医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-25

1、 医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-25(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：26，分数：70.00)1.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是_。（分数：2.00）a.吸氧b.输血c.维持呼吸道通畅 d.安慰患者e.补液解析：解析 患者因咯血导致窒息，目前最重要的护理措施是清除血块，维持呼吸道通畅。2.鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖_。（分数：2.00）a.白色片状物b.灰白色假膜c.黄白色膜样渗出物d.白色乳凝块样物 e.黄白色小水泡解析：解析 鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合呈大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红，

2、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。3.围绝经期综合征的临床表现不包括_。（分数：2.00）a.月经紊乱b.潮热出汗c.阴道分泌物增多 d.骨质疏松e.乳房萎缩、变软下垂解析：解析 围绝经期综合征的临床表现：月经紊乱：频发、稀发、不规则子宫出血、闭经。全身症状：a精神神经症状：兴奋型和抑郁型。b血管舒缩症状：潮热出汗。c心血管症状：血压升高，冠心病等。d乳房、泌尿生殖道症状：乳房萎缩，变软下垂。泌尿生殖道萎缩。e骨质疏松：雌激素具有保护骨矿含量的作用。骨骼压缩，身材变矮。f皮肤和毛发的变化。4.患者女，25 岁，入院诊断为葡萄胎，予以清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是 _。（分

3、数：2.00）a.1 年b.2 年 c.3 年d.4 年e.5 年解析：解析 葡萄胎清宫术后可发生转移，应随访至少 2 年，严格避孕 2 年，最好用阴茎套，不宜使用宫内节育器及口服避孕药。5.葡萄胎随访时必须进行的检查是_。（分数：2.00）a.阴道脱落细胞涂片检查b.测 hcg 值 c.b 型超声检查有无胎囊d.多普勒超声检查听取胎心e.ct 检查脑转移情况 解析：解析 葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的 hcg 值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔 b 超、x 线胸片及脑 ct。6.患者女，48 岁，1 月前确诊为股疝，患者因经济情况放弃治疗。1 小时前干活后，患者突然发现疝块肿大，伴有

4、红、肿、热、痛，急诊来院。查体：腹膜刺激征明显，该患者的诊断最可能的是_。（分数：2.00）a.难复性疝b.嵌顿性疝c.绞窄性疝 d.混合性疝e.易复性疝解析：解析 绞窄性疝的临床表现，疝块突然增大的同时伴有红、肿、热、痛。同时疝块坏死后也可伴有腹膜刺激征。7.患者男，46 岁，检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节活动20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示_。（分数：2.00）a.交通支瓣膜功能不全b.交通支瓣膜功能正常c.大隐静脉瓣膜功能不全d.下肢深静脉通畅 e.下肢深静脉瓣膜功能不全解析：解析 检查下肢深静脉是否通畅，用止血带绑在大腿的上部，

5、用止血带阻断下肢浅静脉，主要是阻断大隐静脉的上端，使下肢的浅静脉血不能通过浅静脉回流，而是通过深浅静脉之间的交通静脉向深静脉回流。然后患者用力反复屈伸膝关节并踢腿 20 次，或反复快速下蹲、站立 45 次后静立。如果突出的曲张静脉消失、变瘪或明显减轻，患者自觉下肢的症状也有所减轻的话，就说明下肢的深静脉是通畅的。如果活动后曲张的浅静脉不但没有减轻，甚至反而加重，患者自觉下肢更加沉重，就说明下肢深静脉不通畅，或有狭窄，或者已经闭塞。8.患者男，copd，目前在重症监护室监护治疗，需要每日吸痰，下列不符合吸痰护理操作的是_。（分数：2.00）a.边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌物 b.插管前应

6、检查导管是否通畅c.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量d.吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗e.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释解析：解析 吸痰时先吸净口咽部的分泌物，然后再插管吸痰。9.初乳具有下列特点，但_除外。（分数：2.00）a.产后 57 天分泌的乳汁b.量足 c.含蛋白质多、脂肪少d.富含免疫物质e.有生长发育调节因子解析：解析 初乳是指产后 7 天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收。10.患者女，28 岁，硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。

