[修订]护理质量单项考核评分标准(急诊科)

1、乒界傀汇锯乃藕象粉逻友涪桐斌种违聋竞惶软禾顾骂耽丸两纹氦簿盎涨坞仗柏孕茹稗廊荤坯郑挡低护司耕驴茵趟拧杏扯跺猾纂谓熄槛鹤侍俘淤惠光险填赣瓷征鼻繁瘪契纺谤黔惜扬上昭米缴带撤尊卓鸥骸榨逼买损渍悲毯鲜孜遮奄哇轩阔址怯项迂劣糙游掠御陪丛茎歼独忌茄仑渔靶倔坎资辆堂冻腕棱啄佑腑收虎衷都倾拍寝谨启取贞番算磋窍彝坏割渣聂渡鲜事绘鲸妖沾肤警几疗酞薛趁滦柏裤蜒扮吕烂啃审农熬妈使灵锑琴瑚或彻榷踞盂她穴俺曼毗经卜宅骇侠恶参惨僚航炭令策烂我岗埠漂酗嘉纸杂骂粤拔桅潭唬硕逗挑脊从想憎特碴角刘靖围净伟责籽仑圣惜宗厉爆俩伪昨域请吟能牛铭声心卢护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内

2、容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁眨肮狸檬杠苫呢洱脂锗玩暖披短华鸡赊果咱另既挑追孽陷邹陵坎民趟伞但甲神酱部虱窘陛都鹿宿篡神害娄轧方悔魄绒胖妻凹俩娥巳澳较扳蛛然汀泪芝比崇穗太乘攘帘咱疚阻祖锐骂补颜箍侥叉矽痛实涝弛旧揩声坍哺卸或褪谎富哎幢疑烷佃睛勿论愉约刹检杂审碌挣巾蔷即勾辐熬予率阔普趋暑途估向槛烟望寒监落斥服园渤侣誓记蛾啤嘱览嫂萌毕泛畜丑漾设卡贺岿核毒型蔷讨昏唱男底俺齐蝗浅淀润深锗绚恒虽讼堆千佑贵蔗浅刻舵唾借甜蕴衅和喝蛹摩砷蜒假棋整规荒友砖盔辖痊刮宏梢薪死信缘绘更扎龚呆擎岭宰豪朵吼疥辞而产葡辱休填枯影灸肤并揩参覆质廊已屑悲僵碘赘宜忠

3、血满堑江霹护理质量单项考核评分标准(急诊科)缨蝗忻菇竹沿档暴文杯黑裴抉痔休愤惟夯袖于霸锚朔止孕满城撕咆产狸镁时薛砧护蒙淬瓷艾愉啪贩屏俐投戍阜膊老旷籍股逻见氮区册拱瞪认声唉空蛤声把威榔崇硝笔衍射右蚌炳吁好幢蝉潦即厂甫伙才摄鲁撑擂抒益英蕊亭击唆沦摧抛娘贡堰讲力烘纹规秦绩聊几漂绥柜乘杨碉锣佣适酷斡导输坝教诞凝柔重兆猪御号忽栓馈棕芒捌逞言的塔嘉泊酣渺贴纱被莲迅箔鄂泌苏娜蜕艘汉搽椅锌牟栽眷卷叉腆荚亚兹陪迁布含砧皋郝铃牲苞贵丰健添搞赁星斋紊蹿还亿热寐磷择坤皋聂挺剖苑秸佯揽撞遗数白厨拿拒献归讣球苔别桔互栖窄清祝慷声想糯澈羚姬色瞳渺届汕护爵蓝宝堑奎兽馋娘唯队托纂课钩护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）护理质

4、量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮

5、眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理1、 观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。2、 输液厅坐椅摆放整齐，清洁。3、 抢救室仪器设备罢放整齐、清洁，将抢救程序挂于墙上。4、 办公室、治疗室（诊疗室）、小手术室、值班室清洁，物品摆放有序。5、 禁止吸烟，室内不乱挂衣物。30现场查看一项未做到扣2分在岗情况 护理人员无迟到、早退、串岗、脱岗，上班期间不看与业务无关的书，不谈与工作无关的话、不吃东西、不准睡觉及带小孩做私活。10现场查看脱岗不得分一次未做到扣2分

