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文档简介
1、03301男,62岁,腹泻、便秘交替 3个月。近半月脓血便每天3 - 4次,伴左侧腹痛。直肠指诊和腹部触诊未发现肿块,收入院。结肠镜检查结果如图所示。问题:、最可能的诊断是:A. 降结肠癌B. 直肠壶腹癌C. 结肠息肉D. 慢性细菌性痢疾E. 溃疡性结肠炎二、首选的治疗是:A. SASP治疗B. 开腹手术切除C. 电灼治疗D. 圈套切除E. 抗生素治疗03101女,28岁。游走性关节肿痛 3年,活动后心悸、气短1年。心界轻度向左扩大。请给模拟人进行心脏触诊。问题:一、 请写出心脏触诊的异常所见。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动二、如果听诊心脏,可能听到下列哪项体征:A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B
2、. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音C. 胸骨左缘第3肋间杂音D. 二尖瓣区收缩期杂音E. 二尖瓣区舒张期杂音03404男,62岁。反复上腹疼痛 2月,加重1周伴黑便1天来门诊。查体:发育正常,消瘦,结膜苍白,心肺(-),腹平坦,软,上中腹部压痛。钡餐X光腹部片如图所示。问题:、最可能的诊断是:A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 胃息肉D胃粘膜脱垂E台*.冃癌二、目前最重要的处理是:A. 饮食治疗,症状加重随时就诊B. 胃液分析C. 洛赛克口服D. 手术治疗E. 便隐血检查06221一老年男性患者,因长期低热,骨痛就诊。查体,BP150/90mmhg,睑结膜苍白,周身水肿,颅骨压痛明显,心肺听诊
3、正常,肝脾触诊不大。化验血常规:Hb8.2g/dl , WBC 2.3X 10 :PLT 50 XI0 ,血免疫球蛋白均在正常范围内,血肌肝 142卩mol/L血白蛋白20g/l , 空腹血 糖 6.5mmol/L,尿蛋白 +。问题:1. 患者最大可能是:A. 缺血性肾病B. 糖尿病肾病C. 原发性肾病综合征D. 骨髓瘤继发肾病综合征E肾小球肾炎 2肾病综合征的并发症有哪些?感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱03302胃镜结果如图所示。问题:一、做可能的诊断是:A. 胃癌B. 胃息肉C. 胃石D. 胃溃疡E. 胃粘膜脱垂症二、首选的处理原则是:A. 随访观察B. 胃镜下电
4、灼套圈C胃大部切除D. 取活检进一步证实诊断E. 抑酸剂治疗男,70岁。上腹疼2个月,厌食、见瘦1周入院。2天来诊。X光胸片如图所示。03407男,15岁。咳嗽气紧一周,加重伴心悸,右胸胀痛问题:一、首选的诊断是:A. 右侧胸腔积液B. 右侧胸膜肥厚C. 右侧大叶性肺炎D. 右肺不张E. 右肺癌二、目前首选的处理是:A. 胸穿B. 镇咳祛痰C. 大量抗生素控制感染D. 输液、输血E. 卧床休息06212男性,40岁,饮酒1斤后出现上腹剧痛,向腰背部放散,伴恶心呕吐胃内容物,无呕血,化验血淀粉酶 1680IU/L,血钠132 mmol / L ,血钾3.9 mmol / L ,血钙1.4 mmo
5、l / L ,谷草转 氨酶245IU/L,诊断为急性重型胰腺炎。问题:1. 哪项结果提示重型胰腺炎?血钙1.4 mmol / L2. 关于本患血钙下降的说法错误的是A. 能引起手足搐溺B. 胰腺炎时释放胰升血糖素刺激甲状腺分泌降钙素引起血钙下降C. 常见于轻型急性胰腺炎D. 大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙导致X光胸片如图所示。03405男,42岁。咳嗽二月,加重伴痰中带血一周。一周来活动后气紧。问题:一、最可能的诊断是:A. 右上肺脓肿B. 右上肺包裹性积液C. 右上肺结核D. 右上肺大叶肺炎E. 右肺中心型肺癌二、目前最重要的检查处理是:A. 痰查抗酸杆菌B. 痰
