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文档简介

1、2012年 1月 1号以后生育的,需提供以下资料: (注:所有表格请打印,勿手写)一 . 女工生育报销需提供的资料1. 生育保险待遇审批表(由企业填写)注: 2012年1月1日后生育的女职工填写此表, 2012年1月 1日前生育的女职工依然填写“女工生育情况登记表”2. 剖宫产情况登记表(由医院填写并加盖公章。企业可提前将此表发放给女职工) 注:剖腹产的女职工还需另外提供“住院病历复印件” 。3. 异地生育情况登记表(由企业填写) 注:职工在除烟台地区以外的地区生育的,需在预产期提前一个月填写此表,单位加盖公章后,到我处审批。休完产假 后,与其他资料一起报送。4. 病历(原件)5. 发票(原件

2、) 注: 2012.1.1后生育的,一并提供产前检查原始发票。6. 出院记录(原件)7. 准生证(原件、复印件)8. 出生证明(原件、复印件)9. 婴儿出生后死亡的,需提供婴儿死亡医学证明。二. 男职工配偶无工作的,除需以上资料外,一并提供以下资料(仅限于配偶在2012年 1月 1日后生育的)1. 男职工单位证明信(证明该职工在职情况与保险缴费情况)2. 结婚证 (原件、复印件)3. 配偶身份证 (原件、复印件)4. 配偶户籍所在地居委会的证明或失业证 (原件、复印件)三 . 因生育引起 /合并疾病的。除需提供第一款的所有资料外,一并提供如下资料1. 住院病历复印件 2. 明细清单四 . 流产

3、或引产1. 计划内的,提供准生证 (原件、复印件)2. 未领取准生证的,提供结婚证 (原件、复印件)及女职工单位出具的计划生育手术证明3. 避孕失败流产的,提供独生子女证 (原件、复印件)或户籍证明(原件、复印件)及 职工单位出具的计划生育手术证明4. 门诊 / 住院病历5. 门诊/ 住院发票6. 检查化验报告单、透环或 B 超报告单、诊断书7. 生育保险待遇审批表2012 年 1月 1 日以前生育的,需提供以下资料:准生证、出生证明、病历、发票、出院记录、女工生育情况登记表、剖宫产的提供“剖宫产情况登记表”(以上 7 项都需提供原件)注:我处需提供参保职工生育原始发票,如有其它保险(如新农合

4、等) ,请提前复印,一经存档,概不提供查询及复印业务。请各经办人员提前 通知职工。红色部分由企业填写。一律机打! 烟台市生育保险待遇审批表 (样本)单位名称:(章)单位编号:填报日期:年月日姓名性别身份证号码社会保障号码配偶姓名配偶身份证号码本人生育上年度平均缴费工资计划生育服务手册号码或生育证号码婴儿出生医学证明号码婚姻状况 初婚 再婚生育时间生育医疗机构生育胎次婴儿个数 1 2其它死亡生育并发症诊断生育医疗费待遇生育津贴产前检查费顺产顺产(剖宫产)剖宫产引(流)产流产(2个月以内)取出(放置)宫内节育器流产(2-3个月)皮下埋植术(取出)流产(3-4个月)绝育术弓1产(4个月以上)复通术多胞胎生育增加多胞胎增加备注:顺产口 剖宫产口 流产口并发疾病费用合计(小写)元

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