国家火炬计划项目申报书

1、国家火炬计划项目申报书（产业化示范）项目名称：单位名称：申报渠道：填报日期：二O年 月曰中华人民共和国科学技术部制填表说明1.本申报书为项目承担单位申报国家火炬计划产业化项目的 重要文字依据，各栏目务必认真填写。文字叙述应简洁，数据应真 实、准确、可靠。2表中选择栏目，请在相应的“”内画“”，每栏只能画一个“2。文字、标点、计量单位要准确。3“项目名称”应填写项目的具体产品名称，字数限制在20个汉字以内。4“项目承担单位”应填写实施项目的具体单位，两个以上单 位联合承担项目时，“项目承担单位（2）”应为项目合作单位。5申报渠道为各省市科技行政管理部门或国务院有关机构科 技管理部门。6“港、澳、

2、台商投资企业”指与港、澳、台商合资经营企业， 合作经营企业，港、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股 份有限公司；“外商投资企业”指中外合资经营企业、中外合作经 营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。7“主要股东及所占股权比例”：股份制企业（包括股份有限 公司和有限责任公司）、外商投资企业和港、澳、台商投资企业填 写此栏。按股权比例列出前五个股东和所占股权比例数。8.资产负债表、损益表指企业上年度经审计上报税务部门的财 务报表。9“交税总额”指增值税所得税其它税；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资

3、产、无 形资产、递延资产和其它资产；“固定资产”指固定资产的净现值。10“所在地区”应填写承担单位所处的省市地区。11“获奖情况”指项目产品获得省部级以上科技奖励（包括自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖等）的数量。12“技术水平”创新性：指项目产品在技术上的创新点、创新程度以及创新点对产品主要技术性能的意义。先进性：应与技术鉴定或产品鉴定结论一致，并同国内同类先 进产品比较。如属国际领先或国际先进，还需同国外同类型产品比 较。成熟度：指项目产品处于研究开发、生产的何种阶段。一、项目承担单位概况企业名称组织机构代码通信地址法人代表电话E-mail项目负责人电话传真邮编职工总数（人）大专以上学历的

4、科技人员数（人）从事研究开发的科技人员数（人）研究开发经费占上年总销售 额的比例（%银行开户信用等级银行分类经济类型国有企业集体企业联营企业私营企业有限责任公司口股份有限公司口股份合作企业口外商投资企业 港、澳、台商投资企业口 其它企业企业类别大型企业中小型企业高等院校科研院所其它主要股东、股权比 例及出资形式股东1股东2股东3股东4股东5:比例：出资形式:?:比例：出资形式:J:比例：出资形式:1:比例：出资形式:5:比例：出资形式:主导产品、主要经营业绩企业ISO认证情况咼新技术企业是否是否进入国家咼新技术产业开发区已进入否国豕咼新技术产业开发区名称企业上年财务 状况（附资 产负债表、损益

5、表复 印件）工业总产值（万元）销售收入（万元）出口创汇（力美元）交税总额（万兀）税后利润（万兀）利税率（%）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）项目承担单位（2）企业名称通信地址联系人电话传真E-mail邮编二、项目情况项目名称项目申请类别第一条产业化引导项目科技兴贸示范项目技术领域电子与信息口生物工程和新医药口新材料及应用光机电一体化 新能源与高效节能口环境保护行业领域申报部门产品类别所在地区技术来源国家自然科学基金 国家攀登计划 口 863计划 国家支撑计划 口部门或地方攻关计划 口自行开发 国外技术消化创新 口其它专利申报情况专利申请总数（含国内专利和国外专利）：其中国内发明

