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文档简介

1、编辑ppt1 编辑ppt2 编辑ppt3 2007年年4月月13日晚日晚22时时45分,从马来西亚吉隆坡至福分,从马来西亚吉隆坡至福 州的州的MF852航班上,一名旅客引起了入境检验检疫通道航班上,一名旅客引起了入境检验检疫通道 上工作人员的注意,该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情上工作人员的注意,该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情 紧张,入境时填写了紧张,入境时填写了出出/入境健康申明表入境健康申明表,但未申报,但未申报 任何疾病与症状,体温检测正常,经现场医学巡查人员任何疾病与症状,体温检测正常,经现场医学巡查人员 初步询问,该旅客称没有异常情况。初步询问,该旅客称没有异常情况。 编辑ppt4 l

2、在该旅客的行李过在该旅客的行李过“一机两屏一机两屏”检查时,发现检查时,发现 其携带其携带4瓶未知名的片剂药品,经检查询问,瓶未知名的片剂药品,经检查询问, 该旅客承认自己是该旅客承认自己是HIV感染者,携带的是抗感染者,携带的是抗 HIV药品,检验检疫工作人员随即将该旅客药品,检验检疫工作人员随即将该旅客 带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检 查。查。 编辑ppt5 1、此人需要做哪些检查、此人需要做哪些检查? 2、此种情况该怎么办、此种情况该怎么办? 编辑ppt6 一般情况一般情况 流行病学调查流行病学调查 自述多年前(具体时间不详)有冶游史,自述多

3、年前(具体时间不详)有冶游史, 曾有一位较为固定的女性性伴侣,该女性身体健康,每曾有一位较为固定的女性性伴侣,该女性身体健康,每 次性行为均使用避孕套,次性行为均使用避孕套,2001年年2月到新加坡打工,入境月到新加坡打工,入境 时被新加坡当局查出感染时被新加坡当局查出感染HIV,次日即返回吉隆坡,自,次日即返回吉隆坡,自 检出检出HIV后,就未有过性行为,一年后在家人的劝说下后,就未有过性行为,一年后在家人的劝说下 才到医院就诊,进行抗病毒治疗至今,期间未到过其他才到医院就诊,进行抗病毒治疗至今,期间未到过其他 国家地区旅行。家人中未发现国家地区旅行。家人中未发现HIV感染者和感染者和AID

4、S患者。患者。 否认有同性恋(双性恋)史、吸毒史、性病史、输(供)否认有同性恋(双性恋)史、吸毒史、性病史、输(供) 血史、手术史等及其他危险性行为,血史、手术史等及其他危险性行为,2004年年7月曾在马来月曾在马来 西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。 编辑ppt7 临床症状和体征临床症状和体征 实验室检查结果实验室检查结果 采静脉血应用采静脉血应用ELISA、PA 和和WB检测,检测,HIV型抗体阳性。型抗体阳性。 编辑ppt8 (1)发现疑似病人,立刻逐级报告;)发现疑似病人,立刻逐级报告; (2)在第一时间对病人进行流行病学调查、医学检查和)在第一时间对病人进行

5、流行病学调查、医学检查和 实验室初步筛查;实验室初步筛查; (3)对该旅客进行艾滋病防治知识和)对该旅客进行艾滋病防治知识和中华人民共和国中华人民共和国 国境卫生检疫法国境卫生检疫法等相关法律知识的宣传教育,告等相关法律知识的宣传教育,告 知其已被阻止入境,将于次日监护其出境,并提供知其已被阻止入境,将于次日监护其出境,并提供 医学咨询;医学咨询; 编辑ppt9 (4)提请边防部门禁止其入境,并协助边防部门实)提请边防部门禁止其入境,并协助边防部门实 施临时隔离和监控,联系机场公司和航空公司施临时隔离和监控,联系机场公司和航空公司 安排该旅客的临时隔离场所和返程航班;安排该旅客的临时隔离场所和