6、培养C. 纤支镜检查D. 大剂量抗菌素静滴E. 抗痨治疗03304男,48岁。反复上腹疼痛 5年,加重1周。查体:巩膜无黄染,心肺 (-),腹软,肝脾肋下 未触及,上腹偏左压痛(+)。胃镜检查结果如图所示,同时检测 Hp阳性。问题:、最可能的诊断是:A. 胃息肉B. 胃癌C. 胃溃疡D. 胃粘膜脱垂症E. 慢性浅表性胃炎二、首选的治疗是:A. Famotidi ne + Metro ni dazoleB. Omeprazole + Amoxicilli neC. 手术治疗D. Ra nitidi ne + CBSE. Cimetidi ne + Gen tamyci ne03104女,42岁。
7、昨日因进油食后,出现右季肋持续性剧痛,并向右间放射,伴恶心,呕吐当日 食物及苦水,今日尿黄,发冷发烧来诊。既往患胆石症。查体:急性病容,T 38.5C, P, 100 次/分,巩黄(+),心肺(-)。血 WBC 18 X 10 /L, S 0.90, ALT 40 u/L , ALP 165 u/L , Y -GT 105 u/L , T-Bil 46 卩 mol/L。B-US :胆囊结石。请回答下列问题:1. 请作腹部触诊,并写出阳性体征:压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲氏征阳性2. 请提出最可能的诊断:急性结石性胆囊炎合并胆管炎0620570岁,男性患者,近一 色。肝功能化验检查:个月来出现皮肤
8、、巩膜黄染,逐渐加重。大便呈灰白色,尿呈浓茶ALT 105U/L、ALP 250 U/L、GGT460 U/L、TBIL120g/L、直接胆红素 95g/L。问题:1. 你考虑应该属于哪一类黄疸?A. 梗阻性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 溶血性黄疸D. 药物性黄疸E. 先天性黄疸2. 为明确诊断应首选哪种检查?A. 血常规B. 腹部超声波C. 溶血相D. 便常规E. 尿常规37.3 C38.1 C ,无寒战,伴06412患者,女性,42岁。患者二十天前开始出现低热,体温波动于咳嗽、咳痰,为白痰,每日约20毫升。患者病来自觉乏力、食欲不振,体重减轻,夜间盗汗。查体:T 37.8C, P 90次/分
9、,右上肺叩呈浊音,语颤减弱,可闻及少许湿啰音。胸部X光片如图所示。问题:1. 该患者最可能的诊断是什么? 肺结核2. 该患者的治疗原则是什么? 早期、规律、全程、适量、联合06219男性,27 岁。上呼吸道感染两周后, 出现急性肾炎综合征, 表现为颜面浮肿, BP: 130/90mmHg , 尿蛋白(+ ),尿 RBC 满视野,可见 RBC 管型;C3 :0.66 g/L( 0.88 2.01g/L ); Scr : 140umol/L(53133umol/L );按急性肾小球肾炎治疗2个月后,临床症状及尿检无明显改善,C3 :0.58 g/L, Scr : 356 umol/L ,血中循环血
10、疫复合物 CIC(+), Hb: 86 g/L(110160g/L ); CO2-CP 19 mmol/L (2232 mmol/L ); BP: 150/100mmHg ;肾 B 超示:双肾增大。问题:1. 最可能的临床诊断应为:A. 急性肾小球肾炎B. IgA 肾病C. 慢性肾炎急性发作D. 急进性肾小球肾炎E. 隐匿性肾小球肾炎2. 为进一步明确认断,指导治疗,最佳的检查手段是什么?肾活检06411男性, 45 岁,半年来间断上腹部隐痛,有饱胀、嗳气,不反酸,无恶心及呕吐。每次持续1周左右,自服复方铝酸铋片(胃必治)症状可缓解,7 天前症状加重来诊,查体:心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛
11、,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。钡餐检查见图:33 / 30问题:1.该患者最可能的诊断是:A. 胃癌B. 十二指肠溃疡C. 胃溃疡D. 胃粘膜脱垂E. 胰腺炎MAO为2. 如果该患者有慢性上腹痛伴腹泻,基础胃酸分泌为20mmol/h,五肽胃泌素试验66mmol/h.该病人的诊断应考虑为:A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C亍.冃癌D.卓一艾综合症E. 萎缩性胃炎06305男,25岁,右下腹痛、腹泻三个月,糊样便无粘液及脓血,查体有口腔溃疡,可及右下腹 肿 物, 肛 裂。肠 镜 结 果 见问题:1. 诊断最可能是A. Crohn 病B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核D. 肠穿孔E. 中毒性巨结肠2.
