阳江市卫生局区域卫生信息化建设

1、 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江市医疗卫生信息化平台建设项目介绍 创新建设模式创新建设模式 构筑区域卫生信息化平台构筑区域卫生信息化平台 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 提 纲 一、阳江市卫生信息化的背景 二、阳江市卫生信息化的特点 三、阳江市卫生信息化的运营模式 四、社会效益 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江市卫生信息化的背景 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 1.11.1阳江市人文情况阳江市人文情况 阳江市是l988年建立的地级市。地处广东粤 西地区，属广东省经济欠发达地区。 全市设有1个市辖区，1个县级市，2个县，2 个区，

2、39个镇、9个街道办事处，699个村委会， 101个居委会。全市现居住人口276万人。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 1.21.2阳江市医疗机构情况阳江市医疗机构情况 全市现共有各级医院38所，乡镇卫生院38个， 社区卫生服务中心（站）55个，村卫生站964个， 还有妇幼保健院、专科防治院（所、站）、疾病 预防控制中心、卫生监督所、采供血机构等 。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 1.31.3各医疗机构信息化情况各医疗机构信息化情况 医疗机构之间的卫生信息处于一种信息孤岛 的局面，个人健康的信息总是散落在家中、办公 室或存储在相应的医疗保健机构。 大部分医院都只建

3、设基于财务的his系统。 各级医疗单位之间的信息只能靠纸质文档进 行传播，效率不高。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 1.41.4区域医疗卫生服务平台构想背景区域医疗卫生服务平台构想背景 一、医保城乡一体化改革 二、国家大力推行居民健康档案及社区卫生服务 三、通过医院管理信息化提高基层医院竞争力 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 医保城乡一体化改革医保城乡一体化改革 医保城乡一体化改革必须要有较完整的信息系 统，如果我们卫生主管部门不统一规划给予指导， 让各个卫生院、医疗机构自己建设，建设的效果很 可能是参差不齐，信息不通、各自为阵，成为信息 “孤岛”。 阳江市卫生局

4、阳江市卫生局 2011年年3月月 居民健康档案及社区卫生服务居民健康档案及社区卫生服务 国家要求要在三年的时间为居民建立居民健 康档案，在信息时代的今天我们不可能按旧模式 去建立纸质的健康档案，因为不利用信息化、不 共享是没有意义的。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 通过医院管理信息化提高通过医院管理信息化提高 基层医院竞争力基层医院竞争力 通过信息化手段，把居民在大医院做 的检验、检查报告、诊断、病案首页、用 药信息、出院小结、过敏史、阳性pacs报 告放在区域医疗平台中,逐步扭转大医院 人满为患，卫生院（社区卫生机构）门庭 冷落的现象。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年

5、3月月 阳江市卫生信息化的特点 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江区域卫生信息平台子系统 1）居民健康档案管理系统 2）全市“一卡通”信息系统 3）全市“一单通”信息系统 4）血库系统 5）二级医院系统 6）二级医院检查报告系统 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江区域卫生信息平台子系统 7）镇级卫生院综合信息管理系统 8）社区卫生服务中心应用系统 9）社区卫生服务站应用系统 10）安全用药系统 11）阳光用药（医生用药监督）系统 12）远程会诊系统 13) 数据挖掘系统（bi） 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 特 点 1、实现全市居民健康“一卡通”

6、 2 2、实现居民健康档案共享 3、实现区域信息交换共享 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 一、实现全市居民健康一卡通一、实现全市居民健康一卡通 1）建立医疗便民服务“一卡通”信息共享平台 2）建立便捷化的医疗服务体系 3）实现医疗信息资源共享 4）建立个人终身健康档案 5）建立社区健康服务与绩效考核体系 6）卫生行政部门掌握实时的医疗信息 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 基于区域卫生信息共享平台建立的 健康“一卡通” 将建设成为全市统一编码标准、统一识别号、 统一制卡发行、统一规范管理的市民健康卡应用 系统，它不同于普通的就诊卡系统，而是建立在 病人主索引基础上，可

