中心气道介入治疗学习课件

1、中心气道介入治疗中心气道介入治疗 介入肺脏病学介入肺脏病学 是一门涉及呼吸系统疾病侵入性 诊断和治疗操作的医学科学和艺 术，掌握它除了需要接受标准的 呼吸病学专业训练之外，还必须 接受更加专业的相关训练，并能 作出更加专业的判断。 Bolliger CT,Mathur PN,Beamis JF,et alERS/ATS statement on interventional pulmonology.European Respiratory Society/American Thoracic Society.Eur Respir JSociety.Eur Respir J, ,2002,19:3

2、56-373 治疗方面治疗方面 物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等） 机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或摘取异物 物理化学：光动力 化学：局部化疗 其他：局部止血、填塞 TumorTumor 治疗适应症治疗适应症 1.气道内病变：肿瘤、异物、炎性坏死 物等。 2.管壁病变：瘢痕、瘘管、变性等。 3.腔外病变：肿瘤或淋巴结压迫。 治疗方法选择治疗方法选择 i激光 i冷冻疗法 i电凝术 i氩气刀（APC） i射频清融 i后装放疗 i机械去除 i光动力疗法 腔内型病变腔内型病变 机械扩张机械扩张 球囊扩张球囊扩张 支架支架 后装放疗后装放疗 治疗方法选择 腔外型病变腔外型病变 病例病例

3、1 男性，43岁，职员 反复咳嗽、咳痰6个月，胸闷、气急1 周 体检：左肺固定哮鸣音 胸部CT：左主支气管狭窄、左肺上叶 不张、左肺感染 诊断：左主支气管结核 支气管球囊扩张术支气管球囊扩张术 扩张前后左主支气管对比扩张前后左主支气管对比 扩张前后扩张前后CT对比对比 病例病例 2 男性，65岁，农民 咳嗽、胸痛1年，进行性呼吸困难1周 体检：左肺呼吸音消失 CT：左主支气管闭塞伴左全肺不张 诊断：左肺鳞癌（T3N2M1a）期 电切电切 氩气刀氩气刀 术前 术后 病例病例3 女性，56岁，反复咳嗽、咳痰 伴发热3个月 体检左下肺湿性罗音 胸部CT提示左下支气管扩张伴 感染，左下叶支气管管壁增厚

4、 抗感染治疗效果不佳 胸部胸部CT 胸部胸部CT 支气管镜支气管镜 支气管镜取异物支气管镜取异物 治疗前后治疗前后 异物异物 治疗前治疗前 治疗后治疗后 小结小结 中央气道介入治疗是解决各种良、恶 性病变引起的气道阻塞、狭窄的有效 方法。 合理选择球囊扩张、电切、氩气刀、 冷冻等综合治疗是成功的关键。 局部治疗要配合全身治疗可达到最好 的疗效。 谢谢聆听！ 介入肺脏病学介入肺脏病学 是一门涉及呼吸系统疾病侵入性 诊断和治疗操作的医学科学和艺 术，掌握它除了需要接受标准的 呼吸病学专业训练之外，还必须 接受更加专业的相关训练，并能 作出更加专业的判断。 Bolliger CT,Mathur PN,Beamis JF,et alERS/ATS statement on interventional pulmonology.European Respiratory Society/American Thoracic Society.Eur Respir JSociety.Eur Respir J, ,2002,19:356-373 治疗方面治疗方面 物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等） 机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或摘取异物 物理化学：光动力 化学：局部化疗 其他：局部止血、填塞 支气管球囊扩张术支气管球囊扩张术 病例病例 2 男性，65岁，农民 咳