12、 近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,三天未排大便。其原因可能是A. Crohn病复发B. 并发肠梗阻C. 并发癌变D. 痿管形成E. 发生急性阑尾炎06422男,52岁,高血压病史十年,无胸闷胸痛症状。血压170/100mmHg。问题:1. X线提示有何异常? 左室增大2. 降压药物选择哪种最适宜?A. B受体阻滞剂B. a受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 血管紧张素II受体拮抗剂E. 利尿剂06222男性,55岁。低热1个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽,咳血痰、尿少伴恶心、 呕吐。血压 170/100mmHg。血红蛋白 90g/L,血常规白细胞 14.2 X 10
13、/L ,血沉110mm/1 小时末。化验尿蛋白(+ ),尿沉渣红细胞 10-20/HP,红细胞管型 2-3/LP。血肌酐892卩 mol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压60 mmHg。问题:1. 对诊断最有意义的化验检查是A. 抗核抗体B. 血清免疫蛋白电泳C. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA )D. 血清补体C3E. 类风湿因子2急进性肾小球肾炎根据免疫病理分哪几种类型I :抗肾小球基底膜型肾小球肾炎II :免疫复合物型III :少免疫复合物型03401男,32岁,反复上腹疼痛10年,复发10天。5小时前午餐进食较多,突然上腹疼痛,持 续性,逐渐加重,不伴呕吐,来急诊。查体:
14、急性痛苦面容。心率 92次/分,腹轻度膨隆,腹肌紧张度增加,全腹压痛,以上腹为 主。腹部X光片如图所示问题:、最可能的诊断是:A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 机械性肠梗阻D. 急性胃扩张E急性胃肠道穿孔二、目前最关键的处理是:A. B超检查胆胰B. 血淀粉酶检查C. 腹部CTD. 胃镜检查E禁食,胃肠减压06206男性患者, 46 岁。有长期饮酒史。近 3 个月自觉腹胀、消瘦、尿黄、食欲不振。肝功检查结果:TP52g/L、ALB27g/L、ALT56U/L、GGT180U/L、ALP210U/L、TBIL120 卩 ml/L、DBIL78 卩ml/L,腹部超声波检查发现肝脏明显增大,内部
15、回声粗糙,脾脏增大,肋下5cm。问题:1. 最可能的诊断是什么?A. 原发性肝癌B. 肝硬化C. 慢性肝病D. 脂肪肝E. 肝纤维化2. 最可能的病因是什么?A. 乙型肝炎B. 丙性肝炎C. 酒精性肝病D. 免疫性肝病E. 非酒精性脂肪肝06413女, 23 岁,低热、腹泻 3 个月,大便为糊状,无脓血。近 1 周伴呕吐,脐周阵发性腹痛; 查体:查体:腹平软,无明显压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃。ESR:68mm/h, PPD 强阳性。全胃肠道钡餐见图:问题:1. 最可能的诊断是:A. 升结肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 溃疡型肠结核D. 慢性阑尾炎E. 阿米巴肉芽肿2. 以下检查有助于该病的诊断,
16、但除外A. 小肠粘膜活检B. 钡剂灌肠注意回盲部变化C. 胃肠钡餐造影D. 结肠镜回盲部粘膜活检E. 大便结核杆菌培养06217男性,27岁。10余天前感冒、发烧、咽痛,经治疗好转。近两天眼睑浮肿,尿色呈淡粉色来诊。查:BP: 130/90mmhg ,Hb : 100g/L (110 160g/L);尿蛋白(+), RBC 25 30 /HP 畸形 90%,可见红细胞管型; C3: 0.55 g/L (0.88 2.01g/L) ; Scr: 120 umol/L (53 133umol/L) ; B 超:双肾大小形态正常。 临床诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎(AGN )。问题:临床意义:血
17、尿为肾小球源性。产生原因见内1. 尿畸形红细胞的临床意义及产生的原因? 科学P502第三段C3,变2. 上述实验室检查中的哪一项对疾病的动态观察最具诊断意义?其演变规律如何? 化规律为早期下降,8周内逐渐减轻到完全恢复正常。06417某患,右腰部外伤后伴肉眼血尿,行 CT 检查,如图问题:1该片提示的诊断?肾部分裂伤2. 判断病情程度,下列哪些比较可靠:A. 血尿程度B. 腰痛程度C. 腰腹部包块D. 发热E. 病史03303男,24岁。间断性便鲜血 3年。昨日又排血便一次来门诊。结肠镜检查结果如图所示。问题:一、最可能的诊断是:A. 结肠癌B. 结肠息肉C. 结肠憩室D. 溃疡性结肠炎E.
