各项检验值的正常数值与临床意义

1、常用理化检验正常值 (一) 血常规的正常值及其临床意义 血常规 检验项目 正常值 临床意义 血纤审白 男:120-150 g/L 女:105-135 g/L 增高哆见于真性红细胞増多症 降低:可诊断为贫血 红细胞数 男:4.0-5.0X 1012/L 女:105-135X 1012/L 红细胞增减的意义与血红蛋白相同 白细胞数 4-10X109/L 增高:常见于各种化脓球菌感染 降低:见于各种药物反应,脾亢进及造血功 能障碍所致疾病 白 细 胞 分 类 中性粒细 胞N 50-70% 增高:一般化脓感染 降低严重感染或抵抗力差 嗜酸粒细 胞E 0.5-5% 增高:过敏反应、各种寄生虫感染 降低:

2、严重疾病进行期 嗜碱粒细 胞B 0-1 % 增高:可见于慢性粒细胞白血病及慢性溶血 性贫血等 淋巴细胞 L 20-40 % 增高:百日咳、淋巴细胞性白血病 单核细胞 M 3-8% 增高:多见于结核、伤寒、疟疾、单核细胞 白血病等 网织红细胞 0.5-1.5% 增高:生理性见于妊娠期，病理性见于失血、 溶血等 降低:再障、化学药品引起骨髓造血功能减 低 红细胞沉降 率(ESR) 魏氏男:0-15 mm/h 女:0-20 mm/h 克氏男：0-8 mm/h 女：0-10 mm/h 增高:可见于结核、风湿、恶性肿瘤、心肌 梗塞、贫血、感染、结缔组织病及妊 娠等 血小板数 100-300 x109/L

3、 增咼:慢性粒细胞白血病早期、脾切除等 降低:特发性血小板减少性紫瘢、再生性障 碍等 寄生虫 无 有则见于各种寄生虫感染时 狼疮细胞 无 有则见于全省性红斑狼疮 （二）血液生化检验项目正常值及其临床意义 检验项目 正常值 临床意义 匍甸糖 3.9-6.1mmol/L 增高：糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、脑溢血等 降低：胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肝病 等 血酮 0.86 mmol/L 增高：糖尿病酮症酸中毒及妊娠呕吐、中毒性休 克 尿素握 3.2-6.1mmol/L 増高：各种严重肾脏疾患引起的肾功能不全、心 力衰竭及休克时、高热 肌酹 88-177 mmol/L 增局：尿毒症；可判断肾功能

4、损舌程度,含量越 高，愈后越不好 甘油二酯 0.56-1.24mmol/L 增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、糖尿病、胆 道阻塞、甲状腺功能减退、急性胰腺炎等 总胆固醇 2.8-5.6mmol/L 増高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症等 降低：甲状腺功能亢进、长期营养不良、肝硬化 等 钾 3.6-5.4mmol/L 增高：肾功能衰竭、心力衰竭、补钾过多、肾上 腺皮质功能减退等 降低:呕吐、腹泻、胃肠减压等致消化液丧失 钠 135-145mmol/L 增高：肾上腺皮质功能亢进、脑外伤等 降低：肾上腺皮质功能减退、呕吐、腹泻、大量 利尿后 氯 95-107mmol/L 增高：氯化物排出减少、摄入过

5、多、呼吸性碱中 1 降低：与低血钠情况相似 二氧化碳结合力 (C02-CP ) 18-23mmol/L 増高：代谢性碱中毒和幽门梗阻、呼吸性酸中毒 如肺气肿等 降低：代谢性碱中毒，如严重腹泻、糖尿病酮症、 呼吸性碱中毒等 (三) 肝功能检查项目正常值及其临床意义 检验项目 正常值 临床意义 总胆红素 1.7pmol/L 增高：见于任何原因引起的黄疸 结合胆红素 3.40pmol/L 增咼：见于肝炎、胆道阻塞等疾病 谷丙转氨酶 40u/ml 40-80 u可疑,80u以上有诊断价值,多见于急 性肝炎、阻塞性黄疸、月旨肪肝等 谷草转氨酶 40u/ml 增高：急性心肌梗塞、各种急性肝炎、心肌炎、 脂