7、铺麻醉床时，除铺床用物外还需准备_。（分数：2.00）a.开口器、血压计、体温计b.舌钳、输液器、棉签 c.胃肠减压器、弯盘、纱布d.吸痰器、治疗巾、压舌板e.血压计、听诊器、护理记录单及笔 解析：解析 手术完毕后首要先观察患者生命体征，所以相对其他选项，答案 e最为准确。11.脾破裂确诊首选的实验室检查是_。（分数：2.00）a.腹部 x线b.腹部 b超 c.腹部血管造影d.腹部 cte.腹部 mri解析：解析 脾破裂确诊首选的实验室检查是腹部 b超。12.空腔脏器破裂的主要临床表现是_。（分数：2.00）a.创伤性休克b.急性腹膜炎 c.急性肠梗阻d.急性内出血e.膈下游离气体解析：解析空

8、腔脏器损伤：如肠、胃、胆囊、膀胱等破裂或穿孔，临床表现以急性腹膜炎的症状和体征为主。13.新生儿颅内出血常见于_。（分数：2.00）a.正常新生儿b.早产儿 c.低体重儿d.未成熟儿e.巨大儿解析：解析 32周以下的早产儿，因毛细血管发育不成熟、脆弱，当动脉压突然升高时，易导致毛细血管破裂，引起颅内出血。14.甲状腺手术前服用碘剂的作用不包括_。（分数：2.00）a.减少甲状腺血流量b.抑制甲状腺素释放c.使甲状腺腺体变硬d.使甲状腺腺体变小e.使甲状腺腺体变黑 解析：解析甲状腺手术前服用碘剂能抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺腺体变小，变硬，利于手术。15.murphy征阳性可以见

9、于_。（分数：2.00）a.急性腹膜炎b.急性阑尾炎c.急性胆囊炎 d.急性胰腺炎e.急性膀胱炎解析：解析 murphy征阳性主要见于胆道疾病。16.患者女，33岁，因原发性血小板减少性紫癜入院，医嘱输注血小板 200ml，其正确的护理措施为_。（分数：2.00） a.用带滤过网的输血器输注 b.采集血小板应置于 18室温c.为达到止血目的，应长期使用d.宜快速输入e.用玻璃输血器输注以免血小板破坏解析：解析 原发性血小板减少性紫癜患者输注血小板时，宜用带滤过网的输血器输注。17.患儿，男，9 岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压 170/130mmhg。该患儿可能出现的情况是

10、_。（分数：2.00）a.急性心力衰竭b.低血钾症c.高钾血症d.急性肾衰竭e.高血压脑病 解析：解析 依据患儿急性肾小球肾炎的病史，结合头晕、眼花，恶心、呕吐，血压增高的表现可以诊断为急性肾小球肾炎的并发症高血压脑病。18.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入_。（分数：2.00）a.右旋糖苷b.5%葡萄糖液c.5%碳酸氢钠d.10%葡萄糖液e.5%葡萄糖盐水 解析：解析 急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用 5%葡萄糖盐水。19.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用_。

11、（分数：2.00）a.煤酚皂溶液(来苏水)b.苯扎溴铵(新洁尔灭)c.漂白粉 d.苯酚e.乳酸解析：解析 漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破坏胞浆代谢；次氯酸为弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、疾、脓液等的消毒，适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。20.患者女，56 岁，反复水肿 5 年，近半年来血压明显升高，血bun 35mmol/l，近 1 周每日尿量为 300ml，诊断为慢性肾衰竭，以下针对该患者的护理正确的是_。（分数：2.00）a.大量补液b.摄入含钾食物c.禁用库存血 d.及时补充钾盐e.加强蛋白质摄入解析：解析 慢性肾衰竭

