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文档简介

1、沟槽幵挖报验申请表工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程编号:J1-YS101001致:河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部(监理单位)我单位已完成了雨水管道沟槽开挖 YS03 YS00 ( K0+100 K0+643.552)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录检验批一般项目计数检验记录表(3张)工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表承包单位(章)项目经理日 期审查意见项目监理机构 总/专业监理工程师日 期沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录表 B.0.1编号:J1-YS102001工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程

2、分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽(基坑)土方开挖施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司专业工长赵学锋项目经理李海勋分包单位分包项目经理施工班组长荆江林工程数量543.55 米验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)项目技术负责人马海波交方班组接方班组检查日期2010年月日序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值 或土偏差值)检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点 数12345678910应测 点数合格 点数合格率 (%主 控 项 目1原状地基土观察、检查原状地土不得扰动、受水浸 泡或受冻全数见施工记录合格2地基承载力满足设计要求全数检验报告编号:3压实度、厚

3、度检查压实度、厚度满足设计要求全数检验报告编号:般 项 目1槽底高程(mm土方 20两井之间3检验批-一-般项目计数表363186石方+20、-2002槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间6检验批-一-般项目计数表7260833沟槽边坡不陡于规定两井之间6检验批-一-般项目计数表726489平均合格率(%)86 %施工单位检查评定结论项目专业质量检 查员:(签字)年月日监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录2、检验批一

4、般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号:J1-YS102001-1工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查

5、项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般项目槽底咼程 20VVVVVXXXXVVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVV363186平均合格率(%86%检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号:J1-YS102001-2工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名称土方工程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人

6、张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般项目槽底中线 每侧宽度 1.175VVVVVVVVVVVVXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVXXXXXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV726083平均合格率(%83%检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号:J1-YS102001-3工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程 名称土方工

7、程分项工程 名称沟槽开挖土方验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般项目沟槽边坡 0.75VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXXXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVXXXXVVVVVVVVVV726489平均合格率(%89%记录人:年月日工程基准线定位放样复核记录工程名称灵宝市城东产业集聚

8、区经一路道路工程城镇道路质检 1 -82单位工程名称雨水管道工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司分包单位项目经理李海勋技术负责人马海波施工工长赵学锋分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方验收部位YS03- YS00(K0+100 K0+643.552)沟槽主要工程数量543.55 米验收规范及图号GB50268-2008放 样 记 录 图示 及 说 明V1 11I|1: I U卜世1:厂 T=l打泛UIIL IU |:I I1心二1. T-TJT I!:三白卜III -i =i:r-丽顾刚二:gm世.f Hi r.U11 1 I 1MW 说明:1、2、本次放样使用全站仪,依据已知

9、标值。放样内容为:K0+000和DD2坐标。在沟槽底,放出检查井中心位置设计坐YS03 YS04、YS05 YS06、YS07、YS08 YS09 YS10 YS11、YS12 YS13YS14 YSOO、放样数量为:13个坐标点。长度 543.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位检查意见测量员签名:监理单位验收结论监理工程师签名:年月日年月日水准测量成果表工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程:雨水管道工程工序名称沟槽开挖土方桩号部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552 )图纸依据YS05、 YS06观测日期依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动

10、安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差YS03 K0+100424.182424.170.012YS09 K0+374.355425.278425.270.008K0+120424.259424.250.009K0+400425.488425.4750.013K0+140424.323424.33-0.007K0+424井下游425.684425.670.014YS04 K0+150424.359424.37-0.011K0+425井上游425.882425.8650.017K0+160424.391424.41-0.019K0+450426.093426.07

11、0.023K0+180424.461424.49-0.029K0+474井下游426.282426.2650.017YS05 K0+200424.544424.57-0.026K0+475井上游426.43426.4150.015K0+220424.627424.65-0.023K0+490426.556426.540.016K0+240424.709424.73-0.021K0+510426.712426.7000.012YS06 K0+250424.754424.77-0.016YS12 K0+524.355426.82426.8150.005K0+260424.805424.81-0.0

12、05K0+540426.864426.8620.002K0+280424.894424.890.004K0+560426.925426.9220.003YS07 K0+300424.981424.970.011YS13 K0+574.355426.973426.9650.008K0+320425.059425.050.009K0+590427.021427.0120.009K0+340425.14425.130.01K0+610427.079427.0720.007YS08 K0+350425.184425.170.014YS14 K0+624.355427.12427.1150.005K0+