18、痔核二、首选的治疗是:A. 开腹手术切除B. 电灼C. 激光D. 套圈切除E. 水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗03103男,48岁。2年来反复腹胀,食欲不振,恶心,稀便,经治疗时好时犯,近来下肢浮肿,齿 龈出血来诊。既往患乙肝10年。查体:肝病面容,巩黄(+),心肺(-),下肢浮肿(+ )。血 WBC 3.5 X 10 /L, Hb 100g/L , PLT 7.0 X 10 /L , ALT 45u/L , T-BiL 25 卩 mol/L , PT 60 g/L, ALB 25 g/L , HBsAg (+) , HBeAg (+ )。问题:一、 请给模拟人作腹部触诊,并写出阳性体征:脾肋下可触及
19、二、 请提出最可能的诊断:乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期06215肝硬化患者,因腹水自服利尿药,2天来出现胡言乱语,昼睡夜醒。来诊时查体:计算力、记忆力下降,扑翼样震颤阳性。血液检查示白细胞 3.2X 10 /L,钠128 mmol / L ,钾2.9 mmol/ L,氯93 mmol / L,白蛋白26g/L,,胆红素58卩mol/L,谷丙转氨酶 80IU/L 。问题:1. 本患出现肝性脑病的诱因是什么?利尿剂2. 这一诱因诱发肝性脑病的机制是A. 形成假性神经递质引起神经传到障碍的假性神经递质学说B. 促使NH3透过血脑屏障,进入脑细胞产生毒害的氨中毒学说C. 游离色氨酸增多,形成抑制性神经
20、递质的色氨酸学说D. 锰的毒性学说06409患者,男性,28岁。三天前因饮酒淋雨后出现寒战、高热,体温最高达39.3C ,自服扑热息痛后体温降至正常。三天来间断发热,体温波动于37.8 C39.6 C,伴咳嗽,咳痰,昨天,咯铁锈色痰约30毫升。2小时前出现心悸,大汗,四肢厥冷。查体: Bp85/55mmHg, P120次/ 分,意识清楚,口唇周围可见单纯疱疹,右下肺语颤增强,叩呈浊音,可闻及支气管呼吸音,心音有力,律整,未闻及杂音。胸部 X 线片如图所示问题:1该患者的诊断是什么? 大叶性肺炎2.对于该患者的治疗原则是什么?首选青霉素,支持疗法,防止并发症0620756岁,女性患者。既往无肝病
21、病史。一年来出现3次上消化道出血。前 2次在外院就诊,经对症治疗后出血停止,患者本人拒绝胃镜检查,临床印象诊断为十二指肠球部溃疡。本次无诱因于2天前再次出现呕血、 便血,以上消化道出血入院。血常规检查 WBC4.5 X 10 /L、RBC2.8 X 10 /L、Hb70g/L、PLT52 X 10 /L。肝功能检查:ALT40IU/L、ALP152IU/L、GGT140IU/L、TP50/L、ALB28g/L。肝炎病毒血清标志物为阴性。问题:1. 导致出血最可能的原因是什么?A. 十二指肠球部溃疡B. 胃溃疡C. 肝硬化门脉高压D. 糜烂出血性胃炎Eh*.冃癌2. 以下哪项体征最有助于诊断?A
22、. 肋下可触及肿大肝脏B. 脾大肋下2cmC. 腹部移动浊音阳性D. 肠鸣音亢进E. 贫血貌03403X线钡餐检查如图男,41岁。上腹部疼痛反复发作7年,近1周疼痛加重伴返酸来门诊,问题:一、最可能的诊断是:A. 胃粘膜脱垂症B. 胃癌C. 胃溃疡D. 胃憩室E. 胃息肉二、该患钡餐检查后连续两天每天排成形黑便一次而入院。目前首选的治疗是:A. Omeprazole + 654-2B. Omeprazole + 凝血酶C. 手术治疗D. Omeprazole + 立即输血E. Famotidine + 止血敏06210男性患者, 45 岁。少年时曾因外伤脾破裂,在抢救过程中输入大量新鲜血。 1
23、0 年前诊断为 慢性丙型肝炎,3个月前出现腹胀、腹部逐渐膨隆,尿量减少。血清AFP28卩g/L。问题:1. 为确定诊断首选的检查是什么?A. X 线钡餐造影B. 腹部超声C. 腹部平片D. 腹水常规E. 尿常规2. 肝功能最可能出现的改变是哪项?A. TP58g/L 、 ALB20g/LB. TP70g/L 、 ALB40g/LC. ALT2000U/L 、 AST3500U/LD. TBIL120 卩 mol/L、DBIL10 卩 mol/LE. TBIL150 卩 mol/L、DBIL140 卩 mol/L06220女性,28岁。宫外孕术后第二天,病人口渴,BP: 110/70 mmHg
