中药学之祛风湿药

1、1祛风湿药概述；3分 （1）含义：以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要作用的一类中药。（2）性味: 辛散温燥。（3）特点：功效：祛除关节、经络等处的风寒湿邪。其他功效：清热 祛风、通络止痛、补肝肾、强筋骨等作用。（4）适应证：风湿痹证。（5）慎用： 阴虚血亏。（6）主要药物：独活、秦艽。 2 独活的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 3分 （1）性味：辛、苦，微温。（2）归经：肾、膀胱经。（3）功效主治：祛风 除湿：用于风寒湿痹，用独活寄生汤。 散寒止痛：用于外感风寒挟湿头痛，用 羌活胜湿汤。（4）用法用量：3-10克（煎服），可浸酒或入丸散用。（5）慎用： 阴虚血亏。 3 秦艽的性味、归经

2、、功效主治、用法用量； 3分 （1）性味：辛、苦、微寒。（2）归经：胃、肝、胆经。（3）功效主治：祛 风除湿：用于风湿痹证，配防风、独活。 清热除蒸：用于阴虚内热证，用秦艽 鳖甲散。 清利湿热：用于湿热黄疸，配茵陈、梔子。焦树德治黄疸型传染性肝 炎：曾用大量茵陈梔子黄柏板兰根蒲公英多剂而不退，遍身如金。他经辨证立法 用了秦艽12g和白鲜皮30g而愈。（4）用法用量：3-10克（煎服）。 4 独活、秦艽的比较；1分 功效主治之相同点：治身体下部风湿疼痛。不同点：独活用于风湿寒痹；秦艽 用于风湿热痹。 5 祛湿药及化湿燥湿药概述；3分 （1）祛湿药：含义：具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿

3、停聚 的药物。分类：化湿燥湿、利水渗湿、清热利湿。慎用：易耗伤阴液，阴虚 血燥者慎用。（2）化湿燥湿药： 含义：具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾 胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物。 特点：气味芳香，又称：芳香化湿药。 适应证：湿犯中焦之脘腹痞满，食少倦怠，呕恶泄泻。注意：多含挥发油， 不宜久煎。 主要药物：藿香、苍术。 6 藿香的性味、归经、功效主治、用法用量、特点、禁忌；2分 （1）性味：辛、微温。（2）归经：脾、胃、肺经。（3）功效主治：化湿 解暑：用于暑湿证，配佩兰、薄荷、厚朴。 和中止呕：用于湿阻中焦，配半夏， 白术，生姜，木香。 辛温解表：用于夏季外感风寒，用藿香正气散。（4）用法

4、 用量：3-10克（煎服），鲜品解暑化湿、辟秽力强，用量加倍。（5）特点：芳而 不烈，温而不燥。（6）禁忌：阴虚内热、胃热呕恶。 7苍术的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2 分 （1）性味：辛、苦、温。（2）归经：脾、胃、肝经。（3）功效主治：燥湿 健脾：用于中焦湿滞，配茯苓、厚朴、陈皮。祛风除湿：用于风寒湿痹，配桂 枝、独活、防风。 散寒解表：用于外感风寒，用九味羌活汤。养肝明目： 用于夜盲症。（4）用法用量：3-10克（煎服）。与玄参同用可降低血糖。（5）禁 忌：（香燥伤阴）阴虚内热，大便燥结、表虚多汗者忌用。 8利水渗湿药概述；3分 （1）含义：具利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小

5、便为主要作用，治疗水湿停 聚的药物。（2）特点：多味淡 又称淡渗利湿药。（3）适应证：水湿停聚之水肿胀 满，小便不利。（4）注意：易伤阴耗液。（5）禁忌：阴虚津亏者慎用。（5）主要 药物：茯苓、猪苓。 9茯苓的性味、归经、功效主治、用法用量、分类；3分 （1）性味：甘、淡、平。（2）归经：心、脾、肾经。（3）功效主治： 禾U水渗 湿：用于水肿，小便不利，用五苓散。补中健脾：用于脾虚湿盛之食少便溏，用 参苓白术散。 宁心安神：用于心悸失眠，用归脾汤。（4）用法用量：10-15克 （煎服）。（5）分类：利水用茯苓皮，安神用茯神（亦称抱茯神），健脾用茯苓。 10猪苓的性味、归经、功效主治、用法用量、

