运用CardTalk软件建立自闭症学生功能性沟通的案例分析.docx

1、运用Card Talk软件建立自闭症学生功能性沟通的案例分析一、个案基本情况小宇，男，7岁，自闭症谱系障碍儿童，就读于广州市某培智类学校一年级。个 案是家中的独生子，与父母和祖父一同住在学校附近，个案主要曲母亲照顾，接送上 下学，在家中祖父对其要求极其严格，其他人对他较为宽容。个案的常用语为普通话, 语言理解表达能力较差，能理解简单的常用口语和常见物品，会认图卡但不会认读数 字和文字，能跟着别人仿说2-3个字词，缺乏主动表达意识，不主动与人交流沟通, 常常直接用行为来表达需求和情绪。二、个案行为问题及其原因分析（一）问题描述及记录在校期间，个案经常哭泣，情绪激动时会发出尖叫，坐立不安，哭泣时难

2、以被 老师安抚制止，需要很长时间才能平静下来，严重影响个案的学习和生活质量。针对个 案个哭泣与尖叫行为，运用目标行为观察记录表进行维持2周的记录，记录个案 每次发生哭闹和尖叫行为的时间地点、情境、后果等因素，记录样本如下表所示： 目标行为观察记录表学生：仝主观察者：杨老师地点：学校行为：哭泣或尖叫日期时间情境立即前事 她点、I瞬、请 作碟、勿求、阻1匕自、修正、转 个人心换、干 状总）扰）先兆（个案本身 的活动目标 行为后果功能假设物湖蹴 林工側活 动、感溯蹶世i介入（处理）（工作皿的介入结果（个和 受的驱 朿嗷）6/18()11:00教室，音 乐课，听杨老师 说：快下 课了，请 坐好去拉着

3、包老师，不肯坐 下，老师 再次强调请坐下跑到过 去拉住 阿姨，想 咬人，阿 姨批评他 就开始哭1、阿姨问他是 不是要去厕所， 没回答，然后阿姨叫他去厕所 就去了2、厕所后老师 叫他回到座位 坐下，听音乐个案逐渐停止 哭泣，2 分钟左 右，观看 儿歌视频请求上厕所 要求听音乐杨（二）原因分析经过两周的行为记录，对哭泣和尖叫行为进行行为动机量表分析，分析数据如下所示：感官刺激逃避行为引人注意得不到满足或 想要东西12233043516. 272839110. 211. 012.丄13.214.315.016.丄总分810213平均分数22.50.53. 25等级i甬讨痂抿可以现哭帝或尖m四行九的t

4、要彳匚:九动机是得)想要东西、逃避行为。由于个案口语表达能力低，难以恰当与人交往，当个案想要 获得东西或拒绝时，不会正确表达自己的想法，用哭泣或尖叫行为来替代， 以求得到满足。为减少个案的哭泣和尖叫的行为，结合个案的基本情况与能力, SO Card Talk沟通软件帮助个案进行沟通，提高个案的表达能力，调节个案的情 绪行为问题。三、运用Card Talk软件进行康复训练(-)设计排版Card Talk软件Card Talk 是 Ipad 上的一款免费软件，用 图卡的方式来让使用者 的表达需求，帮助有沟 通困难的儿童进行有效 沟通，所有的图卡均有 配音，以便儿童模仿发 音。该软件除了固有的 图卡

5、资源外，使用者还 可以自行编辑卡片来扩（二）运用Card Talk软件进行个训个案在校课时有8节个训课，在个训课时段运用Card Talk软件进行语言沟 通康复训练，提高表达能力，提高与人沟通互动的效度，减少情绪行为问题。山于 个案在日常生活中很少使用电子设备，首先要教导个案熟悉Ipad和操作界面，掌握 Card Talk软件的点击播放，了解其功能，习惯用图卡辅助沟通，让他人明白自己 的表达需求。在康复训练内容上由易到难，首先从个案的增强物出发，训练个训运用 Card Talk软件来表达自己所想要的食物，然后逐渐过渡到表达自己 所想要的玩具或其他物品，再慢慢学会表达自己想要去的场室或者想做什么

6、，最 后训练个案对自己情绪的表达。在版面的设计上，每个部分的训练内容所呈现的的图卡数量逐渐增加，在个案 理解图卡意思的基础上给个案提供更多的选择，提高个案自有学者决策能力。在运用 Card Talk软件进行语言沟通康复训练的过程中，依旧运用运用LI标行为观察记 录表记录个案哭泣和尖叫行为的次数，维持30天，验证康复训练方法的有效性。（三）将沟通行为泛化到集体当个案在个训的的康复训练效果比较稳定后，山个别康复训练转到班级支 持，将沟通行为泛化到集体，增加个案在集体生活中的沟通效度，减少情绪行为问 题。在集体的泛化中，主要用于以下两个场景，一是在点心课中用于Card Talk软件 表达想要的食物，

7、二是在课间表达要去做什么。在点心课中，训练个案运用Card Talk软件回答老师的问题请问你想吃什么”，个案能够点击图片“有学者想 要” + “食物”表达自己的需求，而不是用哭泣或尖叫来获得满足。当个案想吃点心 时，能主动操作Card Talk软件来表达，提高个案与人互动沟通的主动性，并学 会“谢谢”等礼貌用语。在课间，个案能够使用Card Talk软件表达需求，如 “有学者要去厕所”、“有学者想喝水”、“有学者想玩玩具”等，增加课间活动 的有序性和趣味性，减少空白时间，让个案能够进行自有学者管理。四、训练效果分析运用Card Talk软件对个案进行语言沟通康复训练，在训练过程中记录个案每 天

8、哭泣和尖叫的次数，作为康复训练效果分析。随着个案理解表达能力的提高，个案的 哭泣和尖叫行为逐渐减少。在30天的记录中，前10天平均每天的哭泣或 尖叫次数高达三四次，在中间10天每天哭泣或尖叫的次数降低到一两次；在后 10天中，个案很少发生哭泣或尖叫行为，10天中有2天哭泣了一次，悄绪趋向稳 定，能够进行更加有效的沟通与学习，运用Card Talk软件建立自闭症学生功能性 沟通的效果显著。根据30天的记录情况，将数据转化为折线图，具体记录情况如 下图所示：哭闹或尖叫行为分析图會人A4 W Q210123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 2

9、3 24 25 26 27 28 29 30天数五、总结与反思运用Card Talk软件对自闭症学生进行语言沟通康复训练，建立自闭症的功 能性沟通行为，有利于提高学生的表达能力，增加自闭症学生与人互动交往的主动 性，辅助自闭症学生进行自有学者表达，能够更好地被别人理解，减少情绪行为问 题，让自闭症学生更好地融入集体。Card Talk等一些图卡沟通软件，利用了自闭 症学生的视觉学习优势，视听结合，化抽象为直观，即时进行声音反馈，更加符合 自闭症学生的认知水平，能够激发学生的学习兴趣和与人沟通的意愿，建立良好的沟 通行为，提高生活品质。另一方面，在手机或平板电脑的应用商店上，还有很多类似Card Talk的沟 通软件，作为教育者要懂得辨别各类软件的优劣，取经精华，去其糟粕，沟通软件的