6、返程航班; (5)及时上报疫情,并将相关情况形成书面材料上)及时上报疫情,并将相关情况形成书面材料上 报上级机关;报上级机关; (6) 做好个人防护以及污染场所的随时消毒和终末做好个人防护以及污染场所的随时消毒和终末 消毒。消毒。 编辑ppt10 第一节第一节 概述概述 第二节第二节 国境卫生检疫法律制度国境卫生检疫法律制度 第三节第三节 出入境检疫出入境检疫 第四节第四节 传染病监测传染病监测 第五节第五节 国境口岸卫生监督国境口岸卫生监督 第六节第六节 法律责任法律责任 编辑ppt11 一、国境卫生检疫的概念一、国境卫生检疫的概念 是指是指国境卫生检疫机关国境卫生检疫机关为了防止传染病从国

7、外为了防止传染病从国外 传入或者由国内传出,传入或者由国内传出,依照国境卫生检疫的法律、依照国境卫生检疫的法律、 法规法规,在,在国境口岸、关口国境口岸、关口对出入境对出入境人员、交通工具、人员、交通工具、 运输设备运输设备以及可能传播传染病的以及可能传播传染病的行李、货物、邮包行李、货物、邮包 等物品等物品实施实施卫生检疫查验、疾病监测、卫生监督和卫生检疫查验、疾病监测、卫生监督和 卫生处理卫生处理的卫生行政执法行为。的卫生行政执法行为。 编辑ppt12 根据入境、出境的方向,国境卫生检疫可分根据入境、出境的方向,国境卫生检疫可分 为:为:入境检疫和出境检疫入境检疫和出境检疫 编辑ppt13

8、 l根据实施检疫的国境口岸的地理位置,国境根据实施检疫的国境口岸的地理位置,国境 卫生检疫可分为:卫生检疫可分为:海港检疫、航空检疫和陆海港检疫、航空检疫和陆 地边境检疫。地边境检疫。 编辑ppt14 二、国境卫生检疫主体二、国境卫生检疫主体 p是国境卫生检疫法所授权的国境卫生检疫机关是国境卫生检疫法所授权的国境卫生检疫机关 p中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 p实行垂直管理实行垂直管理 编辑ppt15 编辑ppt16 编辑ppt17 三、国境卫生检疫的特征:三、国境卫生检疫的特征: p 对内是行政执法活动,对外是维护主权的国家行为;对内是行政执法活

9、动,对外是维护主权的国家行为; p 主体是法律授权的国境卫生检疫机关;主体是法律授权的国境卫生检疫机关; p 是以国境口岸为依托进行的行政执法行为;是以国境口岸为依托进行的行政执法行为; p 是以医学等自然科学为主要手段的执法行为;是以医学等自然科学为主要手段的执法行为; p 是以防止传染病传入传出,保护人体健康为目的的是以防止传染病传入传出,保护人体健康为目的的 执法活动。执法活动。 编辑ppt18 四、国境卫生检疫依据四、国境卫生检疫依据 1.国境卫生检疫法国境卫生检疫法及其实施细则及其实施细则 2. 其他法律、法规其他法律、法规 编辑ppt19 一、国境卫生检疫法概念一、国境卫生检疫法概

10、念 是为了防治传染病由国外传入或者国是为了防治传染病由国外传入或者国 内传出,保护人体健康,实施国境检验、内传出,保护人体健康,实施国境检验、 传染病监测和卫生监督等活动中产生的传染病监测和卫生监督等活动中产生的 各种社会关系的法律规范的总称各种社会关系的法律规范的总称 编辑ppt20 p狭义:狭义: 国境卫生检疫法国境卫生检疫法 p广义:广义: 国境卫生检疫法国境卫生检疫法 国境卫生检疫法实施细则国境卫生检疫法实施细则 外国人入境出境管理法外国人入境出境管理法 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 编辑ppt21 二、国境卫生检疫的范围及病种二、国境卫生检疫的范围及病种 (一

11、)国境卫生检疫范围(一)国境卫生检疫范围 1.入境、出境人员入境、出境人员 编辑ppt22 2.交通工具和运输设备交通工具和运输设备 编辑ppt23 3.行李、货物、邮包、快件行李、货物、邮包、快件 4.尸体、骸骨尸体、骸骨 5.微生物、血液等特殊物品微生物、血液等特殊物品 6.人类遗传资源人类遗传资源 编辑ppt24 检疫传染病检疫传染病 鼠疫、霍乱、黄热病鼠疫、霍乱、黄热病 监测传染病监测传染病 回归热、流行性斑疹伤寒、登革热、脊髓回归热、流行性斑疹伤寒、登革热、脊髓 灰质炎、疟疾、流行性感冒以及艾滋病为国际间监测传染灰质炎、疟疾、流行性感冒以及艾滋病为国际间监测传染 病,此外,如埃博拉马

