肿瘤基础知识教学课件

1、2021/4/26 精品PPT 1 认识肿瘤 2021/4/26 精品PPT 2 2021/4/26 精品PPT 3 2021/4/26 精品PPT 4 2021/4/26 精品PPT 5 认识肿瘤 定义 正常细胞 新生物（肿瘤肿瘤） 不因病因消除而停止增生。 危害：危害：破坏正常细胞组织、浸润和压迫 转移、消耗 致癌因素 异常增生 2021/4/26 精品PPT 6 2021/4/26 精品PPT 7 肿瘤就是癌症吗？肿瘤的名字 命名原则命名原则 良性肿瘤均称为“瘤”，如乳腺纤维腺瘤 “癌症癌症, ,泛指所有恶性肿瘤泛指所有恶性肿瘤”-”-广义恶性肿瘤广义恶性肿瘤 1、上皮上皮的恶性肿瘤称为

2、“癌”。 2、非上皮非上皮的恶性肿瘤称为“肉瘤”。（骨骼） 3、血液肿瘤 ，称为白血病。 2021/4/26 精品PPT 8 肿瘤分类 恶性：增生生长迅速 1、破坏正常组织及功能 2、空间占据 3、转移消耗能量（消瘦） 良性：增生空间占据、可恶变 2021/4/26 精品PPT 9 肿瘤的发病因素1 1、化学致癌因素 芳香胺、氨基偶氮染料， 亚硝胺类、真菌毒素， 抗癌药 。 （黄曲霉素） 2、物理因素：离子辐射。 热辐射、镍、铬、镉、铍 2、放疗引起肿瘤：甲状腺癌、 肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、 多发性骨髓瘤、淋巴瘤等 3、创伤有关，骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤 。 2021/4/26 精品PPT 10

3、肿瘤的发病因素2 3、病毒和细菌致癌 宫颈癌，肝癌 4、遗传因素 1）视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、 结肠多发性腺瘤性息肉病， 容易癌变。 2）遗传因素与环境。 如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌 环境因素更重要。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 11:23:31 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-182021-5-182021-5-18May-2118-May-21 12、人乱于心，不

4、宽余请。2021-5-182021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-182021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二2021-5-182021-5-182021-5-18 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021-5-182021-5-18May 18, 2021 17、一个人即使已登上

5、顶峰，也仍要自强不息。2021-5-182021-5-182021-5-182021-5-18 2021/4/26 精品PPT 12 国际癌症联盟国际癌症联盟 TNM分期分期 T：1，2，3，4，x N: 1 ，2 ，3 M：0，1 1、制定合理治疗方案 2、判断预后 2021/4/26 精品PPT 13 早、晚期概念早、晚期概念 早期：1-2期患者 中晚期：3-4期患者 2021/4/26 精品PPT 14 主要诊断手段 影像学：CT B 超核磁共振 PET-CT 内窥镜 （实体瘤） 肿瘤标志物：肿瘤内含有的特殊物质 （早期或者复发的标志） CEA： 大肠癌 AFP： 肝癌恶性胚胎肿瘤 CA

6、199：胆管癌胰腺癌 CA125：卵巢癌 PSA：前列腺癌 确诊金标准：病理学诊断（见下页）见下页） 2021/4/26 精品PPT 15 2021/4/26 精品PPT 16 常用治疗方法 传统治疗传统治疗：手术、放疗、 化疗 微创治疗：介入、氩氦冷冻、射频、碘粒子植 入、光动力等 生物治疗：生物治疗DC-CIK 分子靶向治疗： 2021/4/26 精品PPT 17 2021/4/26 精品PPT 18 良性肿瘤及交界性肿瘤良性肿瘤及交界性肿瘤: 以手术切除为主。以手术切除为主。 恶性肿瘤恶性肿瘤: 综合治疗方案综合治疗方案 恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。恶性肿瘤第一次治疗的

7、正确与否对预后有密切关系。 2021/4/26 精品PPT 19 2021/4/26 精品PPT 20 肿瘤的化疗 化疗化疗：用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长 属于全身治疗。 利弊：在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫细胞 一同杀灭，所以化疗是一种玉石俱焚的方法 选择：中晚期肿瘤或身体虚弱的病人，盲目过度使用化疗 ，不仅会导致病情迅速恶化，更会加速病人的死亡。 2021/4/26 精品PPT 21 给药方式 口服， 肌肉注射、皮下注射 ， 脊髓腔内注入 （鞘内注射），常用：静脉。 有时数种药物同时 应用。 疗程 疗程可有间歇期，以便正常细胞得到恢复。间歇 期为1周或数周。 2021/4