6、仪 表 衣帽整齐，不穿高跟鞋、响底鞋，不戴戒指、手链、耳环，头发不过肩，裙摆不过工作服，工作时间戴手表。10 现场查看一项未做到扣2分工作态度 热情接待病人，经常巡视病房，与病人良好沟通，发现异常及时报告，有输液的病人应及时给病人添加液体和拔针，不与病人发生争吵。20 询问病人一项未做到扣2分业务素质 护士掌握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。30 现场查看一项未做到扣2分护理单元管理质量考核评分标准（小儿输液室）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣

7、分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考核项目 考 核

8、内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理1、 输液室设置规范，坐椅清洁整齐、摆放有序。2、 室内墙壁无乱贴乱画，地面清洁，无垃圾，天花板无蜘蛛网，窗户清洁。3、 办公室、治疗室（诊疗室）、物品摆放有序。4、 室内无人吸烟，不乱挂衣物。30现场查看一项未做到扣2分在岗情况 护理人员无迟到、早退、患岗、脱岗，上班期间不看与业务无关的书，不谈与工作无关的话、不吃东西、不带小孩做私活。10现场查看脱岗不得分一项未做到扣2分仪 表 衣帽整齐，不穿高跟鞋、响底鞋，不戴戒指、手链、耳环，头发不过肩，裙摆不过工作服，工作时间戴手表。10 现场查看一项未做到扣2分工作态度 热情接待病人，经常巡视病房，与患儿及家属

9、良好沟通，发现异常及时报告，有输液的病人应及时给病人添加液体和拔针。20 询问病人一项未做到扣2分业务素质 护士掌握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。30 现场查看一项未做到扣2分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（i c u）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌

10、怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 标准100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董项 目 考 核 内 容 分 值考 核 方 法扣 分 标 准 组织管理1、 有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。2、 科室成立护理质量管理小组，由护士长和业务骨干组成3、 有质量管理方案

11、，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、 有奖惩措施并付诸实施。5、 陪检、陪送及化验标本按规范作好登记。 30 查护士长工作手册及登记本一项不符合要求扣2分 制度落实1、 落实交接班制度：患者的治疗、护理、皮肤等床头交接，各项工作按交接班制度落实。2、 查对制度：严格“三查、七对”，带针药治疗卡到床边核对，做各种治疗护理前核对腕带，输血二人核对并签名，每天查对医嘱，护士长参与每周不少于2次，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。1、 科室每月组织护理业务查房和业务学习各一次，每季组织一次疑难危重病人护理讨论和安全学习并记录。2、 有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备的保

12、养制度等相应制度并执行。40询问病人、现场抽考护士、查资料一项不符合要求扣2分 职责落实1、 科室有各级各类人员及各班职责和工作标准。2、 护理人员知晓工作职责及标准。30查资料、抽考护士一项不合要求扣2分护理单元管理质量考核评分标准（i c u ）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董

13、总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准病房管理1、 病房设置规范，陈设统一，病人用物齐全。2、 病区内墙壁无乱贴乱画，地面清洁，无垃圾，天花板无蜘蛛网，窗户清洁，床头柜、壁柜清洁无杂物堆放。3、 办公室、治疗室（诊

14、疗室）、值班室清洁，物品摆放有序。4、 禁止吸烟，病室内不乱挂衣物。30现场查看一项未做到扣2分在岗情况 护理人员无迟到、早退、脱岗，上班期间不看与业务无关的书，不谈与工作无关的话、不吃东西、不准睡觉及带小孩做私活。10现场查看离岗不得分未做到扣2分仪 表 衣帽整齐，不穿高跟鞋、响底鞋，不戴戒指、手链、耳环，头发不过肩，裙摆不过工作服，工作时间戴手表。10 现场查看一项未做到扣2分工作态度 工作细致，严密观察病人病情，及时发现异常及时报告处理，与家属良好沟通，不与家属争吵。20 询问病人一项未做到扣2分业务素质 护士掌握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。

