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1、个人资料整理，仅供个人学习使用佛山市慈善会“粤韵真情献爱心助学基金”申请表学生姓名性别出生年月xxxx年xx月照片民族身份证号码学校、班级系别专业（选填）户口所在地省市（地区）县（区）镇（街道、乡）家庭住址邮政编码监护人姓名、与学生关系、身份证号码联系电话（家庭电话/手机）家庭困难情况（选填 一项，在括弧内打“ m ）低 保（） 临界低保（）网名不是（）去年、今年曾申请、曾受何组织（或个人）资助及金额账户信息账户名称开户行名称银行市支行家庭情况家庭成员情况关系姓名年龄身体状况工作单位及职务月收入（元）家庭贫困原因及现状（可附页）学生本人签名：年月日家长和学生本人授权书学生本人和监护人 承诺上述

2、填写内容真实、 有效，同意将以上信息在佛山市慈善会网站（）上公示，并同意将以上信息提供给已经确认资助的热心人士，并承担相关责任。监护人签名：学生签名：年月日村（居）委会意见公章年月日镇（街道办）怒言会 （或者镇、街道办） 意见公章年月日区慈言会审核意见公章年月日巾慈善会秘书处审批意见公章年月日申请者需提供：一、身份证明。申请者有效期内的身份证、户口本原件及复印件，居住证原件及复印件或佛山市 社保局或各区出具的个人参加社会保险参保证明表、工作证明（劳动合同或单位出具的证明资料）等。二、 家庭困难情况证明。提供以下证明中的一种：1.户籍所在地村（居）委会出具的家庭生活困难证明；2.居住地村（居）委会出具的家庭生活困难证明；3.家庭成员所在工作单位出具的收入证明。因特殊情况不能出具上述证明的由市慈善会组织调查。三、提供与申请者身份证姓名相符的银行账户复印件。四、申请人或代申请人须对填写资料的准确性负责，经审核发现与事实不符的，责任自负。佛山市慈

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