出连接的 呼吸囊交医生,按医嘱接心电监护仪,发 现心率缓慢停止,即扌艮医主,同时行CPR至2分 钟(5个周期)后,心率恢复,出现室颤。3.护士接呼吸囊一一医生给病人除颤一一转奚性心徉。4.医生接呼吸瑟,护士按医嘱给予 患者吸痰-呼吸恢复。呼吸未恢复一一医生气管插管一一接呼吸 机辅助呼吸5执行建立静际通道医嘱。应用抢救药物。6.整理用物。7 .七步洗手法:洗手 医 生、护

4、士记录抢救成功抢救时人力资源管理定位职责分工头位护士:管理气道和呼吸,负责组织抢救,由组长或高年资护士负责側位护士:管理病人的循环丢统,由中年资护士负责尾位护士:记录和联络,现场环境的管理 由贡任护士或年资低护士负贡一名护士配合抢救的程序雪患者于合适体位新医护抢救配含通畅气道(清除咽部异物)必要时胸外心脏按压,人工呼吸I气管猶管、气管内给药、接人工呼吸机(医生到达现场后,由医生做心脏按压)溟立静脉通道I电击除颤、心电监护头部降温监测生命体征二名护士抢瞬医生位于病人右側负责判定病情,胸外按压,呼吸道管理,全程指挥包扎,配合医生作各种穿刺检杳护士(乙)胭外心眶按压(必妾时)建立静躲通道(医生到达后

5、,由薛生做胸外心脏按压)电击除颤.,心电监护监测生命体征,负责各种记录甲护士(头位护士)护理组织/高年资护士 /护士长 主要负责气道和呼吸道的管理 保持呼吸的顺畅、吸氧、吸痰, 必要时协肋气管插管接呼吸机 评估患者病情娈化 负责抢救现场的全程指挥 乙护士 側位护士,站病人右側) 中年资护士担当主要负责循环系统的管邊心电监护,胸外心脏按压、除颤 快速建立多条静脉通道抽血配血,输血执行头医嘱,创的压迫止血, 负责抢救记录,抢救联络工 作。两名护士配合抢救的程序护士(甲)通畅气道(咽部吸引J J协助气管播管接人工呼吸机J J头部降温! I多脏器功能支持 三名护士抢救法 甲护士 (头位护士):护理组织

6、/高年资护士/护士长 主要负责气道和呼吸道的管遲 保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰, 必要时协助气管插管接呼吸机 评估患者病情变化 负责抢救现场的全程拾挥新医护抢救配合乙护士(側位护士,站病人右側)由高级责任护士 /中年资护士担当主要负责循环系统的管理心电监护,胸外心脏按压、除颤快速建立多条静豚通道抽血配血,输血执行头医瞩,创的压迫止血, 包扎,配合医生作各种穿刺检査 丙护士 (尾位护士)低年资护士 /学生 负责临时抢救记录及联络工作 抢救现场的环境管理三名护士配合抢救的程序护士(甲)通畅气道I I I协肋气管插管, 人工呼吸机I I I头部降温I多脏器功能支持 哪些病人需要抢救护士(乙脳外心脏按压

7、电击除颤心电监护监测生命体征 建立静脉通道护士(丙)物品药物补给记录联莱相关科室1. 生病体征不稳定2. 有生命危险或潜在生命危险3. 必须立即进行复苏4. 中毒5. 脏器功f猱竭(心衰、肾衰、肝衰、循环衰竭) 常见病种1. 中枢神经系统昏迷.癲痫.脳血管意外铮)2. 呼吸系统(气道梗阻、呼衰、肺栓塞等)3. 循环系统(心梗、休克、大莹心包积液等)4. 血液系统(DIC、脑膜白血病等)5. 消化系统f出血、重型胰腺炎、空腔脏器穿孔等)6. 内分泌系统糖尿病酮症、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等) 特点1. 病情变化突然、紧急2. 病情危重,随时有生命危险3. 抢救治疗措施较多。需立即实施抢救

8、仪器的定位放置 除顫仪、诊箱放病人左侧 呼吸机、吸痰机放病人头部上方 气管插管 用物及呼吸袈放于病人头部两侧抢救环境的管理 維护好抢救秩序,把与抢救无关的人员和物品撤离现场,使抢拨现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除,保持环境清洁,注意无菌操作,防止交叉感染 家属的心理护理新医护抢救配含由于患者病情危重,家属大多是焦急痛苦的心理衣现,所有头位护士或者医生在空隙时间 给家属做好安抚工作,必要时将抢救进慝告知家属。即使抢按失败也要让家属有心理准备 抢救工作制度参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规 章制度。医生未到之前,护士应根据病人病惰及时给

9、予吸氧、吸痰、测呈生命体征、建立 静脉通道、胸外心脏按压等对危急病人应就地抢救。待病情稳定后方可移动严格执行交接班制度和核对制度,对病情变化,抢救经过,各种用药等旻详细交班及时与病人家属或单位联系,及时通报病惜变化抢救完毕后。除做好抢救记录、登记和消毒外,还须做好抢救小结,以便总结经验,改进工 作(6小时内)医护配合一一抢救工作制度严密观察病情,护理记录要详细,用药处叠要准确。执行头医囁时,护士在用药前后应口 头向医生重复医属认真核对,并将空安培保留,抢救工作结束时经二人核对,医生补开抢救 用药医嘱后方可弃之抢救配合小结遇到抢救应沉肴、冷静。发现异常情况,第一时间通知医生,心跳呼吸骤停,不许离开,并 采取急救措施一边呼

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