雨水、污水管道全套表格

1、施工放线报验单施工单位： 合同号:监理单位：编号:致监理工程师：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注放样记录附件：测量及放样资料监理意见及签名：日期：专业监理工程师意见及签名：日期：总监理工程师结论及签名：日期：建设工程项目工程分项开工申请批复单施工单位： 合同号:监理单位：编号:分项工程名称：桩号:建议开工日期:计划完工日期:此项工程负责人:附件:承包人：日期:监理意见及签名：日期：专业监理工程师意见及签名：日期：本工程可否进行：YesZZINo总监理工程师：日期：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。工程内容：桩号

2、日期承包人签字：中间交工证书施工单位： 合同号:监理单位：编号:桩号日期承包人签字:监理收件日期：监理意见：签字：结论：监理工程师：日期：承包人收件日期：日期：工程报验申请表施工单位： 合同号：监理单位：编号：致_四川省公路工程监理事务所:我方已按合同要求完成了工作，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位项目部（公章）：负 责人：项目技术负责人（签字）：日期：审查意见:项目监理机构（公章）：总监理工程师：专业监理工程师（签字）： 日期： 施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份建设工程项目检验申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：分项工程：工程地点及桩号具体部位管涵

3、安装检验内容混凝土抗压强度、轴线偏位、管内底高程等要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字:监理收件日期、时间和签字: 质量证明附件：试验监理工程师评论和签字:日期:专业监理工程师签字:日期:承包人收到日期、时间和签字:日期:建设工程项目管座及涵管安装现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位：编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许 偏差检验结果检验频率或方法1管座或垫层砼强度（MPa）在合格标准内按附录D、F检查检 查2管轴线偏位（mm）15经纬仪或拉线：每两井间测3处3管内底咼程（mm） 10水准仪：每两井间测2 处4基础厚度（mm）不小于设计尺量：每两

4、井间测 3 处5管座肩宽（mm）+10, -5直尺、挂边线：每两井间测2处肩咼（mm） 106抹带宽度不小于设计尺量：按10%抽查厚度不小于设计结论：监理工程师：日期：混凝土浇筑检查记录表承包单位：合同号:监理单位：编号:检验范围（起止桩号）检验日期年月日名称雨水管道施工时间年 月日至日工程部位设计厚度（CM测点位置设计值承包人自检监理检验值测点位置设计值承包人自检监理检验值试件抗压强度（28天）大面平整度、顺适度裂缝检查记录及处理渗漏水检查记录及处理检查人质检负责人监理工程师意见：签字：日期：检验申请批复单施工单位： 合同号:监理单位：编号:分项工程：工程地点及桩号具体部位基坑检验内容基底承

5、载力、基坑高程、基坑宽度等要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理收件日期、时间和签字：质量证明附件：试验监理工程师评论和签字：日期：专业监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间和签字：日期：彭山县滨江大道彭祖新城段建设工程项目基坑现场检测记录表承包单位：合同号：监理单位：编号:检查人:质检负责人:技术负责人：监理工程师:桩号及部位检测时间序号检测项目规定值或允许偏差检测结果1基坑底高程(m) 152基坑宽度(cm)不小于设计值4基底承载力或地质情况5基底处理情况附件和示意图：备注：检验申请批复单施工单位： 合同号:监理单位：编号:分项工程：工程地点及桩号具体部位检杳井检验内容砼

6、抗压强度、轴线偏位、井底高程等要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理收件日期、时间和签字：质量证明附件：试验监理工程师评论和签字：日期：专业监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间和签字：日期：建设工程项目检查井现场质量检验报告单施工单位： 合同号:监理单位：编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏 差检验结果检验频率或方法1砼强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm）50经纬仪：每个井检查3圆井直径或方井长、宽（mm） 20尺量：每个井检查4井底咼程（mm） 15水准仪：每个井检查5井盖与相邻雨水井+0, -4水准仪、水平尺：每个井检查

7、路面咼差（mm）检查井0, +4结论：监理工程师：日期：建设工程项目无压力管道严密性试验记录工程名称彭山县滨江大道彭祖新城段建设工程项目试验日期施工单位贵州建工集团有限公司起止井号管道内径( )管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上 游设计水头(m)试验水头(m)(高于上游管内顶)允许渗水量m3/(24h km)渗 水 量 测 疋 记 录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间T(mi n)恒压时间内 补入的水量Y(L)实测渗水 量q L/mi n m123拆合平均实测渗水量m3/(24h km)外观记录鉴定意见参加单 人员签皐位一建设单位监理单位设计单位施工单位奪字混凝土浇筑检查记录表

8、-检查井承包单位：合同号：监理单位：编号:检验范围（起止桩号）检验日期年月日名称施工时间年 月日至日管轴线偏位（mm）经纬仪或拉线：每两井间测3处基础厚度（mm）尺量：每两井间测 3处管座肩宽（mm）量：每两井间测3处管座肩咼（mm）直尺、挂边线：每两井间测2处试件抗压强度（28天）大面平整度、顺适度裂缝检查记录及处理渗漏水检查记录及处理检查人质检负责人监理工程师意见：签字：日期：混凝土浇筑检查记录表-检查井承包单位：合同号:监理单位：编号:检验范围（起止桩号）检验日期年月日名称施工时间年 月日至日管轴线偏位（mm）经纬仪或拉线：每两井间测3处基础厚度（mm）尺量：每两井间测 3处圆井直径或方

9、井长、宽（mm）尺量：每两井间测 3处井壁厚度（mm）直尺、挂边线：每两井间测2处试件抗压强度（28天）大面平整度、顺适度裂缝检查记录及处理渗漏水检查记录及处理检查人质检负责人监理工程师意见：签字：日期：承包单位： 合同号：模板安装检验记录表监理单位：编号:工程名称雨水管道工程部位模板 类型检验日期检验项目规定值或允 许偏差(mm)设计值实测值偏差检验点数合格 点数合格率(%)模板 高程 10模板内 部尺寸+5,0轴线 偏位10相邻两板 表面高 低差2模板表 面平整 2接缝宽度 3侧向垂直 度 4纵向顺直 度 m5合计7外观鉴定减分监理 意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量评疋：检验负责人：检测：记录：监理工程师：检查日期：年 月 日建设工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位：其本要求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂以及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。基本要求2、不得出现露筋和空洞现象。实 测 项 目项 次检杳项目权值值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均代表值合格率（%）权值实得分1砼强度（MP