7、以与全市居民的身份证号、 社保卡号、就诊卡号等核心字段信息关联，使用 统一识别号码，在区域内所有医疗卫生服务机构 内实现医疗、预防、保健、咨询、购药等信息的 互联共享，真正做到便民利民。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 “一卡通一卡通”信息共享平台信息共享平台 “一卡通”整合医疗机构、社区卫生服务机 构、预防保健机构信息资源，建立医疗便民服务 “一卡通”信息共享平台，为全市医疗机构、预 防保健机构、社区卫生服务机构等搭建公共数据 互通、互换以及集中存储的统一平台。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 “一卡通一卡通”信息共享平台信息共享平台 阳江市卫生局阳江市卫生局 2

8、011年年3月月 建立便捷化的医疗服务体系建立便捷化的医疗服务体系 病人持“一卡通”在医院就诊时，可享受 “挂号、就诊、检查、结算、取单、取药”等一 站式或一区式便捷医疗服务。积极应用电子货币 作为支付手段，依托市区医保卡所对应的个人银 行帐户和医保帐户，实现一卡结算自付费用和医 保可支付费用。 参保病人在全市定点医疗机构实现即时补偿。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 医疗卫生平台与医保结算平台实现 两网合一 开发全市医保（农合）接口软件，集成到 区域平台软件中，各医疗机构通过区域平 台软件实现与医保结算中心的数据交换和 实时结算。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月

9、平台（二合一）结算特点 1、平台统一使用，无需操作两套软件。 2、数据的一致性。 3、医疗机构随时适应医保政策的变动。 4、减轻医疗机构的负担。 5、医保结算中心实时掌握参合患者的就诊 情况及用药情况。 6、严格控制三大目录的使用。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 实现医疗信息资源共享实现医疗信息资源共享 以“一卡通”为载体，以市卫生局信息共享 平台为基础，病人就诊时医院可持卡读取其在其 他医院以及社区卫生机构中的个人病史、影像资 料、理化检查结果等个人健康信息，达到信息 “一次录入、多方共享”。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 建立个人终身健康档案建立个人终身健康

10、档案 “一卡通”记录个人在任何时间、地点所接 受的医疗保健服务情况，为每个市民建立从出生 到死亡全过程的健康档案及电子病历，从而建立 起全市性的健康档案数据库。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 建立基层医疗卫生机构健康服务与建立基层医疗卫生机构健康服务与 绩效考核体系绩效考核体系 “一卡通”所记录的信息，对卫生服务机构 工作量进行量化管理，评判工作实效，从而建立 科学、规范的基层医疗卫生机构公共卫生服务评 估考核机制。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 卫生行政部门掌握实时的医疗信息卫生行政部门掌握实时的医疗信息 卫生行政部门掌握实时的医疗信息，合理引 导病人就医，提

11、高医疗资源的综合利用率。为公 共卫生信息采集与发布、疾病监测与控制、突发 事件应急指挥等工作提供信息来源，实现疫情和 突发公共卫生事件的及时报告和快速反应。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 二、实现居民健康档案共享 1）按照国际国内统一标准，建立起统一的居民健康 档案 2）采用“健康档案树”来记录生命周期中的健康活 动数据 3）医疗信息集中存放和共享 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 按照国际国内统一标准按照国际国内统一标准 建立起统一的居民健康档案建立起统一的居民健康档案 区域卫生信息共享平台整合了全市医院及各社 区卫生服务机构的居民医疗卫生信息及各相关部 门的居民

12、基本信息，以国际国内统一标准，建立 起全市统一的居民健康档案数据中心，居民健康 档案信息在各级医疗卫生服务机构中实时共享， 真正实现“多档合一”、“活档活用”。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 采用采用“健康档案树健康档案树”来记录生命周期来记录生命周期 中的健康活动数据中的健康活动数据 采用“健康档案树”来反应个人生命周期中 的健康活动数据，记录生命周期中的健康问题与 采取的干预措施，将所有关于个人健康相关的信 息以树形的形式串联与组织起来，形成个人全生 命周期的健康活动数据。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 采用采用“健康档案树健康档案树”来记录生命周期来记录生

13、命周期 中的健康活动数据中的健康活动数据 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 各医疗信息集中存放和共享各医疗信息集中存放和共享 病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、 病历信息、检验报告（文字）、检查报告（文 字）、pacs信息（阳性）、双向转诊共享，实现 全市社区居民健康活动数据的集中收集、存储， 实现对人的整个生命周期健康信息的完整记录， 并建立针对居民健康的流行病学数据分析，为卫 生部门、相关单位和社会提供预警信息、健康服 务信息、居民健康档案信息、疾病流行状态与预 防信息和社区卫生服务信息等。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 三、实现区域信息交换共享 1)区域卫