6、与茯苓比较； 2分 （1）性味：甘、淡、平。（2）归经：肾、膀胱经。（3）功效主治：利水渗湿， 用于各种水肿。（4）用法用量：6-12克（煎服）。（5）与茯苓比较：猪苓利尿作用 比茯苓强；茯苓有健脾、宁心作用。 11清热利湿药概述；2分 （1）含义：具清热利湿功效，以清利湿热为主要作用，治疗湿热证的药物。（2） 适应证：湿热所致黄疸、热淋、血淋证。（3）配伍：热盛配清热解毒药，湿盛配 芳香化湿药。（4）主要药物：茵陈、木通。 12茵陈的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 3分 （1）性味：苦、辛、微寒。（2）归经：脾、胃、肝、胆经。（3）功效主治：利 湿退黄：治湿热阳黄，用茵陈蒿汤；治寒湿

7、阴黄，用茵陈术附汤。除湿止痒： 用于湿热内蕴之皮肤病，配黄柏、苦参、地肤子。（4）用法用量：10-15克（煎服）， 不宜久煎。（5）禁忌：脾虚血亏致萎黄忌用。 13木通的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：苦、寒、有毒。（2）归经：心、肾、膀胱经。（3）功效主治：清 热利湿：用于心火下移小肠，用导赤散；湿热下注膀胱之热淋，用八正散。清 心除烦：治疗心火内扰，用导赤散。 通经下乳：血瘀痛经，配当归、牛膝；气 滞血瘀之乳汁不通，配王不留行。（4）用法用量：3-6克（煎服）。（5）注意：关 木通有肾毒性，不能过量久服，孕妇忌用。 14清热药及清热泻火药概述；3分 （1）清热药：含

8、义：具清热功效，以清除里热为主要作用，主治热性病证的 药物。分类：清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明 目、清虚热。 注意：多性苦寒，过用易伤脾胃。禁忌：脾胃虚弱者慎用。 （2）清热泻火药：含义：具清热泻火功效，以清热泻火为主要作用，治疗气 分实热证的药物。 适应证：热入气分之四大证。 主要药物：石膏、知母。 15石膏的性味、归经、功效主治、用法用量； 3分 （1）性味：辛、甘、大寒。（2）归经：肺、胃经。（3）功效主治：清热泻火： 用于肺胃气分实热，用白虎汤；治疗肺热咳嗽，用麻杏石甘汤；治疗胃火牙痛， 用玉女煎。 除烦止渴：用于肺胃燥热之消渴，用白虎加人参汤。生肌收敛：

9、用于疮疡溃不收口。配青黛，黄柏。（4）用法用量：15-60克先煎（煎服），清热 泻火宜生用，敛疮止血宜煅用。 16知母的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 3分 （1）性味：苦、甘、寒。（2）归经：肺、胃、肾经。（3）功效主治： 清热 泻火：用于肺胃气分实热，用白虎汤；肺热咳嗽配黄芩，梔子，瓜蒌。滋阴降 火：用于阴虚之骨蒸潮热，用知柏地黄汤。生津润燥：用于内热津伤，配生石 膏、葛根、麦冬等；肠燥便秘者，配生首乌、当归、火麻仁等。（4）用法用量： 6-12克（煎服），清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。（5）禁忌：性寒滑润， 有滑肠之弊，脾虚便溏忌。 17清热解毒药概述；2分 （1）含义：具

10、清热解毒功效，以清热解毒为主要作用，治疗各种热毒、火毒证 的药物。（2）适应证：痈疽疔疮，瘟毒发斑，丹毒喉痹，热毒血痢。（3）主要药 物：金银花、连翘。 18金银花的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2分 （1）性味：甘、寒。（2）归经：肺、心、胃经。（3）功效主治：清热解毒: 用于疮痈初起，用五味消毒饮。 疏散风热：用于外感风热表证，用银翘散。 凉血止痢：用于热毒血痢，配白头翁，马齿苋。（4）用法用量：6-15克，热毒重用 30-60克（煎服）。（5）禁忌：脾胃虚寒者忌用。 19连翘的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2分 （1）性味：苦、微寒。（2）归经：肺、心、小肠经。（3）

11、功效主治： 清热 解毒：热入心包者，配水牛角，莲子芯，竹叶。消痈散结：用于痈疮痰核，配 浙贝，蒲公英，皂角刺，夏枯草。 疏风散热：用于外感风热表证，用银翘散。 （4）用法用量：6-15克。（5）禁忌：脾胃虚寒、虚寒阴疽者忌用。 20金银花、连翘的比较；2分 金银花：兼能散风热，升散透达作用大于连翘；连翘：兼散血中郁火壅结，消 痈散结作用大于金银花。 21清热凉血药概述；2分 （1）含义：具清热凉血功效，以清热凉血为主要作用，清营分、血分热的药物。 （2）适应证：身热夜甚，躁扰不安，神昏谵语，吐血衄血。（3）主要药物：生地 黄、牡丹皮。 22生地黄的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 3分

