系统解剖学：前庭蜗器

1、 前前 庭庭 蜗蜗 器器 Vestibulocochlear organ 前庭蜗器全貌模式图前庭蜗器全貌模式图 3 前庭蜗器前庭蜗器 分为：外耳、中耳、内耳分为：外耳、中耳、内耳 包括：听感受器包括：听感受器感受声音感受声音 位觉感受器位觉感受器感受头部位置变动和运动速度等感受头部位置变动和运动速度等 耳垂耳垂 乳突乳突 外耳门外耳门 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 鼓室鼓室 内耳内耳 鼓膜张肌鼓膜张肌 咽鼓管咽鼓管 颈内动脉颈内动脉 外耳外耳external ear中耳中耳middle ear内耳内耳internal ear 耳的分部耳的分部 传导声波传导声波 接收声波和位觉刺激接收声波和位觉刺激

2、内耳内耳 中耳中耳 外外 耳道耳道 耳各部在颞骨内的位置耳各部在颞骨内的位置 外耳外耳 (external ear) 耳廓耳廓 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 （tympanic membrane） 外外1/31/3软骨部软骨部 内内2/32/3骨部骨部 u成人的外耳道，从外向内，先向前上，然后稍向后，成人的外耳道，从外向内，先向前上，然后稍向后， 最后向前下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。最后向前下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。 u婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水平，检查鼓膜婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水平，检查鼓膜 时，须将耳廓向后下方牵拉。时，须将耳廓向后下方牵拉。 外耳道的检查应注

3、意：外耳道的检查应注意： 中耳中耳 (middle ear) 鼓室鼓室（tympanic cavity） 咽鼓管咽鼓管（auditory tube） 乳突窦乳突窦（mastoid antrum） 乳突小房乳突小房 （mostoid cells） 鼓室鼓室 咽鼓管咽鼓管 乳突窦乳突窦 乳突小房乳突小房 鼓膜鼓膜 鼓膜鼓膜（tympanic membrane） 鼓室：由颞骨岩部、鼓室：由颞骨岩部、 鳞部、鼓部及鼓膜鳞部、鼓部及鼓膜 围成的含气不规则围成的含气不规则 小腔，有小腔，有6个壁。个壁。 鼓室壁：鼓室壁： 1、外侧壁、外侧壁：壁鼓膜壁鼓膜 锤骨前襞 锤骨后襞 松弛部 锤纹 鼓膜脐 光锥 紧

4、张部 鼓 膜（tympanic membrane） 鼓室壁：鼓室壁： 2、上壁：、上壁：鼓室盖壁鼓室盖壁 3、下壁：、下壁：颈静脉壁颈静脉壁 4、前壁：、前壁：颈动脉壁颈动脉壁 鼓室盖鼓室盖 咽鼓管咽鼓管auditory tube 乳突窦口乳突窦口 乳突窦（乳突窦（mastoid antrum） 乳突小房乳突小房 mastoid air cells 鼓室盖鼓室盖 颈内静脉颈内静脉 颈内动脉颈内动脉 int. jugular v. int.carotid a. 鼓室壁：鼓室壁： 2、上壁：、上壁：鼓室盖壁鼓室盖壁 3、下壁：、下壁：颈静脉壁颈静脉壁 4、前壁：、前壁：颈动脉壁颈动脉壁 5、后壁：

5、、后壁：乳突壁乳突壁 岬岬promotory 后半规管后半规管lat. semicircular canal 前庭窗前庭窗 fenestra vestibuli 蜗窗蜗窗 fenestra cochleae 6、鼓室内侧壁（迷路壁）、鼓室内侧壁（迷路壁） 砧骨砧骨 锤骨柄锤骨柄 光锥光锥cone of light 鼓室内的结构：鼓室内的结构： 1、听小骨、听小骨 锤骨锤骨 镫骨镫骨 鼓膜的振动鼓膜的振动 和听小骨链和听小骨链 的运动的运动 鼓室内的结构：鼓室内的结构： 2、运动听小骨的肌、运动听小骨的肌 鼓膜张肌鼓膜张肌 镫骨肌镫骨肌 镫骨肌镫骨肌 鼓膜张肌鼓膜张肌 运动运动听小骨的肌听小骨的

6、肌 鼓膜张肌鼓膜张肌 作用：作用：将锤骨柄牵引拉向内侧，将锤骨柄牵引拉向内侧， 使鼓膜内陷以紧张鼓膜。使鼓膜内陷以紧张鼓膜。 镫骨肌镫骨肌 作用：作用：镫骨头拉向后方，使镫骨镫骨头拉向后方，使镫骨 底前部离开前庭窗，以减低迷路底前部离开前庭窗，以减低迷路 的压力；并解除鼓膜的紧张状态，的压力；并解除鼓膜的紧张状态， 是鼓膜张肌的拮抗肌是鼓膜张肌的拮抗肌。 鼓膜张肌鼓膜张肌 镫骨肌镫骨肌 鼓索鼓索 鼓膜鼓膜 tympanic membrane 咽鼓管咽鼓管auditory tube 骨性部骨性部 (1/3)软骨部软骨部 (2/3) 咽鼓管（咽鼓管（auditory tube） 咽鼓管咽口 咽鼓管

7、鼓室口 咽鼓管咽鼓管 后外侧分的骨部占1/3 前内侧分的软骨部占 2/3 咽鼓管 内耳（内耳（internal ear) 骨迷路骨迷路 膜迷路膜迷路 耳蜗耳蜗 前庭前庭 骨半规管骨半规管 蜗迷路蜗迷路 前庭迷路前庭迷路 膜半规管膜半规管 耳蜗耳蜗cochlea 前骨半规管前骨半规管 后骨半规管后骨半规管 外骨半规管外骨半规管 骨迷路骨迷路 前庭前庭vestibule 前骨半规管前骨半规管 前骨壶腹前骨壶腹 椭圆囊隐窝椭圆囊隐窝 总骨脚总骨脚 外骨半规管外骨半规管 后骨半规管后骨半规管 后骨壶腹后骨壶腹蜗窗蜗窗球囊隐窝球囊隐窝 骨螺旋板骨螺旋板 硬脑膜硬脑膜 蜗管蜗管cochlear duct 耳蜗导水管耳蜗导水管 椭圆囊椭圆囊 球囊球囊 前庭导水管前庭导水管 内淋巴管内淋巴管 膜半规管膜半规管 膜迷路膜迷路 位置觉感受器：位置觉感受器： 椭圆囊斑和球囊斑椭圆囊斑和球囊斑 壶腹嵴壶腹嵴 膜迷路膜迷路 28 膜壶腹膜壶腹 壶腹嵴壶腹嵴 面神经面神经 前庭神经前庭神经 蜗神经蜗神经 蜗管蜗管 球囊斑球囊斑 椭圆囊斑椭圆囊斑 球囊球囊 壶腹嵴壶腹嵴 椭圆球囊管椭