12、尔保病毒病、拉沙热、军团热、病,此外,如埃博拉马尔保病毒病、拉沙热、军团热、 传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中 禁止入境的疾病禁止入境的疾病 严重精神病、传染性肺结核以及性病严重精神病、传染性肺结核以及性病 编辑ppt25 (一)入出境检疫(一)入出境检疫 p入出境交通工具、人员及物品的管理入出境交通工具、人员及物品的管理 国境国境 卫生检疫法规定,入境的交通工具和人员,卫生检疫法规定,入境的交通工具和人员, 必须在最先到达的国境口岸的指定地点接受检必须在最先到达的国境口岸的指定地点接受检 疫疫 编辑ppt26 p出境的交通工具和人员,必须在最后离开

13、的出境的交通工具和人员,必须在最后离开的 国境口岸接受检疫国境口岸接受检疫 。 编辑ppt27 一、出入境人员传染病检疫一、出入境人员传染病检疫 入境旅客检验检疫入境旅客检验检疫 旅客填写旅客填写入境健康检疫申明卡入境健康检疫申明卡检疫查验检疫查验测测 量体温量体温查验携带物品查验携带物品合格放行合格放行 出境旅客检验检疫出境旅客检验检疫 有症状的旅客需填写有症状的旅客需填写出境健康检疫申明卡出境健康检疫申明卡检检 疫查验疫查验测量体温测量体温合格放行合格放行 编辑ppt28 出入境人员卫生检疫出入境人员卫生检疫 编辑ppt29 1992年年6月月27日,广东罗湖口岸,日,广东罗湖口岸,47岁

14、的西安某单位派岁的西安某单位派 驻泰国某公司的工作人员张某结束回国探亲,从罗湖口岸驻泰国某公司的工作人员张某结束回国探亲,从罗湖口岸 准备出境去泰国。因为张某在出境时未持有效准备出境去泰国。因为张某在出境时未持有效“国际旅行国际旅行 健康证明书健康证明书”,根据相关规定,张某被罗湖卫生检疫局采,根据相关规定,张某被罗湖卫生检疫局采 血检测。血检测。 检测结果令人震惊:张某检测结果令人震惊:张某HIV抗体阳性。血清经深圳抗体阳性。血清经深圳 卫生检疫局艾滋病检测中心确证,并得出结论:张某是卫生检疫局艾滋病检测中心确证,并得出结论:张某是 HIV感染者。感染者。 编辑ppt30 张某的检测结果出来

15、后,西安卫生检疫局第一张某的检测结果出来后,西安卫生检疫局第一 时间接到了广东方面的报告,立即对张某的妻子时间接到了广东方面的报告,立即对张某的妻子 47岁的凌某进行采血检测,结果凌某岁的凌某进行采血检测,结果凌某HIV-1抗体阳抗体阳 性。性。 编辑ppt31 l 为进一步确诊,西安卫生检疫局工作人员带着为进一步确诊,西安卫生检疫局工作人员带着 凌某的血清前往北京确证,在北京卫生检疫局艾滋凌某的血清前往北京确证,在北京卫生检疫局艾滋 病监测中心得出结论:凌某病监测中心得出结论:凌某HIV-1抗体阳性。抗体阳性。 l 随后对张某子女也进行血清学随后对张某子女也进行血清学HIV检测,结果检测,结

16、果 均呈阴性,健康状况良好。均呈阴性,健康状况良好。 l 张某和凌某因此成为陕西第一例家庭艾滋病病张某和凌某因此成为陕西第一例家庭艾滋病病 毒感染者。毒感染者。1996年,张某艾滋病发去世年,张某艾滋病发去世。 编辑ppt32 p 入境前报告入境前报告 p 提交申报证件提交申报证件 p 签发入境、出境检疫证签发入境、出境检疫证 编辑ppt33 l 一起邮轮诺如病毒性急性胃肠炎爆发一起邮轮诺如病毒性急性胃肠炎爆发 l 2008年年11月月4 日停靠在上海外高桥港区的某国际大型日停靠在上海外高桥港区的某国际大型 豪华邮轮有豪华邮轮有300 余名旅客突发不明原因的腹泻。上海出余名旅客突发不明原因的腹