6、专利数：国外专利数：软件登记情况产品登记口著作权登记项目产品获奖情况国家发明奖口 国家科技进步奖口省级科技进步奖主要 内容 和技术 指标产品功能及 应用领域产品主要技术 性能指标技术 水 平创 新 性项目技术支撑单位：技术特点简要说明先 进 性与国内外同类产品比较成 熟 度实验室样机（样品）产品样机（样品）中试生产小批量牛产批量生产（附鉴定证书、产品检测报告、专利证明、特殊行业许可证批文等）申报企业所在地区科技部门审查意见省（区、市）科技厅（委、局）或部委（局、总公司）科技部门意见企业法人代表单位负责人单位负责人（签字或盖章）（签字或盖章）（签字或盖章）（公章）（公章）（公章）合作意向技术转让

7、口引进外资 口股权融资口银行贷款口否市场 分 析项目产品上年度 主要经济指标工业总产值（万元）销售收入（万元）交税总额（万元）税后利润（万元）出口创汇（力美兀）利税率（%）需新增总投入自有资金地方匹配资金申请贷款合计（万兀）（万兀）（万兀）（万兀）预计新增总产出达产时间（年）达产时产量工业总产值（万元）销售收入（万元）交税总额（力兀）税后利润（力兀）出口创汇（力美兀）利税率（%）主要竞争企业企业1:企业2:企业3:市场分析（包括现有市场占有情况）简要说明项目实施进度计划1 1 是合作意向技术转让口引进外资口股权融资口银行贷款口否国家火炬计划产业化项目申报书提纲一、概述简述项目提出的背景、技术开

8、发状况、现有产业规模；项目产品的主要用途、性能；投资 的必要性和预期经济效益；本企业实施该项目的优势。二、技术可行性分析1 项目的技术路线、工艺的合理性和成熟性，关键技术的先进性和效果论述。2 产品技术性能水平与国内外同类产品的比较。3 项目承担单位在实施本项目中的优势。三、项目成熟程度1 成果的技术鉴定文件或产品性能检测报告、产品鉴定证书。2 产品质量的稳定性，以及在价格、性能等方面被用户认可的情况等。3 核心技术的知识产权情况。对引进技术的消化、吸收、创新和后续开发能力。四、市场需求情况和风险分析1 国内市场需求规模和产品的发展前景、在国内市场的竞争优势和市场占有率。2国际市场状况及该产品

9、未来增长趋势、在国际市场的竞争能力、产品替代进口或出口 的可能性。3 风险因素分析及对策。五、投资估算及资金筹措1 项目投资估算2.资金筹措方案3 投资使用计划六、经济和社会效益分析1 未来五年生产成本、销售收入估算。2 财务分析：以动态分析为主，提供财务内部收益率、贷款偿还期、投资回收期、投资利 润率和利税率、财务净现值等指标。3 不确定性分析：主要进行盈亏平衡分析和敏感性分析，对项目的抗风险能力作出判断。4 财务分析结论5 社会效益分析七、综合实力和产业基础1企业员工构成（包括分工构成和学历构成）2 企业高层管理人员或项目负责人的教育背景、科技意识、市场开拓能力和经营管理水 平。3企业从事

10、研究开发的人员力量、资金投入，以及企业内部管理体系等情况。4.企业从事该产品生产的条件、产业基础（包括项目实施所需的基础设施及原材料的来 源、供应渠道等）。八、项目实施进度计划九、其它1 环境保护措施2 .劳动保护和安全3 必要的证明材料：（1） 特殊行业许可证（如食品、医药、农药、化肥产品生产许可证及批文）；通信产品入 网许可证；公共安全产品生产许可证；压力容器生产许可证等。（2）可提供项目立项证明、高新技术企业证书、产品质量认证、环保证明；产品订货意向、合同等补充材料。银行贷款项目附加信息项目名称企业名称通信地址邮编联系电话传真电子邮件1：比例%出资形式：主要股2：比例%出资形式：东及持3