14、生信息纵向联接 2）提高卫生行政部门对各级医疗机构的监管能力 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 区域卫生信息纵向联接区域卫生信息纵向联接 区域卫生信息共享平台可以进行妇幼保健、 计划免疫、应急指挥、疾病管理等公共卫生信息 系统对医疗卫生服务机构信息采集和交换，能够 与公共卫生信息系统平台上的子平台进行信息共 享和交换，能满足社会保险、务工医疗等外部信 息系统的信息需求，实现系统间的信息传输及共 享。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 提高卫生行政部门对各级医疗机构的提高卫生行政部门对各级医疗机构的 监管能力监管能力 通过区域卫生信息平台的共享与业务应用系 统的有机融合，

15、为卫生指挥决策系统、监测预警 系统、突发事件报告系统、应急处理系统等骨干 应用系统的建设奠定坚实的基础，加强了疾病监 测预警能力和应急处理能力，同时也将大幅提高 卫生行政部门对各级医疗机构的监管能力。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 四、实现居民健康网络服务需求及决策 支持 1）区域卫生信息共享平台对个人档案统一管理 2）各卫生部门和居民实时了解医疗信息情况 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 区域卫生信息共享平台对个人档案区域卫生信息共享平台对个人档案 统一管理统一管理 区域卫生信息共享平台通过对个人健康档案 的统一管理、全面共享、数据挖掘，向个人、医 疗机构、政府机

16、构等不同服务对象提供各类信息 服务，为建立和完善医疗质量的管理、监控、分 析、评价及建设医疗质量保证和持续改进体系提 供基础数据和技术支持。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 各卫生部门和居民实时了解医疗各卫生部门和居民实时了解医疗 信息情况信息情况 居民个人可以全面了解自身的身体状况，通 过网络平台和健康教育逐步实现提高居民的自我 保健意识，做到疾病的早预防、早治疗、早康复 辅助决策分析系统，提供居民健康和流行病 学数据分析，为卫生部门、相关单位和社会提供 预警信息、健康服务信息、居民健康档案信息、 疾病流行状态与预防信息和社区卫生服务信息等。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011

17、年年3月月 阳江市卫生信息化的运营模式阳江市卫生信息化的运营模式 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 1、运营模式即是阳江市卫生局与广东省电信合作， 采用广东省电信阳江分公司为客户提供的“代建” 及“出租”两种业务提供模式。 2、阳江市基于居民健康档案的区域卫生信息化建设 模式是阳江市卫生局、用友医疗、广东电信三方 共赢合作 。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 “代建代建”及及“出租出租” “代建”即客户委托广东省电信阳江分公司建 设信息通信系统，客户按工程进度支付建设费用； “出租”即由广东省电信阳江分公司出资投资建 设客

18、户使用的信息通信系统，客户以优惠、合理 的价格租用系统，分期支付租金。客户初期投入 较低，可有效缓解资金压力。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江市卫生局、用友医疗、广东电信阳江市卫生局、用友医疗、广东电信 三方合作三方共赢三方合作三方共赢 阳江市卫生局统一规划协调并作为医疗机构 信息服务准入的考核人；电信部门负责提供网络 渠道及数据中心平台；用友医疗公司提供医疗软 件及技术支持，所有签约医疗机构只要能上网就 可以使用到医疗软件服务。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江市卫生局、用友医疗、广东电信阳江市卫生局、用友医疗、广东电信 三方合作三方共赢三方合作三方共赢 所有签约医疗机构只要能上网就可以使用到 医疗软件服务，由于是集中平台，大大降低了医 院信息化的门槛，客户自己不再需要投资建立服 务器和购买软件，只需要以月租的方式支付平台 使用费用和宽带使用费用。 阳江市卫生局阳江市卫生局 2011年年3月月 阳江市区域卫生信息化工程阳江市区域卫生信息化工程 建设分期建设分期 主要将分为三个阶段，分别是区域医疗信息 共享、全程健康服务管理、公共卫生决策支持。 通过三