17、泻。上海出 入境检验检疫局接到报告后立即启动了口岸突发公共入境检验检疫局接到报告后立即启动了口岸突发公共 卫生事件应急预案。经初步调查发现该邮轮的旅客卫生事件应急预案。经初步调查发现该邮轮的旅客11 月月3-4 日呈群发性发病。日呈群发性发病。11月月3 日邮轮医疗中心接到旅客日邮轮医疗中心接到旅客 报告,有不同程度消化道症状的人数就达报告,有不同程度消化道症状的人数就达201 人,其中人,其中 166 人符合急性胃肠炎的诊断标准人符合急性胃肠炎的诊断标准。 编辑ppt34 (1)信息上报)信息上报 (2)流行病学调查:根据调查,自)流行病学调查:根据调查,自10月月22日起就有游客主诉出日起

18、就有游客主诉出 现不同程度的消化道症状,至现不同程度的消化道症状,至11月月1日呈零星状发病,日呈零星状发病,11月月2-4 日呈群发性发病,发病率达日呈群发性发病,发病率达10.66%。 (3)实验室检测:快速金标、荧光)实验室检测:快速金标、荧光PCR、RT-PCR、ELISA 和和 细菌传统培养鉴定等方法。细菌传统培养鉴定等方法。 (4)检测结果:诺如病毒)检测结果:诺如病毒 (5)卫生检疫控制措施:控制隔离病人、切断传播途径、查清)卫生检疫控制措施:控制隔离病人、切断传播途径、查清 可疑食物来源和去向、对密切接触者进行医学观察、对船上游可疑食物来源和去向、对密切接触者进行医学观察、对船

19、上游 客和工作人员开展诺如病毒性急性胃肠炎的健康教育工作。客和工作人员开展诺如病毒性急性胃肠炎的健康教育工作。 编辑ppt35 集装箱、货物、废旧物集装箱、货物、废旧物 微生物、生物制品等特殊物品检微生物、生物制品等特殊物品检 疫疫 行李和物品检疫行李和物品检疫 邮包检疫邮包检疫 编辑ppt36 对口岸出口货物的检验检疫对口岸出口货物的检验检疫 编辑ppt37 检疫人员在入境外轮上实施检疫检疫人员在入境外轮上实施检疫 编辑ppt38 2006 年年10 月月20 日日, 某船舶代理公司申报了一艘某船舶代理公司申报了一艘 从韩国入境的载有从韩国入境的载有671 吨的新机械设备的船舶检疫。吨的新机

20、械设备的船舶检疫。 10 月月22 日日, 船舶到达锚地船舶到达锚地,检验检疫人员对该轮依检验检疫人员对该轮依 法实施靠泊检疫法实施靠泊检疫, 发现该船舶所载货物全部为旧设发现该船舶所载货物全部为旧设 备而非新设备。由于该船已经靠泊备而非新设备。由于该船已经靠泊, 检验检疫人员检验检疫人员 及时启动应急措施及时启动应急措施, 对该船舶所载货物实施熏蒸处对该船舶所载货物实施熏蒸处 理理, 及时有效地控制疫情的传入。及时有效地控制疫情的传入。 编辑ppt39 (一)检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人管理(一)检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人管理 鼠疫:潜伏期为鼠疫:潜伏期为6日日 霍乱:潜伏期为霍乱:潜伏期

21、为5日日 黄热病:潜伏期为黄热病:潜伏期为6日日 编辑ppt40 正在患检疫传染病的人,或者经卫生检疫正在患检疫传染病的人,或者经卫生检疫 机关初步诊断,认为已经感染检疫传染病或者机关初步诊断,认为已经感染检疫传染病或者 已经处于检疫传染病潜伏期的人,称为已经处于检疫传染病潜伏期的人,称为检疫传检疫传 染病染疫人染病染疫人。接触过检疫传染病的感染环境,。接触过检疫传染病的感染环境, 并且可能传播检疫传染病的人,称为并且可能传播检疫传染病的人,称为检疫传染检疫传染 病染疫嫌疑人病染疫嫌疑人。 编辑ppt41 p 隔离隔离 检疫传染病病人及处于其潜伏期的人,检疫传染病病人及处于其潜伏期的人, 必须

