第九章冷热疗法

1、第九章 冷、热疗法一、单项选择题1急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是 A 体温升高B 可引起反射性的冠状动脉收缩C. 导致腹泻D .妨碍炎症吸收E.掩盖病情 2 人在室温静止状态下主要的散热方式是A .辐射B .传导C .对流D .蒸发E.升华3温水擦浴运用了何种散热方式A .出汗B .对流C .传导D .挥发E.散发4. 软组织损伤48h内应采用的处理方法是A 热疗法B 冷疗法D .先用冷疗法，后用热疗法5胸腹部禁用冷疗是为了防止A 体温骤降B 心率过速D 反射性心率减慢及腹泻6应用乙醇擦浴的正确方法是 A 头部放冰袋，足部放热水袋C.腹部、足心擦的时间延长E.擦浴后2h测量体温C.

2、冷、热疗法反复交替使用E.先用热疗法，再用冷疗法C .呼吸节律异常E 微循环障碍B .擦浴时用力揉擦，按摩局部D 病人发生寒战时，应减慢速度7. 持续用冷或用热1h后，出现短暂的相反作用是 A 局部效应B 继发效应C 远外效应D 后续效应E 反射效应&昏迷病人用热水袋水温不超过500 C的原因是C .可使昏迷加重A 皮肤松弛，抵抗渐减弱B 血管反应敏感D 局部感觉迟钝或麻痹E 对热特别敏感9一般病人用热水袋的水温是A. 4050C B. 5055C C. 6070CD. 4055CE. 3060C10禁用热水坐浴的病人是A .妊娠后期B .外阴部充血 C.肛门部充血、炎症D .痔疮手术后E .

3、血栓性外痔11热疗的原理是A .使血流加速，促进组织内淋巴渗出B.降低血管的通透性C.提高白细胞的吞噬能力D .可阻止白细胞释放蛋白溶解酶E. 降低白细胞的吞噬能力 12乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为A10 20B25% 35C3050D 60% 70%E 75 8013某学生在打球时腕关节扭伤，3 小时后就诊，正确的处理方法是A 热敷B 冷敷C 冷热交替使用D .用手揉搓E.小夹板固定14能促进冷疗法效果的因素是A .采用湿冷法B .用于皮肤经常暴露的部位C.环境温热D .延长使用时间E.局部小面积使用15炎症早期用热的主要目的是A .使血管扩张充B .降低神经兴奋性C.解除肌肉痉挛D .

4、促进渗出物的吸收E.溶解坏死组织16. 鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是A .加重疼痛B .加重局部出血C.掩盖病情，难以确诊D .导致颅内感染E.导致面部皮肤烫伤17. 用冰槽防治脑水肿的机理是A 减轻头疼和头晕B.降低脑组织代谢C.降低呼吸中枢兴奋性D .降低颅内压E.提高脑细胞活力18. 使用温水擦浴降温时的水温是A . 2024C B. 3234CC 2530CD . 3536C E 3638C19温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是A .帮助降温 B .防止头部充血c.促进头部血液循环D .促进头部血液循环E.避免心率减慢20应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温A 10min B

5、 15minC 20min D 30minE 35min21在伤口处作热敷应注意A .首先打开伤口敷料B .按无菌技术操作进行C .水温不超过500 CD .敷后伤口要清洗E.用纱布敷盖固定22有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是A .严格执行无菌操作B .拧干敷布，以不滴水为宜C.局部涂凡士林D .保持适宜的温度E.每35min更换一次23禁忌冷疗的部位不包括A .心前区B .枕后、耳廓 C .腹部 D .胭窝E.足底24用冷疗法的目的不包括A .解除疼痛B .减轻局部出血C 降低体温 D 减轻深部组织充血E.控制炎症扩散25湿热敷的操作方法有错的一项是A .热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B.

6、患者皮肤涂70%酒精防烫伤C.用敷钳拧干敷布，以不滴水为度D.用手腕掌测试敷布温度后放患处E.每35min换敷布一次26.冰槽降温时的错误做法是A .颈后部与冰槽接触处应垫海绵B .两耳用脱脂棉花塞住C.两眼用凡士林纱布覆盖D .使头部置于冰槽中E.测肛温观察体温情况二、多项选择题1冷热疗法的主要作用A.影响血管舒张与收缩B .改变血循环速度C .杀死致病菌D 影响组织新陈代谢E.减轻疼痛，感觉舒适2冷疗可以减轻疼痛的主要原因是A 降低痛觉神经末梢的敏感性B 降低痛觉神经末梢的兴奋性C.减轻充血对神经末梢的压迫D .使肌肉、韧带组织松弛E.加速致痛物质排出3. 体表用冷疗时，冻伤的早期症状是A

