社会保障和福利整合提升工作方案

1、社会保障和福利整合提升工作方案为认真贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，进一步整合提升 现有社会保障和福利资源，建立与全市经济社会发展水平和人民群众 需求相适应的社会保障和福利体系，结合我市实际，现制定全市社会 保障和福利资源整合提升工作方案：一、总体思路紧紧围绕 推进五城同创，打造幸福康城”的战略部署，以满足城乡居民 日益增长的社会保障和福利服务需求为目标，坚持以人为本、改革创 新、城乡统筹，着力加大投入、强化基础、构建平台，逐步建立覆盖 城乡、功能完善、布局合理、规模适度和运行规范的社会保障和福利 服务格局。统筹城乡社会保障发展，健全城乡一体化社会保障体系从人口结构、城乡二元结构正在发

2、生显著变化的实际出发，围绕全覆盖、保基本”目标，稳步提高各项社会保障待遇标准，努力推进城乡基 本社会保障统筹发展。同时，综合构建和完善包括最低生活保障、医 疗、就业、义务教育、住房保障、临时救助等专项救助在内的兜底保 障制度，让城乡居民更多分享经济发展成果。推进社会福利设施建设，构建普惠型社会福利体系积极应对人口老龄化，统筹城乡养老资源，加快建立社会养老服务体 系，大力发展老年服务产业。完善儿童、残疾人福利设施，着力保障 儿童、残疾人的服务需求。健全老年人、儿童、残疾人关爱服务体系，确保人人享有福利保障。统筹城乡公共资源，构筑均等化社区服务体系 统筹城乡社区基础设施建设，提高社区公共服务设施的

3、可及性和使用 效率。建立政府机制、 市场机制和志愿机制 “三位一体、互联互补 ”的社 区服务供给方式， 推进城乡基本公共服务 “全覆盖”和“均等化 ”，使城乡 居民享有完善的社区服务。二、整合提升项目（一）社会保障资源整合提升2013 年，我市建立社会保障服务中心，整合社会保险、城乡低保和医 疗救助、新农合补助等社会保障业务。但各业务办理及信息资源独立 运行，业务软件系统互不兼容，数据无法实时共享，重复参保、重复 报销、重复救助现象时有发生，保障对象难以全面了解自身所能享受 的社会保障权益，社会保障制度呈现 “碎片化 ”现象。 1整合社会保障信息资源（ 1）建立市级社会保障信息交换中心。按照

4、“业务同平台，数据分开 管，信息全共享 ”的规划，打破现有社会保障多部门管理所造成的障碍， 建立市级信息交换中心，整合就业信息及各项社会保障信息，促进信 息资源共享，提高社会保障资金综合效益。结合金保工程建设进度和 社会保障卡功能开发步伐，逐步把各项社会保障信息集中归整到社会 保障卡。2）建设社会保障基层服务平台。按照 “整合资源、构筑平台、统筹 城乡、强化保障、整体推进 ”的要求，扎实推进基层社会保障基础工作， 建设社会保障（含社会保险、城乡低保、医疗救助、新农合、慈善、 红十字和残疾人保障等）信息系统。采取由点到面，先中心城区后全 市建设的方式，在各社区（村）设置自助终端服务机台， 为群众

5、提供 “足 不出村”的自助社会保障服务。（3）强化基层公共就业服务。建立城乡居民就业信息资源库，将公共 就业服务信息网络延伸到镇（街道） 、村（社区），强化就业指导、职 业介绍、失业登记、创业扶持、职业培训等服务机制，完善就业创业 服务体系。对就业困难人员实施就业援助，强化失地农民就业服务和 本地劳动力职业培训，促进城乡居民自主创业和就业。2实施新农合制度提升工程 关心关爱特殊群体医疗保障需求，加大大病保障力度，加快支付方式 改革步伐，努力减轻群众医疗负担，推动新农合保障持续提升。（1）突出重大病种保障。逐年提高新农合筹资标准，年度封顶线提高 到 20 万元，为全市参合群众购买大病商业补充保险

6、（ 20 元/ 人）和附 加意外险（ 10 元/人），年度累加封顶线达到 60 万元， 30 个重大病种 在三级定点医院补偿标准参照市内市直医院执行。（2）关注特殊群体需求。将低保（五保）对象等六类特殊群体纳入优 惠对象，实行新农合优惠政策。将持有居住证的新晋江人纳入新农合 保障对象，探索建立省内跨区域即时结报，方便我市外来、外出人员 就医补偿和享受保障。（3）推进支付方式改革。制定 XX 市新农合支付方式改革方案 ，激 发定点医疗机构主动调控活力，对突发公共事件人群、新农合限额管 理对象、 特约协议对象和贡献突出人群试行 “先诊疗、后结算 ”制度，减 轻群众就医负担和住院预交金支付压力。（4

7、）加快科研课题进程。立足我市卫生实际，认真做好新农合数据分 析应用综合课题研究工作，形成能够指导我市疾病防治、学科建设、 健康促进和资源配置的好经验、好成果。（5）完善政策补偿目录。将公立医院医疗服务价格调整部分和择日住 院患者住院前门诊检查费用纳入政策支付范围；试行特殊门诊病种单 列单控管理，建立全市特殊门诊统一用药目录，探索制定医保及新农 合统一用药目录，为群众提供方便和实惠。3.实施 春风计划四帮四扶”工程转变特困群众帮扶方式，每年集中帮扶 200 户左右特困家庭实现脱贫 解困。（1）加大资金筹集力度。每年筹集设立 3000 万元专项帮扶基金（财 政资金 2000万，慈善资金 1000万），其中 2000万元用于扶助 200 户 左右的重点帮扶家庭脱贫解困， 另外 1000 万元作为全面加大贫困家庭 帮扶力度的专项资金。同时，进一步加大慈善资金筹集力度，大力发 动社会各界特别是爱心企业（单位）及个人参与帮扶工作。（2）健全 “一户一策、一事一议 ”机制。根据重点帮扶家庭实际情况，逐户研究制定具体帮扶方案，助需对接。完善 XX市特困家庭 四帮四 扶”工程领导小组联席会议制度，对帮扶工作过程中的疑难事项进行一 事一议。（3）完善挂钩帮扶机制。通过政府购买社工服务，引进专业社会工作 方法，实施心理慰藉、志气扶持。进一步加强市、镇、村、部门、企 业和社会组织 “六位