22、立即隔离,隔离期限根据医学检查结果确定;必须立即隔离,隔离期限根据医学检查结果确定; p 就地诊验或留验就地诊验或留验 检疫传染病染疫嫌疑人应当留检疫传染病染疫嫌疑人应当留 验,留验期限根据传染病的潜伏期确定;验,留验期限根据传染病的潜伏期确定; p 卫生处理卫生处理 包括医学措施和卫生措施。包括医学措施和卫生措施。 编辑ppt42 蛇口出入境检验检疫局对蛇口出入境检验检疫局对1名疑似霍乱染疫人的调查处理名疑似霍乱染疫人的调查处理 一、发现经过一、发现经过 喜田健也喜田健也, 男性男性, 29岁岁, 日本籍日本籍, 商人商人, 2001年年1月月12日从日日从日 本经香港人境来深。本经香港人境

23、来深。17日从蛇口口岸出境时日从蛇口口岸出境时, 因发生剧烈因发生剧烈 腹泻而一度导致大便失禁腹泻而一度导致大便失禁, 水样便从裤中渗出水样便从裤中渗出, 被检疫医师被检疫医师 发现并对其进行了检查。发现并对其进行了检查。 编辑ppt43 二、检查结果二、检查结果 临床症状、体征临床症状、体征 患者于患者于2001年年1月月17日中午午餐后日中午午餐后 半小时出现腹部不适半小时出现腹部不适, 腹泻腹泻5-6次次, 呈持续性加剧呈持续性加剧, 先为黄色先为黄色 烂便烂便, 随后为水样便随后为水样便, 无粘液、脓液无粘液、脓液, 无里急后重无里急后重, 无呕吐;无呕吐; 患者面色苍白患者面色苍白,

24、 精神差精神差, 四肢冰冷四肢冰冷, 大汗淋漓大汗淋漓, 有轻度脱水有轻度脱水 征征, 腹软腹软, 脐周有轻压痛;体温脐周有轻压痛;体温35 , 脉搏脉搏64次次/分分, 血压血压 12.0/8.0千帕。千帕。 实验室检查实验室检查 采便送检采便送检, 查霍乱弧菌。查霍乱弧菌。 根据临床表现和流行病学调查根据临床表现和流行病学调查, 初步诊断为:霍乱待初步诊断为:霍乱待 排、急性肠炎。排、急性肠炎。 编辑ppt44 三、应急处理三、应急处理 根据根据中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则,现,现 场检疫医师对该场检疫医师对该疑似霍乱染疫人做出立即隔离留验并阻止

25、疑似霍乱染疫人做出立即隔离留验并阻止 其离境的决定其离境的决定,并报告主管领导和上级主管部门。由于当,并报告主管领导和上级主管部门。由于当 时蛇口出入境检验检疫局无隔离室和留验室,遂将其送至时蛇口出入境检验检疫局无隔离室和留验室,遂将其送至 就近的蛇口人民医院隔离治疗和留验。为了防止该疑似染就近的蛇口人民医院隔离治疗和留验。为了防止该疑似染 疫人擅自离院活动或擅自出境造成不良后果,现场检疫人疫人擅自离院活动或擅自出境造成不良后果,现场检疫人 员将其护照暂时收缴并代为保存。后来因其化验结果为霍员将其护照暂时收缴并代为保存。后来因其化验结果为霍 乱弧菌阴性而准许其离境。乱弧菌阴性而准许其离境。 编

26、辑ppt45 1 1. . 口岸现场检疫查验口岸现场检疫查验:20082008年年3 3月月4 4日下午日下午, ,广东出入境检广东出入境检 验检疫局的卫生检疫人员在广州白云国际机场口岸对验检疫局的卫生检疫人员在广州白云国际机场口岸对1 1架架 国际航班的入境人员进行检疫查验时国际航班的入境人员进行检疫查验时, ,发现发现1 1名入境旅客名入境旅客 面色潮红面色潮红, ,红外测温仪体温监测显示其体温超过预警值红外测温仪体温监测显示其体温超过预警值, , 随即使用水银体温计确认随即使用水银体温计确认, ,体温体温38.238.2。卫生检疫人员将。卫生检疫人员将 该发热病人带入医学留验室作进一步的