24、, 24h尿量350ml,体温376C, 尿 pro ( ),尿比重 1.025; Hb : 100g/L (110160g/L) ; Scr: 125 umol/L (53153umol/L);Bun : 18.2mmol/L (3.2 7.1mmol/L);血 K: 5.8mmol/L (3.55.5mmol/L ) ; Na: 140mmol/L (135145mmol/L); Cl: 100mmol/L(98106mmol/L); CO2-CP: 20mmol/L (2232mmol/L );血 Ca: 2.3mmol/L (2.22.7mmol/L ); P: 1.2mmol/L (
25、1.01.6 mmol/L ); mg : 0.8 mmol/L (0.81.2mmol/L )。问题:1. 最可能的诊断应为:肾前性肾衰竭2. 最佳的治疗为:A. 透析治疗B. 输新鲜血C. 大量利尿剂D. 补充生理盐水E. 输白蛋白06211男性, 35岁,慢性上腹痛 7年,2 周前再发,一周来出现食欲差,腹部胀痛,反复呕吐,呕 吐物为宿食和酸臭食物,无胆汁和血液,吐后症状减轻。查体:上腹膨隆,震水音阳性。问题:1. 下列血液检查哪一项最符合本患?A.pH 7.20、钠130 mmol/L 、钾3.0 mmol/L 、氯90 mmol/LB.pH 7.40 、钠130 mmol/L 、钾3
26、.0 mmol/L 、氯110 mmol/LC.pH 7.55 、钠140 mmol/L 、钾5.0 mmol/L 、氯110 mmol/LD.pH 7.50、钠140 mmol/L 、钾3.0 mmol/L 、氯90 mmol/L2. 本病最可能的诊断是:A. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻B. 胃癌C. 肠梗阻D. 急性胰腺06420女性, 50 岁,有“风心病”史二十年。心尖部可闻及杂音。问题:1. X线的影像提示:A. 左房左室大B. 右房右室大C. 左房右室大D. 右房左室大E. 左室右室大2. 最可能的诊断是:A. 二尖瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E.
27、主动脉瓣关闭不全03202女,52岁。三天前因治病服青鱼胆 5个,第二天恶心、呕吐,每日尿量 100毫升,今晨起 出现烦躁、心慌、心律不齐,急诊入院。查体:重病容,呼吸深大,Bp 22/13 kPa ( 165 /98mmHg),心率90次/分,律不整,肺 (-),腹软,肝脾肋下未及,双肋腰点叩痛(+),下肢轻度指压痕。血液生化检查见报告单。REPORT OftTE2H/03/9BTESTRESULTUNITSALT空右IU/LIU/1.G-GTIU/LrrneGZL屿C/Lr-eiL16UMOL/LUREA22_llI1M0L/LGH86 0UHOL/LLOH2041U/LASST231U/
28、LCK12U1U/LGK-MB2d1U/LAPU-AG/LAPQ-B1.0C/Lrc1.2MMOL/LCHQL3 创MMQL/lHOLMNOL/LKA-FMHOL/INd1U2MMDL/lClMNDL/LCU2CPMhDL/L问题:一、首选的诊断是:A. 急性间质性肾炎B. 急性肾盂肾炎C急进性肾炎D. 急性肾功衰竭E. 慢性肾功衰竭二、首选的治疗是:A. 静脉注射氯化钙B. 静滴氯化钠C. 血液透析D. 腹膜透析E. 胰岛素+葡萄糖静滴06414一位72岁男性,摔倒后出现右侧髋部疼痛、不敢活动,检体:患者左髋部轻度肿胀,左下 肢短缩,外旋60?,左髋部不能伸直,局部有明显的压痛,到医院就诊拍
