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文档简介

1、v1.0可编辑可修改 肩周炎的三个分期 疼痛期（持续2-9个月）：为肩周炎的 早期，肩部疼痛以三角肌附着处为主，常涉 及肩胛区、上臂、肘、前臂等。疼痛为持续 性，活动时加剧，夜间尤甚，影响睡眠，不 能卧于患侧。继肩痛后，逐渐出现肩关节活 动受限，以外展、外旋受限明显。喙突、结 节间沟、肩峰下或三角肌附着处有压痛。 僵硬期（持续4-12个月）：肩痛逐渐 减轻或消失，但肩关节僵硬、各向活动受限 明显，即使忍痛由另一只手帮助也无法全范 围活动。严重者只有肩胛骨在胸壁上的活 动，盂肱关节的活动度可能完全消失。病程 长者可见轻度肌肉萎缩，压痛轻微或无压 痛。 恢复期（持续5-26个月）：肩痛基本 消失，

2、活动范围逐渐加大，一般外旋活动首 先恢复，继则为外展和内旋功能的恢复。从 发病到恢复，整个疾病过程达 12-42个月。 病程的长短与疼痛期和僵硬期的时间有关。 僵硬期时间越长，恢复越慢，病程短者几周, 长者可达数年，亦有终生不恢复的病例。 肩周炎康复训练方法（1-2次/天） 如果每天疼痛时间超过 30分钟，不建 议做康复训练，应就医；训练应从手臂向前 抬做起，如能做到手向后摸背，说明基本恢 复。 1、钟摆运动 身体前倾，没有疾病的手臂放在桌上， 支持身体，有疾病的手臂拿熨斗之类的重 物，慢慢前后、左右、环形摆动，每个方向 重复5-10次。 2、外旋动作 坐正，双手持平木棍，肘关节紧贴身体， 健

3、侧手用力向两侧推拉木棍， 带动患侧关节 活动；每个动作都应保证手经过身体中心 线，身体不要倾斜，重复 5-10次。 3、抬臂动作 坐正或平躺，用健侧手扶住患侧手腕， 健侧手臂用力向上抬举过头顶，不要弓背， 不要曲肘，若开始有困难可适当曲肘，重复 5-10 次。 4、前屈外展动作 平卧屈膝，将双手置于头颈后方，起始 位置是肘关节竖起，后肘部逐渐外展至贴近 床面，重复5-10次。 5、跪拜动作 双手掌双膝着地，呈跪拜状，膝关节缓 缓弯曲使臀部向后贴近脚跟，双手掌位置不 变，使肩关节在躯干带动下尽量前屈上举， 让手臂呈上举状，重复 5-10次。 6、滑轮动作 在天花板或房沿下自制滑轮装置，站立 或坐直在滑轮装置下，背后最好有墙壁支 撑，用一根绳索穿过滑轮装置，两手分别握 住绳子的两端，起始位置为健侧举起，患侧 放松，后健侧用力，牵拉患侧上抬，重复10 次。 7、背部牵拉动作 直立，用健侧手抓住患侧肘关节，抬平 患侧手，向对侧施力，牵拉患侧肩背部，初 期可以平躺或靠墙支撑，重复 5次，每次坚 持20秒钟。 &摸背动作 直立，双手置于身后，患臂从背后下侧 摸背，健臂从肩后向下摸患臂，往往两手臂 都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接 两

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