27、医学排查。其自该发热病人带入医学留验室作进一步的医学排查。其自 诉入境前诉入境前2d2d开始出现发热开始出现发热, ,全身关节疼痛全身关节疼痛, ,自行服用了抗自行服用了抗 生素生素, ,具体用药不详。体格检查见其面色潮红具体用药不详。体格检查见其面色潮红, ,眼结膜充眼结膜充 血血, ,全身未见皮疹。全身未见皮疹。 编辑ppt46 2.2.流行病学调查流行病学调查:这名发热病人这名发热病人20072007年年8 8月至回国前一直在斯月至回国前一直在斯 里兰卡建筑工地工作里兰卡建筑工地工作, ,当地蚊虫密度较高当地蚊虫密度较高, ,工人们经常被蚊虫工人们经常被蚊虫 叮咬叮咬, ,半年前曾感染过

28、当地俗称半年前曾感染过当地俗称“兰卡热兰卡热”的疾病的疾病, ,未接受正未接受正 规治疗。规治疗。 3.3.实验室检查:实验室检查:ELISAELISA检测结果为登革病毒检测结果为登革病毒IgGIgG、IgMIgM抗体阳性抗体阳性 但荧光但荧光RT-PCRRT-PCR法检测结果为登革病毒核酸阴性法检测结果为登革病毒核酸阴性, ,因此判断该因此判断该 病例为登革热既往感染者;采用实时荧光病例为登革热既往感染者;采用实时荧光RT-PCRRT-PCR进行检测进行检测, , 结果都为基孔肯雅病毒核酸检测阳性;对结果都为基孔肯雅病毒核酸检测阳性;对RT-PCRRT-PCR扩增产物进扩增产物进 行测序行测

29、序, ,测出的测出的521521个核苷酸碱基与基肯孔雅病毒核酸序列比个核苷酸碱基与基肯孔雅病毒核酸序列比 对对, ,结果同源性高达结果同源性高达99%,99%,因此因此, ,可确认该病例为基肯孔雅病毒可确认该病例为基肯孔雅病毒 感染者。感染者。 编辑ppt47 4.4.控制措施:控制措施: (1 1) 广州市第八人民医院对病人采取了积极的治疗和广州市第八人民医院对病人采取了积极的治疗和 严格的防蚊控制措施。严格的防蚊控制措施。 (2 2) 广东出入境检验检疫局同广东省广东出入境检验检疫局同广东省CDCCDC采取联合行动采取联合行动, , 对病例同团其余人员及密切接触者等进行了接触后为对病例同团

30、其余人员及密切接触者等进行了接触后为 期期12d12d的医学观察的医学观察, , 并采取了严格的防蚊措施并采取了严格的防蚊措施, , 整个医整个医 学观察过程中没有再发现发热等异常症状的人员。学观察过程中没有再发现发热等异常症状的人员。 编辑ppt48 对航空器进行卫生处理对航空器进行卫生处理 编辑ppt49 对集装箱进行消毒处理对集装箱进行消毒处理 编辑ppt50 2003年年11月月7日,国家质量监督检验检疫总局日,国家质量监督检验检疫总局 依据中华人民共和国国境卫生检疫法及其实依据中华人民共和国国境卫生检疫法及其实 施细则和突发公共卫生事件应急条例,发布施细则和突发公共卫生事件应急条例,

31、发布 了了国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫 应急处理规定。应急处理规定。 编辑ppt51 1、国境口岸突发公共卫生事件包括:、国境口岸突发公共卫生事件包括: 发生鼠疫、霍乱、黄热病、肺炭疽、传染性非典型肺发生鼠疫、霍乱、黄热病、肺炭疽、传染性非典型肺 炎病例炎病例 的;的; 乙类、丙类传染病较大规模的爆发、流行或多人死亡乙类、丙类传染病较大规模的爆发、流行或多人死亡 的;的; 发生罕见的或者国家已宣布消除的传染病等疫情的;发生罕见的或者国家已宣布消除的传染病等疫情的; 编辑ppt52 传染病菌种、毒种丢失的;传染病菌种、毒种丢失的; 发生临床表现相似