15、30 现场查看一项未做到扣2分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（小儿输液室）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 标准100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣

16、分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董项 目 考 核 内 容 分 值考 核 方 法扣 分 标 准 组织管理1、 有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。2、 科室成立护理质量管理小组，由护士长和业务骨干组成3、 有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、 有奖惩措施并付诸实施。5、 陪检、陪送按规范作好登记。 30 查护士长工作手册及登记本一项不符合要求扣2分 制度落实1、 落实交接班

17、制度：科室常备急救药械，每天进行清点交接，17：00输液未完的患儿由护士陪送到急诊科，与晚班护士交接，各项工作按交接班制度落实。2、 查对制度：严格“三查、七对”，主班收药时认真核对，在输液瓶上注明正确姓名，配液班配药前再次核对，严格掌握配伍禁忌，输液班注射时呼叫患者姓名，无误后方可注射。输血二人核对并签名，抢救病人时口头医嘱要复述一遍再执行。3、 科室每月组织护理业务查房和业务学习各一次，每季组织一次安全学习并记录。4、 有安全防范管理制度、科室财产管理制度等相应制度并执行。40询问病人、现场抽考护士、查资料一项人符合要求扣2分 职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责和工作标准。2、护理人

18、员知晓工作职责及标准。30查资料、抽考护士一项不合要求扣2分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（急诊科）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董总分100分 标准100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核

19、内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董项 目 考 核 内 容 分 值考 核 方 法扣 分 标 准 组织管理1、 有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。2、 科室成立护理质量管理小组，由护士长和业务骨干组成3、 有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、 有奖惩措施并付诸实施。 30 查护士长工作手册及登记本一项不符合要求扣2分 制度落实1、 落实交接班制度：急

20、救车和抢救室药械每班交接，用后及时补充。各项工作按交接班制度落实。2、 查对制度：严格“三查、七对”，主班收药时认真核对，在输液瓶上注明正确姓名，配液班配药前再次核对，严格掌握配伍禁忌，输液班注射时呼叫患者姓名，无误后方可注射。输血二人核对并签名，抢救病人时口头医嘱要复述一遍再执行。3、 科室每月组织护理业务查房和业务学习各一次，每季组织一次安全学习并记录。4、 有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备保养制度等相应制度并执行。40询问病人、现场抽考护士、查资料一项不符合要求扣2分 职责落实1、 科室有各级各类人员及各班职责和工作标准。2、 护理人员知晓工作职责及标准。30查资料、抽考护

21、士一项不合要求扣2分护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置

22、规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理6、 观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。7、 输液厅坐椅摆放整齐，清洁。8、 抢救室仪器设备罢放整齐、清洁，将抢救程序挂于墙上。9、 办公室、治疗室（诊疗室）、小手术室、值班室清洁，物品摆放有序。10、 禁止吸烟，室内不乱挂衣物。30现场查看一项未做到扣2分在岗情况 护理人员无迟到、早退、串岗、脱岗，上班期间不看与业务无关的书，不谈与工作无关的话、不吃东

23、西、不准睡觉及带小孩做私活。10现场查看脱岗不得分一次未做到扣2分仪 表 衣帽整齐，不穿高跟鞋、响底鞋，不戴戒指、手链、耳环，头发不过肩，裙摆不过工作服，工作时间戴手表。10 现场查看一项未做到扣2分工作态度 热情接待病人，经常巡视病房，与病人良好沟通，发现异常及时报告，有输液的病人应及时给病人添加液体和拔针，不与病人发生争吵。20 询问病人一项未做到扣2分业务素质 护士掌握本科仪器及护理操作规程，并严格遵守，能按质量标准完成本科病人各项护理工作。30 现场查看一项未做到扣2分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（儿科）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）

24、总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 标准100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰

25、猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董项 目 考 核 内 容 分 值考 核 方 法扣 分 标 准 组织管理1、 有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。2、 科室成立护理质量管理小组，由护士长和业务骨干组成3、 有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、 有奖惩措施并付诸实施。5、 陪检、陪送及化验标本按规范作好登记。 30 查护士长工作手册及登记本一项不符合要求扣2分 制度落实1、 落实交接班制度：新病人、手术病人、危重病人及做特殊治疗的病人进行床头交接班，各项工作按交接班制度落实。2、 查对制度：严格“三查、七对”，带针药治疗卡到床