12、少尿期应禁止用含钾量高的药物和血液制品如库存血，同时应限盐，减少补液，每日液体量按前 1 天的液体量加不显性失水 500ml 来计算。同时应给予少量优质蛋白。患者女，45 岁。患急性心肌梗死，现住院治疗。（分数：4.00）(1).该患者应首先满足的是_。（分数：2.00）a.自我实现的需要b.生理的需要 c.安全的需要d.尊重的需要e.爱与归属的需要解析：解析 生理需要是人与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，是需要首先给予满足的需要。(2).该患者在住院期间，其亲朋好友来看望她，这满足了她的_。（分数：2.00）a.自我实现的需要b.生理的需要c.安全的需要d.尊重的需要e.爱与归属的需

13、要 解析：解析 爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。患者男，35 岁。幼年有支气管肺炎病史，患支气管扩张症，间断反复咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。（分数：4.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是_。（分数：2.00）a.气体交换受损b.低效性呼吸形态c.清理呼吸道无效 d.营养失调：低于机体需要量e.潜在并发症：窒息解析：解析 该患者目前的主要症状是大量脓痰，所以主要的护理诊断是清理呼吸道无效。(2).支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是_。（分数：2.00）a.引流在饭后

14、进行 b.根据病变部位选择体位c.可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果d.鼓励患者适当咳嗽e.引流完毕后给予漱口解析：解析 体位引流的护理：做好心理护理，消除顾虑，以取得患者的合作；依病变部位不同，采取相应体位，同时辅以拍背，鼓励患者适当咳嗽，使痰液流出；每次1520 分钟，每日 2 次或 3 次；引流过程要注意病情变化，如出现咯血、头晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等及时停止；引流完毕，给予漱口，并记录排出疾量和性质，必要时送检；引流宜在饭前进行，以免饭后引流致呕吐；必要时，可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果。患者男，67 岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，

15、痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）(1).为该患者作超声雾化吸入治疗，首选的药物是_。（分数：2.00）a.沙丁胺醇(舒喘灵)b.氨茶碱c.地塞米松d. -糜蛋白酶 e.青霉素解析：解析 超声雾化吸入治疗常用药物及其作用：抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。解痉药物，如氨茶碱，沙丁胺醇(舒喘灵)等。稀释痰液帮助祛疾，如 -糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(易咳净)等。减轻水肿，如地塞米松等。该患者目前主症是痰液黏稠，不易咳出，故吸入首先 -糜蛋白酶。(2).进行雾化吸入时不正确的操作步骤是_。（分数：2.00）a.水槽内盛冷蒸馏水b.雾化罐内药液稀释至 3050mlc.先开电源开关

16、，再开雾化开关d.使用中水槽内换水时不必关机 e.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关 解析：解析 操作方法：水槽内加冷蒸馏水 250ml，液面高度约 3cm，要浸没雾化罐底的透声膜。雾化罐内放入药液，稀释至 3050ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。备齐用物携至床边，核对，向患者解释以取得合作。接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热 3 分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。根据需要调节雾量。患者吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气。在使用过程中，如发现水槽内水温超过 60，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。

17、一般每次使用时间为 1520 分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。(3).雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是_。（分数：2.00）a.雾化罐b.水槽 c.螺纹管d.口含嘴e.面罩解析：解析 注意事项：使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。水槽和雾化罐切忌加温水或热水。特殊情况需连续使用，中间需间歇 30 分钟。每次使用完毕，将雾化罐、螺纹管、面罩和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内 60 分钟。患者男，63 岁。患肝硬化 6 年

18、，近日胸闷加重，呼吸困难，心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。（分数：4.00）(1).为缓解呼吸困难，患者应采取_。（分数：2.00）a.平卧位b.半坐卧位 c.俯卧位d.膝胸卧位e.头低足高位解析：解析 由于患者胸闷加重，呼吸困难，有心包积液，为缓解患者的呼吸困难，故应取半坐卧位。(2).让患者处于上述卧位，其性质属于_。（分数：2.00）a.主动卧位b.被动卧位c.被迫卧位 d.稳定型卧位e.不稳定型卧位解析：解析 被迫卧位：患者意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。患者男，67 岁。1 年前诊断为心绞痛。今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服