7、 .皮肤呈潮红色B .皮肤呈青紫色C.皮肤呈苍白色D .麻木感E.局部温度低4. 高热降温，冰袋应放置在A .足部B .颈部、腋下C.胸前区、腹部D .前额、头顶E .腹股沟5. 温水擦浴前头部置冰袋的目的是A .防止反射性心率减慢B .降低头部温度C.减少脑细胞需氧量D .防止脑水肿E.防止头部充血引起头痛6. 某男，55岁，发热待查人院，高热 39. 8C,神清，一般情况好。护士为其温水擦浴， 错误的方法是A .冰袋置头部，热水袋置足底B .拍拭进行，血管丰富处适当延长C.病人出现寒战，加快擦浴速度D .禁擦后项、胸前区、腹部、足底E.擦浴结束取下冰袋、热水袋，30min后测体温7. 病人

8、高温作业时出现胸闷、 口渴、面色苍白，出冷汗，体温38. 6C,脉细弱、血压86/50mmHg。 下列护理措施中，不正确的一项是：A .立即搬至阴凉通风处B .口服矿泉水C.取平卧位D .建立静脉通路E.头部置冰袋，四肢冰水敷擦8. 男性， 60 岁，晨问醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死” 。此时不可应 用的护理措施是：A .保持环境安静B .鼓励病人多活动C.禁止灌肠D .头部置冰袋或冰帽E.血压监护，防止降压过快过低三、填空题1. 软组织损伤早期冷敷，有助于控制 、减轻 和 。2. 足底用冷疗以防 而影响散热，或 。3. 用热的温度因考虑 和因素的影响，一般干热疗法的温度是

9、，热疔的时间是 。4. 冷疗易引起冻伤的身体部位是 、 、 。5. 局部冷疗是通过 散热，常用于 、减小 ，缓解 。6. 冷疗方式可分为一 和两种，用冷时间一般为一 。7. 温水擦浴是通过 和的作用增加机体散热，用于 。温水的温度 。8. 热疗的作用是 、 、 、 。9. 冷疗的作用是 、 、 、 。10. 影响热效的因素有 、 、 、 、 。11. 热可直接刺激血管 ，改善血循环，促进 和 功能。所以炎症早期用热疗可使炎性渗出物 ；炎症晚期用热可使炎症 。12. 使用冰袋和冰囊的目的是用于 和 。13. 冰帽与冰槽常用于 ，防止 ，并可 ，减少其 ，高脑细胞对缺氧的 。四、名词解释 1冷疗法

10、 2热疗法五、简答题1请写出冷、热疗法的目的 ?2在冷热应用中有哪些禁忌 ?为什么 ? 3热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。 4热疗冷疗术对炎症的作用有何不同?为什么 ?六、病例分析题1某患儿急诊入院，体温 40C，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问：(1) 应做哪些护理评估 ?(2) 准备擦浴的温水温度是多少 ?(3) 擦浴中应当注意什么 ? 2某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请 问这种方法对吗 ?为什么 ?请写出正确的处理方法。参考答案】、单项选择题1.E2. A3. C4. B5

11、. D 6. A7. B8.D9. A11.C12. B13. B14.A15 .D 16. D17. B18 . B19 .B20. D22.A23. D24. D25.B26.B二、多项选择题1.ABDE 2.AC3.BCDE4. BDE5.BE 6.CE7. BE10. A21 . B8. BD三、填空题1出血 水肿 疼痛2血管一过性收缩反射性心律失常3.病人耐受性环境温度 6070 C 1030mi n4枕后 耳郭 阴囊处5. 传导 降温 出血 局部疼痛6. 局部用冷全身用冷 10 30min7. 蒸发 传导 高热病人降温3234 C8. 促进浅表炎症的消散和局限减轻深部组织的充血 缓

12、解疼痛 保暖9. 控制炎症扩散减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降温10. 用热方式用热时间 用热温度 用热面积 用热对象 部位11 .扩张 新陈代谢 白细胞吞噬 吸收消散 局限12. 降温 预防出血13. 头部降温脑水肿 降低脑细胞的代谢 需氧量 耐受性四、名词解释1 .冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎 和退热的治疗方法。2.热疗法是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循 环、消炎、解痉和解除疲劳的治疗目的。五、简答题1(1) 冷疗法：减轻局部出血。减轻组织的肿胀和疼痛。控制炎症扩散。降低体温。(2) 热疗法：促进炎症的消

13、散和局限。减轻疼痛。减轻深部充血。保暖与舒适。2(1) 冷疗的禁忌1) 局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。2) 慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。3) 对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4) 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。心前区用冷疗易引起反射 性心率减慢、心律不齐。腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻。足底用冷疗可引起反射性的冠 状动脉收缩。(2) 热疗的禁忌1) 急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。2) 面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，

14、热疗可使该处 血流量增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。3) 软组织损伤 48h 内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加 重疼痛。4) 细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。5) 出血眭疾病：用热疗会加重出血倾向。6) 感觉功能损伤、意识不清的病人用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。3冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期。热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增 强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛4冷使局部血流减少， 降低细胞的新陈代谢和细菌的活力， 限制炎症的扩散。 适用于炎症早期。热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素的排出；血量增多，白细胞数量 增加，吞噬能力增强和新陈代谢加快。因而炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收与消散；炎 症后期用热，可促进炎症局限。六、病例分析题1(1) 病人的年龄、病情、体