基础护理知识和技能22模拟题

1、 模拟 基础护理知识和技能 22a1 型题 以下每一道考题下面有 a、b、c、d、e 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：需准备麻醉床的患者是a.外科新入院的患者b.行胆囊造影的患者c.腰椎穿刺术后的患者d.肠梗阻待手术的患者e.腹腔镜术后的患者参考答案：e铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术后的患者，使其安全舒适，预防并发症，保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有 e 选项是麻醉手术后的患者。第2题：不符合一级护理的要点是a.严格执行各项诊疗及护理措施b.每 1 小时巡视患者 1 次c.观察病情及生命体征d.认真做好各项基础护理e.满足患者身心两方面的需要参考答案：b病

2、情危重，需绝对卧床休息的病人执行一级护理，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等，要求：每 1530 分钟巡视病人 1 次，观察病情及生命体征；制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；按需准备急救药品及用物；认真细致地做好基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。第3题：平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是a.安全b.有利于观察病情变化c.防止低血压d.使患者感到舒适e.防止头部充血引起不适1 参考答案：d运送过程中注意：病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；护士站在病人头侧，以利于观察病情

3、；平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；有引流管及输液管时，要同定妥当并保持通畅；运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位同定好；运送过程中要保持车速平稳；进出门时，应先将门打开，不可以用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；冬季要注意保暖，以免受凉。第 4 题：患者刚出院，对病床单位的处理下列哪项不妥a.撤下被服送洗b.床垫、棉胎置于日光下曝晒 6hc.痰杯、便盆浸泡于消毒液中d.病床单用消毒液擦拭e.立即铺好暂空床参考答案：e暂空床目的是保持病室整洁、迎接新病人、供暂时离床的病人使用。刚出院病人床单位的处理：撤下病床上的污被服，放入污染衣袋，送洗衣房处理；床垫、床褥、棉胎、枕

4、芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒 6 小时；病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭，非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开窗通风；铺备用床，准备迎接新病人；传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。第 5 题：下列哪种病人入院时可免浴a.慢性支气管炎b.急性扁桃体炎c.高血压d.急性心肌梗死e.慢性阑尾炎待手术参考答案：d护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等。对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对有虱子、虮者，先行灭虱处理，再进行卫生处置。对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。贵重物品和病人换下的衣服交家属带回，或按手续暂时

5、存放在住院处。第 6 题：昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应2 a.填写各种卡片b.通知医生、配合抢救、测量生命体征c.询问病史，评估发病过程d.通知营养室，准备膳食e.介绍医院环境参考答案：b急诊病人的护理：准备床单位病区护士接到通知后，如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单，如为急诊手术病人应备好麻醉床；作好抢救准备准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备；认真进行交接病人入病区后，护士应立即与护送人员进行交接，对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等，需暂留陪送入员，以便询问病史；配合抢救病人人病室后，应密切观察病情变化，积极配合抢救，并作好护理

6、记录。危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。第 7 题：护士协助病人向平车挪动的顺序是a.上身、下身、臀部b.臀部、上身、下身c.臀部、下肢、上身d.上身、臀部、下身e.下肢、臀部、上身参考答案：d平车用于运送不能起床的病人。操作方法包括挪动法、一人法、两人法、三人法、四人法和“过床易”使用法。挪动法适用于能在床上配合动作者。具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动(从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身)，为患者盖好被，使患者舒适。第 8 题：急

7、性大面积心肌梗死的病人应给予a.特别护理b.一级护理c.二级护理d.三级护理e.家庭护理参考答案：a临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。3 特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患。急性大面积心肌梗死病人病情危重，属于内科严重疾病需要随时观察，以便进行抢救，故选项 a 正确。第 9 题：单人搬运法，适合于a.小儿及体重轻者b.体重较重者c.腿部骨折者d.颅脑损伤者e.老年患者参考答案：a单人搬运法适用于体重较轻或儿科病人，日病情允许的病人。第 10 题：住院处办理入院

8、手续的依据是a.单位介绍信b.门诊病历c.住院证d.转院证明e.诊断书参考答案：c医生开的住院证是住院处办理入院手续的依据。第 11 题：两人搬运患者的方法正确的是a.甲托背部，乙托臀、膝部b.甲托头、肩部，乙托臀部c.甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿d.甲托头、背部，乙托臀和小腿e.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、胭窝处参考答案：e搬运患者时要注意保护患者，保证患者的安全。因此，需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、腋窝处。第 12 题：4 颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是a.脑栓塞b.脑疝c.休克d

9、.脑干损伤e.脑出血参考答案：b颅内手术后，因手术损伤，患者会有一定程度的脑水肿，造成颅内压增高。若翻身时过于剧烈地转动头部，可能导致部分脑组织从压力较高处向压力低处移位，通过正常生理孔道而疝出，形成脑疝。第 13 题：口头医嘱执行后，补写书面医嘱的时间是a.抢救结束后 2 小时内b.抢救结束后 4 小时内c.抢救结束后 6 小时内d.抢救结束后 12 小时内e.抢救结束后 24 小时内参考答案：e抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后应由医生在 6 小时之内完成书面医嘱的补写。第 14 题：体温单大便次数记录栏“”表示的意义是a.未解便b.便秘c.便失禁d

