住院青年脑卒中患者健康教育及评价

1、住院青年脑卒中患者健康教育及评价近年来随着人们生活水平的提高和生活方式的改变， 脑卒中 的发病年龄逐年呈年轻化趋势， 青年脑卒中越来越普遍并严重影 响着患者的生活质量，给家庭及社会造成严重负担。 2006 年 1 月2009年12月收治青年脑卒中患者124例，就脑卒中基本知 识、危险因素、用药知识、康复知识、并发症预防及处理、饮食 与活动休息、辅助检查等知识进行调查；并积极开展健康教育， 收到良好效果，现报告如下。资料与方法本组患者 124例，男 81 例，女 43例；年龄 2645岁，平 均 35 岁。小学文化 23 例，初中文化 35 例，高中以上 66 例。其 中脑梗死 90 例，脑出血

2、 26例，蛛网膜下腔出血 8 例。全部病例 符合 1995 年全国第 4 届脑血管病学术会议通过的各类脑血管疾 病诊断标准，并经头颅 CT或MRI检查确诊为急性脑卒中，住院 时间均在 2 周以上。患者神志清醒，能理解并准确回答问题。方法：调查问卷：调查问卷依据患者健康教育指导、 医院整体护理指导丛书，参阅有关文献，专业护士讨论、专 家评定的形式设计。 内容包括入院宣教、 脑卒中基本知识及危险 因素、用药指导和治疗、并发症预防及处理、康复知识、辅助检 查配合、 饮食知识等。 调查人员由具大专以上学历的责任护师担 任。入院后即进行第一次调查， 以调查问卷为基础与被调查者交谈，充分讲解问卷中各项问题

3、，使其完全了解后填写，不能填写 者采取患者口答， 调查者代为填写。 第一次调查后即按照神经内 科标准健康教育计划对患者进行健康教育， 出院时用同一问卷进 行调查。健康教育内容：入院教育：向患者介绍科室主任、 护士长、主管医生、责任护士及病区环境、制度、作息时间等， 使其尽快适应住院环境。心理指导：青年人正处于学习、事业 的关键时期，突然患病后担心身体的残疾影响自己的前途和家 庭，易产生焦虑、抑郁、悲观等情绪，应帮助患者调整心态、稳 定情绪，积极配合治疗。疾病知识教育：向患者及家属讲解脑 卒中的基本病因、早期症状、就诊时机、治疗与预后的关系，提 供疾病治疗的可靠信息。 危险因素： 脑卒中常见的危

4、险因素有 高血压、吸烟酗酒、高脂血症、糖尿病、肥胖、劳累等。对患者 进行脑卒中各种诱因和危害性的宣教，使患者主动采取预防措 施，避免诱因。并发症预防及处理：告诉患者常见并发症的表 现，使其了解出现什么症状或体征是病情加重的表现， 并教会如 何避免诱因。发现先兆症状及时通知医生处理。用药指导：介 绍常用药的治疗作用及不良反应。检查指导：告知 CT、MRI及 DSA检查的目的、配合方法及注意事项。建立良好生活方式及 饮食指导： 不良的生活习惯和不合理的饮食在青年脑卒中起重要 作用，应指导患者改变不良生活方式，合理饮食，戒烟限酒，生 活规律，适当运动。康复知识指导：早期康复训练是语言、肢 体功能恢复

5、的重要环节。 可明显促进急性脑卒中患者神经功能的 恢复，改善预后。生命体征稳定、意识清醒、神经系统体征不再 进展的患者在起病2448小时后应尽早开始语言、肢体功能锻 炼，减少致残率。出院指导：告知患者出院后在饮食、服药、 休息、康复锻炼和定期复查等方面的注意事项，以防再发。统计学处理：采用 SPSS12.0 统计软件对数据进行统计学处理，两样本率的比较采用结果X2 检验。124例青年脑卒中住院患者健康教育前后结果比较：健康教育前后 124名青年脑卒中患者对脑卒中知识回答正确率差异有 显著性（PV 0.05 ）。说明健康教育对于青年脑卒中患者有积极 影响。见表 1。讨论近年来， 青年脑卒中患者的

6、发病率不断上升， 已经成为威胁 人们身体健康及生存质量的主要疾病之一， 而青年脑卒中的发病 率与复发率大多与不健康的生活方式及不良的遵医行为密切相 关。健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活 动，通过有计划、有组织、有系统社会活动，使人们自觉地采纳 有益于健康的行为和方式， 消除或减轻影响健康的危险因素， 预 防疾病，促进健康，提高患者的生命质量 1。青年患者由于 对脑卒中疾病知识、 危险因素、 并发症预防及早期康复锻炼等方 面的认识不足， 直接影响病情的发展和治疗效果。 健康教育对患 者良好遵医行为的养成有促进作用 2。通过对 124例青年脑 卒中患者实施健康教育， 患者出院时脑卒中疾病知识认识程度与入院时相比差异有显著性（PV0.05 ）。说明