12、（1）性味：甘、寒。（2）归经：心、肝、肾经。（3）功效主治： 清热凉血： 热入营血用清营汤；血热妄行之发斑、出血用犀角地黄汤。 养阴生津：热病伤 津用增液汤；潮热盗汗用青蒿鳖甲汤。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5） 禁忌：脾虚食少、腹满便溏慎用。 23牡丹皮的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2分 （1）性味：苦、辛、微寒。（2）归经：心、肝、肾经。（3）功效主治： 清 热凉血：热入营血之身热口渴，发斑、出血，用犀角地黄汤。 活血散瘀：血瘀 之痛经闭经用桂枝茯苓丸；外伤肿痛配乳香，没药，赤芍。 （4）用法用量：6-12 克（煎服）。（5）禁忌：血虚有寒及孕妇忌用，月经过多慎用

13、。 24清热燥湿药概述；2分 （1）含义：具清热燥湿功效，以清热燥湿为主要作用，治疗湿热内蕴或湿邪化 热的药物。（2）适应证：湿热证。（3）注意：苦寒伐胃，性燥伤阴。（4）禁忌： 脾胃虚寒、津伤阴亏者慎用。（5）主要药物：黄芩、黄连、黄柏。 25黄芩的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2分 （1）性味：苦、寒。（2）归经：肺、脾、胆、大肠、小肠经。（3）功效主治： 清热燥湿：湿温证配滑石，蔻仁；湿热中阻之呕恶配黄连，半夏；湿热痢用葛 根芩连汤。 泻火解毒：肺热咳嗽可单用；火毒炽盛之疮痈，咽喉肿痛配连翘， 牛蒡子，板兰根。 清热凉血：热毒迫血妄行配丹皮，赤芍。 清热安胎：胎动 不安配白术，

14、白芍。（4）用法用量：3-10克（煎服），清热生用，安胎炒用，止 血炭用。（5）禁忌：脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。 26黄连的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2分 （1）性味：苦、寒。（2）归经：心、脾、胃、肝、胆、大肠经。（3）功效主治: 清热燥湿：湿热中阻之呕恶配黄芩、木香、半夏；湿热泻痢用芍药汤。清 热解毒：三焦热盛之高热烦躁配黄芩、黄柏、梔子。清热泻火：火热扰心之心 烦不寐配梔子、黄芩，胃火牙痛配升麻，丹皮。（4）用法用量：2-5克（煎服），吞 服1-1.5克。（5）禁忌：脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。 27黄连的临床应用配伍特点；2分 （1）配吴茱萸：治疗肝火旺，肝胃不和的胃痛嘈杂

15、，泛酸。（2）配细辛：治口疮。 （3）配肉桂：治疗心肾不交之失眠。（4）配木香：治疗痢疾。（5）配干姜：治疗 腹寒下痢。（6）配大蒜：治疗大便下血。这些配伍一寒一热、一阴一阳，相互配 伍、相互制约。 28黄柏的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：苦、寒。（2）归经：肾、膀胱、大肠经。 （3）功效主治： 清热燥湿：治疗膀胱湿热配萆薢、车前草；黄带臭秽配车前 子、薏苡仁；赤白下痢配白头翁、黄连。 清热解毒：热毒壅盛之痈疡，配梔子。 滋阴泻火：潮热腰酸配知母，山茱萸。（4）用法用量：3-12克（煎服）。清热 燥湿宜生用，泻相火、退骨蒸宜盐水炒，清热止血宜炒炭。 （5）禁忌：脾胃虚

16、寒 忌用。 29黄芩、黄连、黄柏的异同；2分 （1）相同：清热燥湿，解毒。（2）不同：黄芩：泻中、上二焦的火热；黄连： 泻心、胃的火热；黄柏：泻下焦膀胱、肾的火热。 30清热解暑药概述；2分 （1）含义：具清热解暑功效，以清热解暑为主要作用，清解暑热或暑湿证的药物。 （2） 适应证：感受暑邪之发热烦渴，头痛眩晕，吐泻腹痛。（3）主要药物：荷叶、 青蒿。 31荷叶的性味、归经、功效主治、用法用量； 2分 （1）性味：苦、凉。（2）归经：肝、脾、胃经。（3）功效主治：清热解暑： 暑热之发热烦渴，头晕眩晕，配扁豆花、西瓜翠衣、绿豆衣；暑湿吐泻不止配藿 香、佩兰。 健脾升阳：脾胃虚弱之食少便溏，配白术