6、肪肝等 总蛋白 60-80g/L 临床意义取决于白、球蛋白的变化 白蛋白 35-50g/L 增高：脱水及血液浓缩 降低:肝硬化、肾病综合症、营养不良、严重出 血等 球蛋白 20-30g/L 增高：慢性感染、肝炎、肾病综合症等 降低：球蛋白缺乏症 白、球比例 1.5-2.5:1 临床意义取决于白蛋白降低或球蛋白増高 碱性磷酸酶 3-13金氏u 増高：肝外或肝内阻塞、肝癌、肝硬化、甲状旁 腺功能亢进、佝偻病、妊娠期等 乳酸脱氢酶 225-550U 增高：恶性肿瘤、白血病、肝炎、肝硬化等 降低：无意义 肌酸磷酸激酶 40u/L 增高：急性心肌梗塞4-6天后升高,3-6天恢复 正常。其他可见骨骼肌创伤

7、、肌茗养瞳碍、 甲状旁腺功能减退等 淀粉酶 70-250 u 增高：急性胰腺炎、胆石症、腹膜炎 降低：无意义 甲胎蛋白试验(AFP) 12.5|jg/L 原发性肝癌400四/L,持续超过200pg/L为可疑 急、慢性肝炎 癌胚抗原(CEA ) 2.5pg/L 对消化道肿瘤及肺癌有一定临床诊断价值 )尿常规的正常值及其临床意义 尿常规 检验项目 正常值 临床意义 尿量 成人： 1000-1600ml/24h 多尿：300010000ml见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎 少尿：3个/HP或血尿见于急、慢性肾炎、肾结核、肾结石、 肾盂肾炎、肾下垂、出血性疾病、但应注意有否妇女 月经污染 尿沉渣、白细胞

8、0-3/HP 5个/HP为异常,多见于尿路感染、前列腺炎及精曩 炎。妇女要注意有否白带75染 上皮细胞 少量 大量表示尿路有轻度炎症 透明管型 偶见 增多见于急性肾炎、肾病、长期发热及肾淤血 颗粒管型 无 有则表示肾脏有器质性病变,如急、慢性肾炎 腊样管型 无 有则表示肾小管有严重坏死，见于重症肾小球肾炎等 尿酮 阴性 阳性者常见于糖尿病酮中毒及妊娠呕吐、饥饿 尿胆原 阴性 阳性者常见于溶血性黄疸、肝脏和胆道疾病 胆红素 阴性或弱0日性 强阳性者见于肝脏和胆道疾病，如病毒性肝炎、肝内 胆管和胆总管阻塞等 （五）粪常规的正常值及其临床意义 粪常规 检验项目 正常值 临床意义 颜色 黄色 柏油样黑

9、色为上消化道出血性疾病 鮮红色为下消化道出血性疾病 性状 成形、柱状、软 硬便:习惯性便秘。糊状：消化不良 黏液便:慢性结肠炎。浓血便:细菌性疾病 血样便:下消化道出血等 黏液 正常粪便表面常附 有石蜡油样光彩 表面少量肉眼可见黏液，多见于急性肠炎， 慢性结肠炎等 红细胞 偶有 大量：见于消化道出血 白细胞 少 大量：见于细菌际病及感染性腹泻等 巨噬细胞 少 多则见于细菌性痢疾等 上皮细胞 少 大量则见于慢性结肠炎等 寄生虫 无 发现即可诊断为该寄生虫感染或寄生虫病 隐血试验 阴性 若进食较多肉类是可呈弱阳性。阳性者多见 于消化道出血性疾病、钩虫病等 (六)免疫学检验项目正常值及其临床意义 检

10、验项目 正常值 临床意义 类风湿因子 血清稀释度1:10 可辅助诊断类风湿关节炎、干燥综合症、结核等 抗0” 500u 増咼提乍可能近期受过链球圉感染、风湿热、急 性肾小球肾炎等 乙肝表面抗原 (HBsAg ) 阴性 阳性并伴有症状体征和肝功能异常者为乙肝患 者,不伴有症状体征且肝功能正常者为乙肝病毒 携带者 乙肝抗体 (Anti-HBs ) 阴性 感染乙肝病毒数周后可杳出，持续数月至数年， 对机体有一定保护作用,可和HbsAg并存 乙肝核心抗体 (Anti-HBc ) 阴性 可作为乙型肝炎病毒在体内复制标志，感染后数 周即可杳出，持续数月至数年 乙肝E抗原 (HBeAg) 阴性 与病毒复制有关。阳性可作为传染性指标之一。 持续阳性提示患者病情可能迁延难愈 乙肝E抗体 (Anti-HBe ) 阴性 乙肝恢复早期,如抗原转阴则提示病情好转 甲肝IgM抗体 (IgM-A-HASr) 阴性 阳性7寸甲肝有早期诊断价值 肥 达