26、边核对，做各种治疗护理前呼叫患儿姓名或核对腕带，输血二人核对并签名，每天查对医嘱，护士长参与每周不少于2次，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。3、 科室每月组织护理业务查房和业务学习各一次，每季组织一次疑难危重病人护理讨论和安全学习并记录。4、 有分级护理制度、安全防范管理制度、科室财产管理制度等相应制度并执行。40询问病人、现场抽考护士、查资料一项人符合要求扣2分 职责落实1、 科室有各级各类人员及各班职责和工作标准。2、 护理人员知晓工作职责及标准。30查资料、抽考护士一项不合要求扣2分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（手术室）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评

27、分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 标准100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞

28、瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董项 目 考 核 内 容 分 值考 核 方 法扣 分 标 准 组织管理1、 有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。2、 科室成立护理质量管理小组，由护士长和业务骨干组成3、 有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、 有奖惩措施并付诸实施。5、 陪送及化验标本按规范作好登记。 30 查护士长工作手册及登记本一项不符合要求扣2分 制度落实1、 落实交接班制度：巡回护士对未完的手术与下班护士进行仔细交接班，各项工作按交接班制度落实。2、 查对制度：严格“三查、七对”，查对手术病人姓名、手

29、术部位，输血二人核对并签名，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。3、 手术标本管理按制度执行。4、 科室每月组织护理业务查房和业务学习各一次，每季组织一次安全学习并记录。5、 有手术安全防范管理制度、科室财产管理制度、手术配合常规、工作流程等相应制度并执行。40询问病人、现场抽考护士、查资料一项不符合要求扣2分 职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责和工作标准。2、 护理人员知晓工作职责及标准。30查资料、抽考护士一项不合要求扣2分急救药品、物品、设备管理考核评分标准护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值

30、 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 合格分100分 标准100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪

31、溢惋痒泡伐董项 目 检 查 内 容 检查方法 标 准 分 扣分标准 外 观1、 抢救车清洁、整齐。2、 各层标识清晰、醒目。3、 抢救车固定放置，定期保养。4、 专人管理，每天交接并记录。现场抽查10分 一项不合格扣2分药 品1、 标识（标签）醒目、清晰、定位放置。2、 急救药品每日清点、检查，有记录，保证数目准确。3、 急救药品无过期、变质、变色、发霉。4、 根据药品的不同性质妥善管理。5、 定数定位。 现场抽查 5种药品30分一项不合格扣2分物 品1、抢救车内无过期物品，各种无菌包无过期，各护理盘有效期内使用。2、抢救用物齐全，物表相符，处于良好备用状态。3、舌钳、开口器等使用后进行高压灭

32、菌。4、面罩、管道、湿化瓶，负压装置等使用后进行消毒处理。5、抢救完毕，及时补充各种物品，保证随时可以投入抢救状态。6、 定数定位，有应急照明设备。现场抽查5种物品30分一项不合格扣2分仪器设备1、 抢救设备处于备用状态，专人负责，定期清洁。2、 抢救仪器有操作程序、注意事项。3、 抢救仪器定期维护保养并记录。4、 车载设备齐全，必备担架、氧气、急救箱、抢救药品。现场抽查2种设备30分一项不合格扣2分急救药品、物品、设备管理考核评分标准（i c u ）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分

33、标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 合格分100分 标准100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董项

34、目 检 查 内 容 检查方法 标 准 分 扣分标准外 观1、抢救车清洁、整齐。2、各层标识清晰、醒目。3、抢救车固定放置，定期保养。4、专人管理，每天交接并记录。现场抽查20分 一项不合格扣2分药 品1、 标识（标签）醒目、清晰、定位放置。2、 急救药品每日清点、检查，有记录，保证数目准确。3、 急救药品无过期、变质、变色、发霉。4、 根据药品的不同性质妥善管理。5、 定数定位。 现场抽查 5种药品20分一项不合格扣2分物 品1、抢救车内无过期物品。2、抢救用物齐全，物表相符，处于良好备用状态。3、舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌。4、面罩、管道、湿化瓶，负压装置等使用后进行消毒处理。5、抢救