17、、黄芪、党参。凉血 止血：血热之出血，用四生丸。（4）用法用量：9-15克（煎服），解暑宜鲜用， 健脾宜干用，止血宜炭用。 32青蒿的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：苦、辛、寒。（2）归经：肝、胆经。（3）功效主治：清热解暑： 暑热之发热口渴，配滑石、连翘、西瓜翠衣。 退热除蒸：温病后期邪伏阴分之 夜热早凉，配鳖甲，知母，丹皮；潮热盗汗配银柴胡、地骨皮。清胆截疟：邪 郁少阳之寒热往来，配黄芩、竹茹；治疟疾可单用。（4）用法用量：6-12克（煎 服），不宜久煎。（5）禁忌：脾胃虚弱者慎用。 33清热明目药概述；2分 （1）含义：具清热明目功效，以清热明目为主要作用，治疗目

18、赤肿痛及目暗不 明的药物。（2）适应证：风热、热毒、湿热、脏腑积热上炎所致之目疾证。（3） 主要药物：决明子、谷精草。 34决明子的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2分 （1）性味：甘、苦、咸、微寒。（2）归经：肝、大肠经。（3）功效主治：清 热明目：肝火上炎之目赤肿痛，配夏枯草、菊花、钩藤；风热上冲之羞明流泪, 配青箱子，菊花；热毒上攻之目赤涩痛，配黄芩、赤芍。 润肠通便：热结肠燥 配火麻仁，瓜蒌仁。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5）禁忌：脾胃便溏者 慎用。 35谷精草的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：辛、甘、凉。（2）归经：肝、肺经。（3）功效主治

19、：疏风散热: 风热上扰之羞明流泪，配木贼草，密蒙花，菊花。明目退翳：配赤芍、白蒺藜、 苍术。（4）用法用量：5-10克（煎服）。（5）禁忌：脾胃便溏者慎用。 36清虚热药概述；2分 （1）含义：具清虚热功效，以清虚热为主要作用，治疗虚热病证的药物。（2） 适应证：阴虚内热之骨蒸潮热，五心烦热，盗汗。（3）配伍：与凉血养阴之品同 用以治其本。（4）主要药物：银柴胡、地骨皮。 37银柴胡的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：甘、微寒。（2）归经：肝、胃经。（3）功效主治： 清虚热：阴 虚内热配鳖甲，地骨皮，青蒿。 清疳热：小儿疳积发热配胡黄连，使君子，连 翘，党参。（4）用法用

20、量：3-10克（煎服）。（5）禁忌：外感发热忌（无发散之性）。 38银柴胡、青蒿的比较；2分 银柴胡：清肝胃虚热，兼能退疳积发热；青蒿：清肝胆虚热，兼治温热留连不 退。 39地骨皮的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：甘、寒。（2）归经：肺、肝、肾经。（3）功效主治： 清虚热： 阴虚内热配鳖甲，知母，银柴胡。 清肺热：咳、痰、喘，配桑白皮。（4）用 法用量：6-15克（煎服）。（5）禁忌：外感发热、脾胃虚寒。 40地骨皮、青蒿的比较；2分 地骨皮：泻肝肾虚热，退有汗之骨蒸，兼清肺中伏火；青蒿：清肝胆虚热，退 无汗之骨蒸，兼除温热久留。 41消导药概述；2分 （1）含义：具消

21、食导滞功效，以消除胃肠积滞为主要作用，治疗饮食积滞的药 物。（2）适应证：饮食不消，宿食停滞致脘腹胀满，暧腐吞酸等证。（3）主要药 物：山楂、鸡内金。 42山楂的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌； 2分 （1）性味：酸、甘、微温。（2）归经：脾、胃、肝经。（3）功效主治：消 食化积：肉食积滞配莱菔子、神曲。 行气散瘀：气滞血瘀之胁肋刺痛，血瘀经 闭，配川芎、桃仁、红花；产后恶露不尽，配当归，川芎,益母草。（4）用法用量： 10-15克（煎服），消食散瘀宜生用或炒用，止泻止痢疾宜炒焦或炭用。（5）禁忌: 孕妇慎用。 43鸡内金的性味、归经、功效主治、用法用量；2分 （1）性味：甘、平。（2）归经：脾、胃、小肠、膀胱经。（3）功效主治：消 食健胃：食积配山楂、麦芽、神曲、白术。涩精止遗：肾气不固之遗精滑精， 配芡实、莲须，菟丝子；遗尿配桑螵蛸，牡蛎，黄芪。（4）用法用量：3-10克（煎 服），研末服1.5-3克。开胃消食宜生用；活血化瘀、消食导滞宜炒焦用，消食止 泻宜炭用。 44小结。4分 独活、秦艽、藿香、苍术金钱草、车前子、泽泻、石膏、知母、金银花