11、：比例%出资形式：股比例4：比例%出资形式：5：比例%出资形式：企业最近二年财务状况（附上年度资产负债表损益表现金流量表）年度指标20年20年20年销售收入（万元）资产总额（万元）固定资产（万兀）流动资产（万兀）负债总额（万元）短期负债（万元）长期负债（万兀）利润总额（万元）税后利润（万兀）净资产收益率%. % %资产负债率%. % %项目资金正式投入后合计建设期生产期财务状况信息 （单位：万元）第一年第二年第三年第一年第二年总投资固定资产投资流动资金资金筹措所有者权益长期负债短期负债还款计划本金利息内部收益率（IRR）%净现值（NPV）万元项目新增总投入自有+匹配资金申请贷款合计万兀万兀万兀

12、申请贷款期限担保条件是否使用过贷款有否违约 记录贷款 卡号市场 分 析主导产品所属行业：口电子信息口生物医药口新材料光机电一体化新能源与节能口环境保护产品所处阶段：口导入期口成长期口成熟期产品的竞争力：口填补国内空白口更新换代产品口替代国外产品行业竞争力：口完全竞争口部分竞争口完全垄断主要竞争对手：口本地口国内口国际股权融资项目附加信息企业名称项目名称企业注册资金企业融资计划岀让股权%，融资万元主要股东及持股比例股东1:股东2:股东3:股东4:股东5:比例：%岀资形式：比例：%岀资形式：比例：%岀资形式：比例：%岀资形式：比例：%出资形式：项目新增总投入企业自筹资金力兀计划融资金额万元合计万元

13、企业管理团队介绍企业发展计划资金筹措及使用计划市场 分 析主要客户主要客户主要客户1：电话：联系人：2：电话：联系人：3：电话：联系人：融资项目产品市场分析营销方案风险控制退出方式企业最近三年财务状况（附上年度资产负债表损益表现金流里表）2010 年工业总产值万元销售收入力兀出口创汇万美兀交税总额万元税后利润力兀利税率%资产总额万元固定资产力兀资产负债率%工业总产值力兀销售收入力兀出口创汇力美兀2011 年交税总额力兀税后利润力兀利税率%资产总额力兀固定资产力兀资产负债率%工业总产值力兀销售收入力兀出口创汇力美兀2012 年交税总额力兀税后利润力兀利税率%资产总额力兀固定资产力兀资产负债率%企

14、业未来三年的主要经济指标工业总产值力兀销售收入力兀出口创汇力美兀2013 年交税总额力兀税后利润力兀利税率%资产总额力兀固定资产力兀资产负债率%工业总产值力兀销售收入力兀出口创汇力美兀2014 年交税总额力兀税后利润力兀利税率%资产总额力兀固定资产力兀资产负债率%工业总产值力兀销售收入力兀出口创汇力美兀2015 年交税总额力兀税后利润力兀利税率%资产总额力兀固定资产力兀资产负债率%光阴无言流淌，岁月无声的叩问着百味世事，彼此相视一笑，你在，我在，阳光还是那么明媚，日子还是那么温馨，你若安好，岁月无恙。携手的日子总是温暖多过于寒冷，欢笑多过于失意，此时此刻，感恩日子的温润让自己满足。一个人的独立

15、，两个人的扶持，让光阴有滋有味，富有弹性。时光清浅，流年素淡，携挽着光阴同行，缠绕着故事与共。酸甜苦辣和油盐酱醋茶的生活让日子交织着烟火味，感受生活的踏实和柔韧。时光如梦，梦里梦外总是有许多憧憬美好，执着这份美好，烟火的生活在平淡中闻到花香，茶香和米香。静坐时光，把喧嚣关在窗外，悠然恬淡。一缕缕柔风也会温润流年，一轮明月也会涌出丝丝柔情。岁月静好，与君语；细水长流，与君同；时光如水，与君老。相伴的时光，简单微笑着，从容平淡着。如若真心，那份灵犀，那份执意，那份默契，让一切俗世纷扰，也过得惬意悠然。红尘陌上，择一方心灵的净土，种下文字的馨香，于文字中寻一份感悟，让心安暖；于岁月中守一份懂得，感恩生命。朝霞暮露，四季更迭，花开花谢皆如画，月圆月缺皆如诗。当时光辗转着记忆的