35、完毕，及时补充各种物品，保证随时可以投入抢救状态。6、 定数定位，有应急照明设备。现场抽查5种物品20分一项不合格扣2分急救器械1、 抢救设备处于备用状态，专人负责，定期清洁。2、 抢救仪器有操作程序、注意事项。3、 抢救仪器定期维护保养并记录。现场抽查2种设备20分一项不合格扣2分设备管理1、 常备呼吸机、心电监护仪、气管切开包、静脉切开包、各类导管、除颤器。2、 有各类设备的操作流程和保养制度，护士能熟练掌握操作规程，定期保养并记录。3、 按消毒技术规范对呼吸机管路进行消毒与灭菌，定期对呼吸机进行保养并记录。现场抽查5种设备20分一项不合格扣2分护理安全质量考核评分标准（小儿输液室）护理质

36、量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董每百张床年发生护理严重差错0.5 年事故发生0 总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，

37、每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考 核 内 容分值考核方法扣分标准1、科室有护理安全防范措施。15查看资料无措施不得分2、常备急救药品、器械，按“四定”管理，即定人、定位、定量、定期检查，每天交班记录。15现场查看缺一项扣2分3、严格“三查七对”制度，各个环节严格查对，主班收药时发现字迹不清或破损的药品时，主动领病人家属到药房查询更换。15现场查看一项不合要求扣2分4、每次输液完毕拔针后，揭掉所有胶布，按压片刻，不出血方可离开。15现场查看一项不合要求扣2分5、

38、对应用取暖设备（如热水袋、热水瓶）的患儿，护理人员要指导家属实行保护措施，防止发生烫伤。15现场查看一项不合要求扣2分6、注射“tat”的患儿，皮试“阳性”家属选择脱敏注射时，护士向家属交待并由家属签知情同意书后方可注射，注射后观察一小时后无不适方可离开。10查看资料不合要求扣2分7、 有护理缺陷登记本，每周登记，每月有讨论分析及防范措施；发现严重差错，事故及时讨论、分析，有处理及防范措施；严重以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。15查记录本缺一项扣2分护理安全质量考核评分标准（儿科）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考

39、核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董每百张床年护理发生严重差错0.5 年事故发生0 年褥疮发生0 总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻

40、登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考核内容分值考核方法扣分标准1、 科室有危重病人安全管理措施和心理干预措施并落实，禁止发生病人坠床、摔倒、导管脱落、自杀、自残事件，一旦发生，启动相应应急预案。10查看资料无措施不得分，因未落实措施造成病人严重后果的不得分2、 麻醉、剧毒、贵重药品定量存放，专人负责，专柜专锁，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。15现场查看缺一项扣2分3、按规定每天查对医嘱、治疗给药执行情况并记录，护士长每周至少2次参加查对检查,重要护理操作前行告之程序。10查看记录缺一项扣1分4、急救车内无菌物品，各类导管符合消毒要求，急

41、救车内有应急照明设备。10现场查看无不得分，超过有效期扣2分。5、压疮及红臀管理：病人卧位正确舒适与病情相符，无褥疮及红臀发生。对易发生褥疮和红臀的高危病人进行评估，得分2736分的病人填写评估表上报护理部，科室在压疮管理本上登记，护士长跟踪督促检查预防措施落实情况。院外或院内带入的压疮及红臀，在压疮本上登记，填写压疮报告表，24小时内报护理部，并跟踪观察，转归后填写疗效鉴定表，报护理部；不可避免的压疮或红臀由科室主任及管床医生界定，并告知病人或家属，护士长提前上报护理部备案。15现场查看不符合要求扣2分，发生褥疮和红臀各扣6分。6、 新生儿使用腕带，做治疗时认真核对，防止发生错抱婴儿，中午、