8、/26 精品PPT 22 2021/4/26 精品PPT 23 1、明显衰竭或恶液质 2、白细胞减少 3、心血管、肝肾功 4、严重感染、高热、严重水电解质、酸碱平 衡失调者 5、胃肠道梗阻者 2021/4/26 精品PPT 24 放疗 2021/4/26 精品PPT 25 放 疗 2021/4/26 精品PPT 26 微创治疗 1、消融：针对实体脏器肿瘤的微创治疗 冷消融：氩氦冷冻治疗冰球（-160) 热消融：射频（90） 化学消融：酒精、醋酸 2、碘125粒子：近距离照射 3、血管栓塞化疗药物灌注：动脉介入：动脉介入 4、光动力：表浅、空腔脏器 肿瘤 在光敏剂参与下， 在光作用，细胞变性坏死

9、 5、支架植入：食管、胃、肠、胆管、气管 2021/4/26 精品PPT 27 WHO实体瘤客观疗效评定标准实体瘤客观疗效评定标准 完全缓解(CR)：可见病变完全消失至少维持4周以上。 部分缓解(PR)：肿瘤病灶缩小50%，并维持4周以上。 稳定(NC)：肿瘤缩小50%或增多25%，无新病灶。 病变进展(PD)：肿瘤增大25%，或出现新病灶。 总缓解率：CR+PR率 2021/4/26 精品PPT 28 新的治疗方法 1、生物治疗生物治疗主要采用DC-CIK ： 适合生物治疗：大部分肿瘤（B淋巴瘤除外） 肾癌、黑色素瘤对放化疗效果不敏感，生物治疗效果较好 2、靶向治疗 2021/4/26 精品

10、PPT 29 肿瘤治疗理念变化 世界卫生组织把肿瘤定为慢性病世界卫生组织把肿瘤定为慢性病 肿瘤发展较慢肿瘤发展较慢：如肺癌、食管癌、宫颈癌、胃癌等，给预防和治 疗提供了时间和机会。 以往的治疗以往的治疗：多年来致力于将所有肿瘤细胞完全消灭，根治肿瘤， 有时超越了肿瘤侵犯的范围和病人能耐受的限度。(过度治疗) 提高机体免疫力：提高机体免疫力：像其他慢性病一样，可以最大限度地提高机体 的抗肿瘤能力，控制和减少肿瘤对机体的危害，长期保持病人的 良好生活质量与肿瘤和平共处。 生物肿瘤、靶向治疗生物肿瘤、靶向治疗进入临床使肿瘤治疗达到了新的水平达到了新的水平。 2021/4/26 精品PPT 30 带瘤

11、生存 是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后， 1、症状消失（常见癌如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难）， 2、瘤体缩小不再扩散， 3、病情长期稳定 免疫保护肿瘤扩散， “静止”、“休眠”， 临床治愈的健康状态。 2021/4/26 精品PPT 31 “带瘤生存”是中晚期癌症患者长期存活的出路， 争取带瘤生存是临床医生及其患者在整个抗肿瘤治疗过程中一种 务实态度， 临床经验告诉我们，“带瘤生存”只有依靠全身全身有效的抗肿瘤治有效的抗肿瘤治 疗疗（非局部治疗）方能实现； 中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情 况，如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗，大部分患者仍可 获得长期带瘤生存。

12、2021/4/26 精品PPT 32 病人一般状况评分标准 Karnofsky(kps) 分值ps 一切正常，无不适病症1000正常活动 能进行正常活动，有轻微症状 901有轻微症状 勉强能进行正常活动，有一些症状和体症 80 生活自理但不能维持正常活动或积极工作 702 白天卧床50% 失去生活能力，需要特别照顾和帮助 40 严重失去活动能力，暂时未有死亡危险 304卧床不起 病重，需要住院和积极支持治疗 20 危重 10 死亡 05死亡 2021/4/26 精品PPT 33 2021/4/26 精品PPT 34 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.1821.5.18Tues

13、day, May 18, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/18/2021 11:23:33 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.18*May-2118-May-21 12、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, May 18, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.1821.5.18*May 18, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二*21.5.18 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.18*May 18, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/18/2021 17、一个人

14、即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.18 谢谢大家谢谢大家 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.1821.5.18Tuesday, May 18, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/18/2021 11:23:33 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.18*May-2118-May-21 12、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, May 18, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.1821.5.18*May 18, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二*21.5.18 15、一个人炫耀什么，

15、说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.18*May 18, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/18/2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.18 谢谢大家谢谢大家 2021/4/2636 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 11:23:33 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-182021-5-182021-5-18May-2118-May-21 12、人乱于心，不宽余请。2021-5-182021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-182021-5-182021-5-182021-5-185/18/