10、.腹泻e.排便不规律参考答案：c“”表示大便失禁。第 15 题：护士在书写病室交班报告时，应先书写a.死亡病人b.转出病人c.手术病人d.出院病人5 e.新入院病人参考答案：d书写病区报告顺序：离开病室患者（出院、转出、死亡）进入病室患者（入院、转入）本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。a2 型题 以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有 a、b、c、d、e 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 16 题：患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在a.121420%30%b.141625%35%c.161835%45%d.182250%6

11、0%e.222450%60%参考答案：d一般病室温度以 1822为宜，相对湿度以 50%60%为宜。第 17 题：患者，男性，45 岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院。护士需做好的工作不包括a.在出院医嘱上注明“自动出院”b.根据出院医嘱，通知患者和家属c.征求患者及家属对医院的工作意见d.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗e.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项参考答案：d静脉输液技术应由专业护士进行操作，以确保患者的安全。第 18 题：患者，男性，63 岁，因肺心病发生型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意a.拔管暂停输液、吸氧b.暂

12、停吸氧，输液继续c.暂停输液，吸氧继续d.继续输液、吸氧，避免中断e.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房6 参考答案：d在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。第 19 题：患者，女性，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥a.护士自我介绍，消除陌生感b.立即给患者吸入氧气c.安慰患者，减轻焦虑d.详细介绍环境及规章制度e.通知医生，给予诊治参考答案：d患者哮喘发作，缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治，并注意减轻患者焦虑。有关医院规章制度及环境，可以等患者缓解以后再做介绍。第 20 题：患者，男性，4

13、5 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应a.记录患者入院时间和病情变化b.向家属了解病史，耐心解释c.通知住院处，办理入院手续d.测量生命体征，建立静脉通路e.注射止血药物，抽血标本配血参考答案：d患者发生上消化道大出血，有可能会因血容量丢失过多出现休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。第 21 题：患者，细菌性痢疾。出院时，该患者床单位处理错误的是a.污被服撤下，送洗b.被褥曝晒 6 小时c.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗d.脸盆、痰杯用消毒液浸泡e.铺备用床参考答案：c7 传染病患者出院后，物品应该按照终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人

14、物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线灯照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。第 22 题：患者刘某，感染破伤风杆菌，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求a.室温 1820b.相对湿度 50%60%c.门、椅脚钉橡皮垫d.保持病室光线充足e.开门、关门动作轻参考答案：d对于破伤风患者，任何轻微的刺激，如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛，因此室内光线宜暗。第 23 题：护士小李负责的患者李某要进行胃大部切除术，患者已被手术室接走，小李需要为李某准备a.备用床b.暂空床c.备用床加橡皮中单、中单d.麻醉床e.手术床参考答案

15、：d胃大部切除术后需准备麻醉床。第 24 题：患者，男性，76 岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安。对该患者的护理措施不正确的是a.加床档保护，避免坠床b.无人陪护时给予患者冰袋降温c.病室温度调节在 20左右d.保持病室内光线充足e.洗手间放置防滑垫参考答案：b患者住院期间应注意避免跌倒和坠床，在浴室和洗手间等易跌倒的区域增加防护措施，如安装扶手、增加防滑垫等；对躁动不安、年老体弱、神志不清者以及婴8 幼儿应根据情况加用床档或约束带。为患者做冷、热疗时要交待注意事项，易受伤的患者应有专人陪护。第 25 题：加压输液时，因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状，护士应协助患者采取的卧位

16、是a.俯卧位b.去枕平卧位c.端坐位，双腿下垂d.左侧卧位，头低足高e.右侧卧位，头低足高参考答案：d发生空气栓塞时，患者应采取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。第 26 题：患者，女性，55 岁，脑出血昏迷，静脉营养支持 3 年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是a.服用的活性炭沉积b.环境空气污染c.输液微粒的污染d.吞噬细胞运输而至e.代谢物沉积转变参考答案：ca3/a4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 a 、b 、c、d、e 五个备选答案中选择一个最佳答案。护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。第 27 题：她的操作中不符合铺床节力原则的是a.备齐用物，按序放置b.身体靠近床沿c.上身前倾，两膝直立d.下肢稍分开，保持稳定e.使用肘部力量，动作轻柔参考答案：c9 铺床时护士应两脚左右分开，两膝稍弯曲。第 28 题：她的操作中不妥的步骤是a.换铺清洁被单b.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部c.将床旁椅放在折叠被的对侧d.枕横立于床头，开口背门e.椅子置于门对侧床边参考答案：c铺麻醉床时，为了便于术后搬运患者，应将床旁椅放在折叠被的同侧。李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