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文档简介
1、低密度脂蛋白的指标偏高 今天,我的体检结果出来了,其中一个叫低密度脂蛋白的指标偏高。正常范围是,而我达到了。医生说, 这个指标已经很高了,可能会导致冠心病和心血管疾病。而导致这个结果的原因,可能主要有几点:1、 工作时间不太规律,压力大,加班多。 2、饮食无规律,饱一顿,饿一顿。 3 应酬多,饮食多油腻,喝酒 无节制。 4、缺少锻炼,整天呆在办公室里。 要改变这一情况,必须要做到以下: 1、供给合理的热能,使体重维持在正常范围。一般来说身高(cm)-105 ,就是标准体重。使体重控制在在 标准体重的 10%以内就行。(本条俺是严重超标啊!) 2、限制富含胆固醇的食物,如动物内脏 (胰、肝、脑)
2、,及蛋黄、鱼子、烧制的虾、蟹等。 (自己可是非 常喜欢这些啊!) 3、限制动物性食品的摄入量。多食新鲜蔬菜和水果。(跟动物说 bye-bye 了,一直想当个素食主义者,现 在就更有理由了。) 4、饮食宜清淡、低盐。(我本来吃得就太油腻,低盐也要注意了) 5、适量饮茶,少饮酒或禁酒。(看来是真的喝酒泛滥所致,以后得少喝酒了!) 6、多吃粗粮如玉米、高粱、适量精肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋蛋白,各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大 蒜、香菇、木耳等。纯糖食品要限制。(这条估计能坚持下来!) 7? 要经常锻炼,看来以后每天晚上要拉着 lp 出去散散步了,最好能出点汗。 部落亲们,大家都是美食家,在享受美食的时
3、候,也要注意健康啊,这可是幸福生活的基础啊! 脉粥样硬化的形成是低密度脂蛋白沉积到血管内皮下,被氧化剂氧化后形成氧化的低密度脂蛋白,对血管 内膜形成炎症样刺激,使血管内膜受损,受损处有脂质类沉积等变化后,受损处被血管内膜修复形成动脉 硬化斑块。所以降低低密度脂蛋白对预防动脉硬化非常重要。 L 以下最好, L 以下动脉硬化形成停止。 降低低密度脂蛋白,主要靠饮食调理:多吃豆制品和少量饮葡萄酒(一天不超过 100 毫升)可增加高密度 脂蛋白胆固醇水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖,同时肝内合成甘油三酯量增加,极低密度脂蛋白 胆固醇分泌也增多,反而造成高脂血症。 血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白
4、质结合,以脂蛋白的形式存在,故临床上又常将高脂血症,称之为 高脂蛋白血症。脂蛋白有四种形式:乳糜微粒,系食物来源的中性脂肪颗粒,主要含夕卜源性甘油三酯。 低密度脂蛋白,主要含胆固醇。极低密度脂蛋白,主要含内源性甘油三酯。高密度脂蛋白,主要含 蛋白质、胆固醇、磷脂等,这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。高脂蛋白血症在临床上可分为I、 H、山、W、V型等五型。I型又称高乳糜微粒血症,血中出现乳糜微粒,甘油三酯异常升高,有遗传 性,临床上少见。H型又称高3脂蛋白血症,有家族性遗传特点,血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或 轻度升高,常见动脉硬化发生。 山型又称宽3脂蛋白血症,有家族性隐性遗传特征,血胆固
5、醇、甘油三酯均升高,常见动脉硬化发生。 w型又称高前3脂蛋白血症,有家族性显性遗传特点,以血甘油三酯升高为主,是临床上最常见类型, 常见动脉硬化发生。v型又称高前3脂蛋白血症、高乳糜微粒血症,以血甘油三酯异常升高为主,有I 型和w型两型的特点。 高脂血症的膳食防治有十分重要的意义,膳食控制是最重要的防治措施之一,对于减缓高脂血症发展、减 少动脉粥样硬化的发生,有积极作用。 一)饮食原则 1高胆固醇血症的饮食原则: (1)限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋 等。胆固醇摄入量每日应控制在300 毫克以下,血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控
6、制在200 毫 克以下。 (2)限制动物性脂肪摄入,适当增加植物油。 (3)膳食纤维可促进胆固醇排泄,减少胆固醇合成,能降低血胆固醇。所以食物应勿过细过精,每日膳食 不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。 (4)适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物,如豆类食品、大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。 (5)饮食宜清淡。各种动物性食品中蛋白质量多而质优,但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高,故应 适当加以控制。特别是老年人,体内调节能力逐渐减弱,饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高。 2高甘油三酯血症的饮食原则: (1)保持理想体重,限制总热能摄入。体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达
