正常组织的耐受剂量

1、正常组织的耐受剂疑 正常组织的耐受剂量 （-）常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量 常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表lo表中TD,/5为最小耐受剂呈:，指在标准治疗条 件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。T 1）50/5为最大耐受剂量，指在标准治 疗条件下，治疗后5年，5 0%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超髙压治疗（1 6MeV）, 1 00 0 cGy/周，每天1次，治疗5次，休息2天。整个治疗根据总剂虽:在28周内完成（表1 ）。 表1放射耐受M(cG y ) 损伤 照射面枳或长度 _1% 5%25%3 0% (TD5/5 )(TD

2、5W5) 粘 腺 肤腔管肠肠肠液脏 皮口食胃小结直唾肝 溃疡，严重纤维化 溃疡，粘膜发炎 食管炎，溃疡，狭窄 溃疡,穿孔，出血 溃疡，穿孔，出血 溃疡，狭窄 溃疡，狭窄 口腔干燥 急性、慢性肝炎 肾脏 肝功能衰竭、腹水 急、慢性肾炎 膀胱 挛缩 输尿管 狭窄 睾丸 永久不冇 巢宫道腺 卵子阴乳 肺 永久不冇 坏死，穿孔 溃疡，痿管 儿童 不发育 成人萎缩，坏死 急、慢性肺炎 毛细血管 心脏 秤及软佇儿童 成人 脑 扩张，硬化 心包炎，全心炎 生长受阻，侏儒 坏死，骨折硬化 梗死，坏死 梗死，坏死 5 5 00 6 00 0 6 000 4 50 0 5 000 4 500 600 0 5 00

3、0 2 500 1 50 0 3 5 00 2 0 00 1 500 6 000 7 5 00 100 200-300 1 0 00 0 90 00 1 000 5 000 3 000 1500 5 000-6 000 4 500 1 000 6 000 6 00 0 7 000 7 000 7 500 7 500 5 500 6 500 6 5 0 0 8000 7 000 4 000 2 000 4 5 0 0 2 500 2 000 8 00 0 10 000 400 100 c rrr 5 0cm 75 cm2 1 0 0 cm2 100cm2 1 00cm2 100cm2 50cm

4、全肝 全肝条状照射 全肝 全肾 全肾条状照射 整个膀胱 5-10cni 整个睪丸 （5cGy/天,散射） 625 1 2 0 0 20 000 1 0 000 1 500 10 000 3 5 0 0 25 00 7 00 0 - 1 0 000 5 500 3 000 10 0 00 7 0 00 8 000 100cm2 全肺 60% 整块骨或lOcnr 整个件或1 0 cm 全脑 25% 损伤 1%5%25%30% (TD5.5)(TDso 5) 照射面积或长度 膜 中 髓 网膜体 脊眼视角晶耳 化 硬 炎 稣L给化化 萎死神硬硬 前庭 甲状腺 肾上腺 垂体 肌肉儿童 成人 淋巴结及淋巴

5、管 胎儿 外周神经 大动脉 大静脉 梗死，坏死 全眼炎，出血 角膜炎 白内障 严重中耳炎 美尼尔综合症 功能低下 功能低下 功能低下 萎缩 纤维化 再生不良 4 5 00 5 5 00 5 000 50 0 6 000 6 00 0 4 5 00 6 000 4 5 0 0 2 0 00-300 0 6 000 200 3 000 5 000 20 0 6 000 8 00 0 8 0 00 5 5 0 0 1 0 000 6 00 0 1 2 00 7 000 7 0 0 0 1 5 000 20 0 0 0-30 000 4 00 0 -5 000 8 0 00 450 4 00 0 70

6、 0 0 40 0 10 00 0 1 0 0 00 1 0 000 1 0 cm 全眼 全眼 整个角膜 整个或部分晶体 整个中耳 整个前庭 整个甲状腺 整个肾上腺 整个垂体 整块肌肉 整块肌肉 全身计髓 局部骨髄 整个淋巴结 整个胎儿 1 0 cm2 1 0cm2 10 c m2 （二）局部照射的正常组织耐受養（供常规分次治疗参考） 1. 照射1 0002 0 OOcGy剂疑范围：一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺一卵巢、舉丸 的生殖功能丧失。发育中的乳腺、生长中的件和软竹有严重的损伤，骨髓功能明显抑制。大于2 0 0 OcG y生长中的计与软计完全停止生长，局部竹髄照射后不能再生，晶

7、体浑浊并发生进行性白内 障。胎儿受1 00 0 cG y照射将死亡。 2. 照射2 OOOM 500cGy水平的中等剂量范用:整个消化系统、大部分或全部胃、小肠、结肠受此剂 量范羽的照射后基本不发生严重的并发症。双侧肾、全肺照射2 500cGy以上即有一泄比例发生放 射性肾炎及放射性肺炎。全肝照射40 OOcGy以上，发生一泄比例的放射性肝炎。全心照射4 OOOcGy以上会有心肌受损的可能。甲状腺、垂体在一泄情况下也受到影响，产生功能低下。生长中 的肌肉可以萎缩。淋巴结受此剂量水平的照射后可萎缩。 3. 照射5 0007 000 cG y剂量范囤：皮肤、口腔粘膜、食管、直肠、唾液腺、胰腺、膀胱有1%5% 发生严重并发症。成熟的竹和软计、中枢神经系统、脊腌、眼、耳、和肾上腺等器官，如照射较髙 正常组织的耐受剂量 剂虽：(7 500 c Gy)将有20%50%发生严重损伤。 4.