13、360425.221425.210.011K0+630427.136427.1320.004K0+370425.265425.250.015YS00 K0+643.552427.18427.1730.007施测说明观测者:实测高程为:沟槽底 高程资料整理:校对:施工单位检查评定结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员:年月日监理单位验收结论监理工程师:年月日管道基础报验申请表工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程编号:J1-YS201001致:河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部(监理单位)我单位已完成了雨水管道基础 YS03 YS00 (K0+100 K0+643.552) 工作,现

14、报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:管道基础检验批质量检验记录检验批主控、一般项目计数检验记录表(9张)工程基准线定位放样复核记录(2张)水准测量成果表(4张)承包单位(章)项目经理日 期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日 期开槽施工管道基础检验批质量检验记录表 B.0.1编号:J1-YS202001工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司专业工长赵学锋项目经理李海勋分包单位分包项目经理施工班组长荆江林工程数量543.55 米验收部位Y S03 Y S00(K0+100 K0+643.552 )

15、项目技术负责人马海波交方班组接方班组检查日期2010年月日检查 项目序 号检查内容检验依据/允许偏差(规定 值或土偏差值)(mm检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测 点数合格 点数合格率(%保 证 项 目1地基承载力现状地基承载力符合设 计要求检查地基处理强度或 (复合)承载力检验报 告检验报告编号:2混凝土强度标准养护及同条件养护 应符合设计要求每工作班每 100m3各1组检验报告编号:3砂石基础压实度符合设计要求或规范规定检验报告编号:般 项 目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个 验收批每10m测1点,且不 少于3点检验批-一-般项目计数表565191

16、高 程压力管道 30无压管道0,-15检验批-一-般项目计数表574884厚度不小于设计要求检验批-一-般项目计数表5653942混凝 土基 础、管座平 基中线每侧宽度+10,0每个 验收批检 检检验批-一-般项目计数表565293高程0,-15检验批-一-般项目计数表575291厚度不小于设计要求检验批-一-般项目计数表565598管 座肩宽+10, -5检验批-一-般项目计数表565293肩高 20检验批-一-般项目计数表565089土(砂高压力管道 30每10m测1点,且不 少于3点3及砂砾)基础程无压管道0,-15每个 验收批平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求平均合格

17、率()91 %施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人 ):(签字)年月日G1-1-1检验批主控项目计数检验记录表GB 50268-2008编号:J1-YS202001-1工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程名称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项丄程名称管道基础 (混凝土平基、管座)验收部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班

18、组接方班组检验日期检杳项目检验依据或 允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789101112主 控 项 目混凝土强度 20MPa说明记录人:年 月 日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号:J1-YS202001-7工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道基础(碎石垫层)验收部位YSO YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交

19、方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般项目中线每侧宽度 300mmVVVVVVXXVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV565394平均合格率(%记录人:年月日工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称施工单位项目经理分部工程名称验收部位验收规范及图号T=lilAld?工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检1 82雨水管道工程灵宝市通畅公路工程有限责任公司分包单位李海勋技术负责人管道主体工程YS03- YS00(K0+100-

20、K0+643.552 )管道基础GB50268-2008马海波施工工长赵学锋分项工程名称主要工程数量管道基础(碎石垫层)543.55 米放 样 记 录 图t说明:1、2、本次放样使用全站仪,依据已知 检查井中心位置设计坐标值。 放样内容为:K0+000和DD2坐标为控制点。YS03 YS04、YS05 YS06、YS07、YS08 YS09I 11 i fX -A i1 ri:也叫呼I栏 im=:.I 川匡&湖IL2在沟槽底的碎石基础上,放出YS10 YS11、YS12 YS13YS14 YSOQ、放样数量为:13个坐标点。长度 543.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位检查意见测量

21、员签名:监理单位验收结论监理工程师签名:年月日年月日水准测量成果表工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程:雨水管道工程工序名称管道基础(碎石垫层)桩号部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552 )基础图纸依据YS05、YS06观测日期依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差YS03 K0+100424.459424.47-0.011+230424.996424.990.006+110424.508424.51-0.002+240425.039425.030.009+120424.541424

22、.55-0.009YS07 K0+250425.086425.070.016+130424.576424.59-0.014+260425.122425.110.012+140424.611424.63-0.019+270425.15425.150YS04 K0+150424.653424.67-0.017+280425.185425.19-0.005+110424.696424.71-0.014+290425.226425.23-0.004+120424.735424.75-0.015YS08 K0+300425.267425.27-0.003+130424.778424.79-0.012+3

23、10425.303425.31-0.007+140424.818424.83-0.012+320425.339425.35-0.011YS05 K0+150424.862424.87-0.008+330425.376425.39-0.014+160424.905424.91-0.005+340425.417425.43-0.013+170424.949424.95-0.001YS09 K0+350425.46425.47-0.01+180424.47424.470+360425.503425.51-0.007+190424.507424.51-0.003YS10 K0+374.355425.5