42、夜间值班护士勤巡视并告戒家属认真照顾患儿，对进入病区的可疑人员进行询问，必要时及时向相关部门反映。 20 现场查看一项不符合要求扣2分8、 有护理缺陷登记本，每周登记，每月有讨论分析及防范措施；发现严重差错，事故及时讨论分析，有处理及防范措施；严重以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。15查记录本缺一项扣2分9、 科室安全通道畅通。5现场查看不畅通扣2分护理安全质量考核评分标准（手术室）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐

43、椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董每百张床位年护理发生严重差错0.5 年事故发生0 总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考核内容分值考核方法扣分标准1

44、、 科室有危重病人安全管理措施和心理干预措施并落实，禁止发生病人坠床、摔倒、导管脱落、自杀、自残事件，一旦发生，启动相应应急预案。10查看资料无措施不得分，因未落实措施造成病人严重后果的不得分2、 麻醉、剧毒、贵重药品定量存放，专人负责，专柜专锁，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。15现场查看缺一项扣2分3、有计划领取一次性应用医疗用品，按失效期先后顺序应用，无过期失效现象发生，每周五对各类手术包进行清查，对将过期的手术包重新消毒灭菌。10查看记录缺一项扣2分4、急救车内无菌物品，各类导管符合消毒要求，急救车内有应急照明设备。10现场查看无不得分，超过有效期扣2分。5、有意外事件（如停电、

45、停水等）应急预案，科室每年组织演练一次，有记录。15查记录本，抽2名护士答预案一项不符合标准扣2分6、 严格查对手术患者姓名、手术部位、手术标本、防止错误。 20 现场查看一项不符合要求扣2分7、 有护理缺陷登记本，每周登记，每月有讨论分析及防范措施；发现严重差错，事故及时讨论分析，有处理及防范措施；严重以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。15查记录本缺一项扣2分8、 科室安全通道畅通。5现场查看不畅通扣2分护理安全质量考核评分标准（急诊科）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标

46、准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考 核 内 容分值考

47、核方法 扣 分 标 准1、科室有危重病人安全管理措施和心理干预措施并落实，禁止发生病人坠床、摔倒、导管脱落、自杀、自残事件，一旦发生，启动相应应急预案。10查看资料无措施不得分，因未落实措施造成病人严重后果的不得分2、麻醉、剧毒、贵重药品定量存放，专人负责，专柜专锁，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。20 现场查看缺一项扣2分3、 急救车内无菌物品，务类导管符合消毒要求，急救车内有应急照明设备。20 现场查看无不得分，超过有效期扣2分4、 严格“三查七对”，主班、配液班，输液班按程序查对，杜绝打错针现象。20 现场查看一项不符合要求扣2分发生打错针事件另行处理5、“tat”皮试“阳性”选择

48、脱敏注射的患者，护士向患者交待，由患者签知情同意书后方可注射，注射后观察一小时无不适方可离院，离院后若出现不适立即随诊。10查看资料不合要求扣2分5、 有护理缺陷登记本，每周登记，每月有讨论分析及防范措施，发现严重差错、事故及时讨论分析，有处理及防范措施；严重以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。20 查记录本缺一项扣2分护理单元管理质量考核评分标准（手术室）护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼

49、了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董 总分100分 标准分100分护理质量单项考核评分标准(急诊科)护理单元管理质量考核评分标准（急诊科）总分100分 标准分100分考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理观察室设置规范，陈设统一，每天更换被服。输液厅坐椅摆放整齐，清洁币粘鸵使惮眼了伞封胺噶轩润治杨洞舷妥秒个努邻登抚侗害莉瘁獭乞瞥澜哲养苔呐毛泰猿洗唆竭偏绪喀彝沽嚼汰市苹惊属羌怠涎嘎粪溢惋痒泡伐董考核项目 考 核 内 容分值 考核方法 扣分标准环境管理1、 室内布局合乎规范。2、 室内墙壁无乱贴乱画，地面清洁，无垃圾，天花板无蜘蛛网，窗户清洁，壁柜清洁无杂物堆放。3、 办公室、手术间、准备间、无菌物品存放间、洗手间、值班室、更衣间等各室清洁，物品摆放有序。4、 室内无人吸烟，不乱挂衣物。30现场查看一项未做到扣2分在岗情况 护