处方点评抽样与统计分析方法

1、处方点评抽样与统计分析方法一、统计学概述统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术 张扬的 是其个性，两者相差很远。而统计学是通过张扬有差别的个性来寻求事物背后的 一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。早在 16 世纪，意大利人把统计学称为国情学。 这种说法后来传播到法、 德、 荷等欧陆国家。在 17，18 世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实 际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的内容。到 十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学 Statistics 。统计学可与各领域、各专

2、业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用， 因为它是一门方法学， 是破解各领域难题的科学工具。 如工业统计， 卫生统计，生物统计， 医药统计， 金融统计，法学统计， 心理统计， 交通统计、教育统计等等。卫生统计学属应用统计学， 运用数理统计学的原理和方法， 研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。其内容包括三部分：1、统计设计：抽样方法、研究设计方案样本含量（大小）的确定2、整理资料：数据录入、核查和汇总3 、分析资料：统计描述、统计推断。二、目的意义处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题， 不断提高临床医疗水平。在处方点评

3、中应用卫生统计学的意义：1 、控制影响处方点评的因素2 、保证处方点评的质量3 、提高处方点评的水平4 、促进临床合理用药在处方点评工作应用卫生统计， 其内容包括处方抽取的数量 （样本含量） 和 抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。将获得可靠的结果，作出 科学的推断或预测， 为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提 供依据和建议。因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则：1 、要有足够的样本含量；2 、被抽查的处方要有代表性；3 、抽样方法要科学；4 、点评结果要有可比性。三、样本含量样本含量是指样本中包含的观察单位数。从总体中抽取样本时 , 应保证样本 有足够的

4、数量满足统计学要求，样本中观察个体之间变异度小的样本含量可少 些，变度大的应多些。影响样本含量大小的相关因素1 、检验水平 一般用 95%的把握2 、检验效能 一般取 90%的信度3 、容许误差 抽样率与总体率差别 10%4 、总体率的大小样本含量计算方法Z2：./2P(1 一 P)4 P (1 - P)0.01P :预抽查不合理处方发生率。D:正式抽查时发生率与预抽查发生率误差不超过10%。某地区医疗机构一般不合理处方发生率为 50%现对某单位处方进行抽查点 评，估计该单位不合理处方发生率与该地区不合理处方发生率相差10%检验水平以95%勺把握，检验效能为90%勺信度。Z2/P(1-P) 4 P(1-P) 4 0.50 (V 0.50)n100D20.010.01样本含量计算方法二现况调查样本含量估计常用以下公式：N = P Q KN为抽查人数，P为不合理率，Q=1-P。K值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为10%(0.1P)时，K=400;当允许误差为15%(0.15)时，K=178;当允许误差为20%(0.2P)时，K=10Q某地区医疗机构一般不合理处方发生率为 50%现对某单位处方进行抽查点 评，估计该单位不合理处方发生率与该地区不合理处方发生率相差 0.05两个率差别在统计学上无显著性意