29、摄x-ray检查如下:问题:1. 最好的治疗方法:A. 骨牵引B. 皮牵引C. 人工全髋关节置换术D. 空心钉内固定术2. 最恰当的诊断:A. 股骨头坏死B. 髋关节脱位C. 内收型股骨颈骨折D. 外展型股骨颈骨折06423男性、54岁,高血压病史 8年,血压最高190/105mmHg。阵发性心前区疼 2周,于活动 时发作,每次持续 3-10分钟,向左肩背部放散,休息及含服硝酸甘油疼痛可缓解。行 冠 脉 造 影 检 查 结 果 如 图 :问题:1. 写出诊断高血压合并稳定性心绞痛2. 患者行PCI术后哪种药物不必长期服用?A. 美托洛尔B. 阿司匹林C. 消心痛D. 辛伐他汀E. 福辛普利(A
30、CEI类)06214上消化道大出血患者,禁食3天,仅静脉输入大量 5%葡萄糖液。问题:1此患者最容易发生的电解质紊乱是A. 低氯血症B. 低钾血症C. 低钙血症D. 低镁血症2.离子紊乱的原因是:A. 因禁食没有摄入B. 输入葡萄糖在合成糖原时从细胞外进入细胞内C. 肾脏排出D. 酸中毒03203男,52岁。食少,腹胀 6年,加重伴尿黄半月入院。既往换乙型肝炎。查体:营养稍差,轻度贫血貌,巩黄(+),心肺(-),腹壁可见静脉显露,肝未及,脾肋下4.0 cm,移动浊音(+), 双下肢浮肿 (+)。 血生化及B超检查结果见报告单。REPORT HATE24/03/98TESIresultUMITS
31、43IW/LrtLP113IU/Le-GT62Hl/LTP68.9fi/LGLE32.9G/LT-B1L56UtlOL/LO-B1L仃.2UMOL/LUREArtriuL/LR112 9unoL/LCA2NtiaLLP1 .12MHOL/LI1CQ.96HHOL/LCLIJk.23HUI1L/LAST2EIU/LAPO-A1 ,16G/LtiPO-QG/LIC0r&3MMOL/LHOL0,96HHOL/LHDL1 .13MMOL/L中国医糾丈#算一IE 科梯测液重超声显像检査记杲年舖5 1科刖桧査所见肝_可理叶罠帅Cm度左加Cm肝屢5 2Q CmHb 下 ifc Cmn屋Cm门詠右干1.20
32、3门脉左干 i 30 Cm门脉王干 1 49Cm石肝締獗CmKFWKCm甲肝丝麻Cm崔Cm卫肝崔Cm耳绘Cm昭总蟹Cm大小5 0 2i2忠Cm3.30 cflfl阳间椀H 14 6 Cm HJOT-k 蝌.0Cm * Cm脾静则王干Gm脾门瞪除1 20 Gm胺头Cmffl 悼Cm腰佩CmRM像Ctft内勰回声肝畫悴翔呈霽卜肝替回啊糊5.務面不平-肝命料吿甲 貝 日问题:一、据上述资料判断下列哪项是正确的?A. 白蛋白与球蛋白比例正常B. r-谷氨酰转移酶正常C. 丙氨酸氨基转移酶升高D. 胆固醇升高E天门冬氨酸转移酶升高二、下列治疗原则哪项是错误的?A. 卧床休息B. 低盐饮食C. 大量利尿D
33、. 护肝治疗E. 输白蛋白06419患者赵某,男,19岁,学生。以“左胸痛伴进行性呼吸困难2小时”为主诉。患者2小时前上篮球课, 投篮时突觉左胸痛, 同时感呼吸困难,后觉呼吸困难逐渐加重,来 院。查体:痛苦面容,口唇发绀,气管右偏,左胸未及呼吸音。辅检:急诊X线如图所示。问题:1. 针对此患者,猜测最可能的病因为:A. 肋骨骨折B. 肺大庖C. 胸廓畸形2此患者目前应予何种治疗措施最合适?闭式胸腔引流06213患者,男性,肝炎后肝硬化病史4年,平素有腹胀,腹泻,食欲不振症状,1月前腹胀加重, 并出现双下肢浮肿,24小时尿量600毫升,控制氯化钠的摄入并自服双氢克尿噻后好转不 明显,于外院放腹水2000毫升后症状减轻,今因腹胀再次加重来诊, 化验血钾3.0 mmol / L, 血钠 131 mmol / L,血氯 95 mmol / L。问题:1. 本患有哪些离子紊乱?低钾血症,低钠血症2. 引起本患的离子紊乱的原因不包括下列哪项?A. 腹泻,食欲不振等引起摄入不足B. 口服双氢克尿噻C. 大量放腹水D. 尿量减少06415一位23岁女性,3小时前跌倒后出现左侧肘关节疼痛、肿胀,关节活动困难,查体:肘关 节固定为半屈曲位,弹性固定,拍摄 x-ray 检查如下问题:1.下列最可能的诊断:A. 肘关节脱位B.
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