24、67425.57-0.003YS06 K0+200424.546424.55-0.004+390425.69425.695-0.005+210424.589424.59-0.001+400425.766425.775-0.009+220424.63424.630+410425.851425.855-0.004施测说明实测高程为:高程观测者:资料整理:校对:施工单位检查评定结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员:年月日监理单位验收结论监理工程师:年月日工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程:雨水管道工程水准测量成果表工序名称管道基础(碎石垫层)桩号部位YS03- YS00(K0+

25、100- K0+643.552 )垫层图纸依据YS05、YS06观测日期依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差YS11K0+424.355425.968425.970-0.002YS15 K0+624.355427.402427.415-0.013井上游426.169426.1650.004+630427.424427.432-0.008+440426.297426.2900.007YS00 K0+643.552427.469427.473-0.004+450426.369426.370-0.001+460426.4464

26、26.450-0.004YS12 K0+474.35426.56426.565-0.005井上游426.712426.715-0.003+490426.834426.840-0.006+500426.908426.920-0.012+510426.987427.000-0.013YS13 K0+524.355427.106427.115-0.009+540427.148427.162-0.014+550427.182427.192-0.01+560427.218427.222-0.004YS14 K0+574.355427.26427.265-0.005+590427.306427.312-0

27、.006+600427.339427.342-0.003+610427.37427.372-0.002观测者:+540资料整理:校对:+550符合设计、规范要求项目专业质量检查员:年月日监理单位验收结论监理工程师:年月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008编号:J1-YS202001-8工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程施工单位灵宝市通畅公路工程有限责任公司单位工程 名 称雨水管道工程分部工程 名称管道主体工程分项工程 名 称管道基础(混凝土平基)验收部位YSO YS00(K0+100- K0+643.552)工程数量543.55 米项目经理李海勋技术 负

28、责人马海波制表人张瑞瑞施工 负责人赵学锋质量 检验员张瑞瑞交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mrh实测点偏差值或实测值123456789应测 点数合格 点数合格 率%般项目中线每侧宽度 150mmVVVVVVVVVVVVVVVVVVXVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV565598平均合格率(%记录人:年月日工程名称灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程名称施工单位项目经理分部工程名称验收部位验收规范及图号T=lilAld?工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检1 82雨水管道工程灵宝市通畅公路工程有限责任公司分包单位李海勋

29、技术负责人管道主体工程YS03- YS00(K0+100- K0+643.552 )管道基础GB50268-2008马海波施工工长赵学锋分项工程名称主要工程数量管道基础(混凝土平基)543.55 米放 样 记 录 图t说明:3、4、本次放样使用全站仪,依据已知 井中心位置设计坐标值。放样内容为:,v, AAi卜l:也叫呼I栏 im=:.I 川匡&湖IL2耳St- 爭 Vf:”|1)1 悴 jtfeK0+000和DD2坐标。在沟槽底混凝土平基底板上,YS03 YS04、YS05 YS06、YS07、YS08 YS09 YS10 YS11、YS12放出检查YS13YS14 YSOQ、放样数量为:1

30、3个坐标点。长度 543.55米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位检查意见测量员签名:监理单位验收结论监理工程师签名:年月日年月日工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程单位工程:雨水管道工程水准测量成果表工序名称管道基础(混凝土平基)桩号部位YS03- YS00(K0+100- K0+643.552 )基础图纸依据YS05、YS06观测日期依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差YS03 K0+100424.606424.62-0.014+230425.142425.140.002+110424.647424.66

31、-0.013+240425.184425.180.004+120424.69424.7-0.01YS07 K0+250425.29425.220.07+130424.733424.74-0.007+260425.31425.260.05+140424.777424.78-0.003+270425.289425.3-0.011YS04 K0+150424.815424.82-0.005+280425.338425.34-0.002+110424.851424.86-0.009+290425.371425.38-0.009+120424.896424.9-0.004YS08 K0+300425.4

32、09425.42-0.011+130424.939424.94-0.001+310425.458425.46-0.002+140424.976424.98-0.004+320425.491425.5-0.009YS05 K0+150425.015425.02-0.005+330425.526425.54-0.014+160425.057425.06-0.003+340425.567425.58-0.013+170425.094425.1-0.006YS09 K0+350425.61425.62-0.01+180424.608424.62-0.012+360425.653425.66-0.007+190424.657424.66-0.003YS10 K0+374.355425.717425.72-0.003YS06 K0+200424.696424.7-0.004+390425.84425.845-0.005+210424.738424.74-0.002+4

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