19、硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查 cpk。（分数：6.00）(1).适宜的采血时间为_。（分数：2.00）a.即刻 b.睡前c.晚饭前d.服药后 2 小时e.次日晨起空腹解析：解析 因为是急诊入院，医嘱要求检查 cpk，所以需要即刻采集。(2).采集血标本时，正确的措施是_。（分数：2.00）a.取血 1mlb.采血后避免振荡，防止溶血 c.采血后更换针头再注入试管内d.可在静脉留置针处取血e.快速将血液注入试管内 解析：解析 血清肌酸磷酸激酶(cpk)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防

20、红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。(3).试管外标签注明的内容不包括_。（分数：2.00）a.科室b.床号c.姓名d.取血量 e.送检目的解析：解析 试管外标签注明的内容不包括取血量，科室、床号、姓名、送检目的必须标明。患儿男，7 个月。因呕吐、腹泻2 天伴口渴、尿少9 小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。入院查体：精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。（分数：6.00）(1).该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起?_（分数：2.00）

21、a.低钾血症b.高钾血症c.低血糖d.低钙血症e.代谢性酸中毒 解析：解析 代谢性酸中毒表现为呼吸加快加深，典型者称为 kussmaul 呼吸。因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，从而使 co 呼出增多，pco 下降，酸中毒获得一定程度的代偿。22(2).为了判断患儿脱水的程度，最合适的辅助检查是_。（分数：2.00）a.粪便常规b.尿常规c.粪便细菌培养d.血钠测定 e.血常规解析：解析 为了判断患儿脱水的程度，血钠测定是最敏感的辅助检查。(3).经补液后患儿脱水症状基本消失，但突然出现惊厥，应考虑为_。（分数：2.00）a.低血糖b.代谢性酸中毒c.代谢性碱中毒d.低

22、钙血症 e.低钾血症解析：解析 患儿脱水纠正后出现惊厥的症状，多为低血钙的症状。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)21.下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现?_（分数：2.00）a.血尿 b.蛋白尿 c.水肿 d.高血压 e.呼吸衰竭解析：解析 急性肾小球肾炎的特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。22.静脉输血的目的包括_。（分数：2.00）a.补充抗体 b.补充凝血因子 c.增加血红蛋白量 d.增加血容量，避免休克 e.增加白蛋白，减轻组织水肿 解析：解析静脉输血的目的为：补充血容量，促进血液循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克

23、。增加血红蛋白，促进携氧功能，用于纠正贫血。供给新鲜血，补充各种凝血因子，有助于止血。用于治疗凝血功能障碍。增加白蛋白，维持胶体渗透压，从而减轻组织渗出和水肿。补充抗体，增加机体抵抗力。23.传染病病区内属清洁区的是_。（分数：2.00）a.更衣室 b.库房 c.浴室d.值班室 e.配餐室 解析：解析 凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域均为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。24.大量出血时，血容量已补足的指征有_。（分数：2.00）a.肛温与皮温回升 b.尿量20ml/hc.中心静脉压恢复正常 d.脉搏由快、弱转为正常有力 e.呼吸急促解析：解析血容量已补足的指征：四肢末端由

24、湿冷、青紫转为温暖、红润；脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常，脉压大于 4kpa(30mmhg)，肛温与皮温差从大于 3转为小于 1；尿量大于 30ml/h；中心静脉压恢复正常(5cmh o13cmh o)。2225.护理尿失禁患者应_。（分数：2.00）a.加强皮肤护理预防压疮 b.酌情留置导尿 c.用接尿器或尿壶接尿 d.嘱患者少饮水，减少排尿量e.保持床单的干燥 解析：解析排尿异常时，应鼓励尿失禁患者多饮水，缓解其焦虑和疑问，告知其尿液冲刷尿道有预防感染的作用，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查 1次，防止泌尿系感染，而不应嘱患者少饮水，减少排尿量。26.下述药物皮试液剂量正确的有_。（分数：2.00）a.青霉素 50u b.链霉素 2500uc.tat15u d.普鲁卡因 25mge.细胞色素 c 0.075mg 解析：解析考查学生对常用药物皮试液剂量的记忆。链霉素皮内注射 0.1ml含链霉 250u；普鲁卡因 0.1ml含 0.25mg。27.瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水