7、到减肥目的, 一般应吃八分饱。减肥时应遵循循序渐进的原则,逐渐减重,切不可操之过急。 (2) 碳水化合物在总热能中以占 4560%为宜,尽量避免食用白糖、水果糖和含糖较多的糕点及罐头等 食品。 (3)胆固醇每日摄入量应控制在 300 毫克以下。食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。 (4 )在控制总热能摄入量的前提下,脂肪的热能比不必限制得过低,可占热能的2530 %,但应注意勿 过多摄入动物性脂肪。每天油脂用量大约 50克,植物油应占食用油的大部分。 (5)多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物,有利于降血脂和增加饱腹感。 (二)食谱举例 早餐:馒头(面粉 100 克) 牛奶 250
8、克,加糖 5 克 拌瓜丝(黄瓜 50 克、豆腐干 20 克) 午餐:大米饭(大米 100 克) 馄饨(面粉 50 克、瘦猪肉 20 克) 炒葱头(葱头 100 克、瘦猪肉 10 克) 菠菜粉丝(菠菜 100 克、粉丝 10 克) 熘豆腐(豆腐 100 克) 晚餐:包子(面粉 100 克、羊肉 30 克、大红萝卜 100 克) 苞米 子粥(玉米 30 克) 炒小白菜(小白菜 100 克) 什锦小菜(胡萝卜 20 克、芹菜 20 克、青萝卜 20 克、卷心菜 20 克) 餐后水果 200 克 全日烹调用油 20 克 全日总热能大约 9030 千焦( 2150 千卡)左右。 (三)食物选择要点 1节
9、制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。 2多食用鱼类 (尤其是海产鱼类) 、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固 醇较低的食物。 3控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。 4用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。 5多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生 素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。 6已发现许多食品具有降血脂作用: (1)大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。 10 倍 (2)茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。
10、3)香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯。据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强 (4 )洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用 (5) 大豆:研究人员发现,每天吃 115克豆类,血胆固醇可降低 20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关 的低密度脂蛋白降低明显。 (6) 茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。 (7 )鱼类:鱼中含大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民,就是证 明。 (8)植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。 (9 )其它食
11、物,如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等,均有不同程度降血脂作用。 研究表明,低密度脂蛋白偏高的危害有以下三个方面: 斑块形成动脉粥样硬化性 如果血液中LDL-C浓度升高,它将沉积于心脑等部位的动脉壁内,逐 渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管。 引发多种疾病 引起、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。 危机心脏 LDL-C水平如果超出正常范围时就会使的危险性增加。因此LDL-C常被 称为是“坏”胆固醇,降低LDL-C水平,则预示可以降低冠心病的危险 3 低密度脂蛋白高的治疗和保健 通常情况下低密度脂蛋白 (LDL)以非氧化状态存在,LDL的氧化将加速 动脉粥样硬化的发生4。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度 脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症 的药物治疗,可考虑使用调节药。血脂调节药品种很多,效果各异,但就 其作用原理而言不外乎干扰代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸 收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆 1. 以降低血浆【低密度脂蛋白】胆固醇为主的调脂药物。包括: 螯合剂:如考来烯胺()和考来替
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