32、的但致病原因不明且有蔓延发生临床表现相似的但致病原因不明且有蔓延 趋势或可能蔓延趋势或可能蔓延 趋势的群体性疾病的;趋势的群体性疾病的; 中毒人数中毒人数10人以上或者中毒死亡的;人以上或者中毒死亡的; 国内外发生突发事件,可能危及国境口岸的。国内外发生突发事件,可能危及国境口岸的。 编辑ppt53 2、应急处理、应急处理 对现场进行临时控制,限制人员出入;对疑为人畜共患的重对现场进行临时控制,限制人员出入;对疑为人畜共患的重 要疾病疫情,禁止病人或者疑似病人与易感动物接触;要疾病疫情,禁止病人或者疑似病人与易感动物接触; 对现场有关人员进行医学观察,临时隔离留验;对现场有关人员进行医学观察,

33、临时隔离留验; 对出人境交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等采取限制对出人境交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等采取限制 措施,禁止移运;措施,禁止移运; 封存可能导致突发事件发生或者蔓延的设备、材料、物品;封存可能导致突发事件发生或者蔓延的设备、材料、物品; 实施紧急卫生处理措施。实施紧急卫生处理措施。 编辑ppt54 一、传染病监测的内容一、传染病监测的内容 首发病例的个案调查;首发病例的个案调查; 暴发流行的流行病学调查;暴发流行的流行病学调查; 传染源调查:传染源调查: 国境口岸内监测传染病的回顾性调查;国境口岸内监测传染病的回顾性调查; 病原体的分离、鉴定,人群、有关动物血清病原体的

34、分离、鉴定,人群、有关动物血清 学调查以及流行病学调查;学调查以及流行病学调查; 编辑ppt55 有关动物、病媒昆虫、食品、饮用水和环境有关动物、病媒昆虫、食品、饮用水和环境 因素的调查;因素的调查; 消毒、除鼠、除虫的效果观察与评价;消毒、除鼠、除虫的效果观察与评价; 国境口岸以及国内外监测传染病疫情的收集、国境口岸以及国内外监测传染病疫情的收集、 整理、分析和传递;整理、分析和传递; 对监测对象开展健康检查和对监测传染病病对监测对象开展健康检查和对监测传染病病 人、疑似病人、密切接触人员的管理。人、疑似病人、密切接触人员的管理。 编辑ppt56 二、传染病监测的措施二、传染病监测的措施 禁

35、止某些疾病患者入境禁止某些疾病患者入境 出示有关健康证明:出示有关健康证明: 填写健康申明卡、提交健填写健康申明卡、提交健 康证明康证明 健康检查:健康检查: 物理检查和血清学检查物理检查和血清学检查 签发就诊方便卡签发就诊方便卡 编辑ppt57 传染病监测传染病监测 编辑ppt58 一、国境口岸的卫生监督一、国境口岸的卫生监督 国境口岸的国境口岸的环境环境卫生监督卫生监督 交通工具交通工具的卫生监督的卫生监督 食品、饮用水食品、饮用水的卫生监督的卫生监督 编辑ppt59 二、二、 卫生处理卫生处理 交通工具和废旧物品的卫生处理交通工具和废旧物品的卫生处理 尸体、骸骨的卫生处理尸体、骸骨的卫生

36、处理 集装箱、行李、货物、邮包等物品的卫集装箱、行李、货物、邮包等物品的卫 生处理生处理 编辑ppt60 口岸卫生监督口岸卫生监督 编辑ppt61 案例分析(案例分析(5) 一、惊现鼠情一、惊现鼠情 2007年年3月月20日晚日晚, 印度籍国际航行船舶印度籍国际航行船舶“科弗科弗 瑞瑞”轮靠泊南通港轮靠泊南通港, 南通检验检疫局港办检验检疫人南通检验检疫局港办检验检疫人 员登轮执行除虫监管任务。员登轮执行除虫监管任务。22 时许时许, 除虫工作有条不除虫工作有条不 紊地进行着紊地进行着, 突然突然, 一只活鼠从该轮厨房间窜出,这一一只活鼠从该轮厨房间窜出,这一 突如其来的鼠情未能逃脱检疫官等人

37、的眼睛。突如其来的鼠情未能逃脱检疫官等人的眼睛。 编辑ppt62 二、调查取证二、调查取证 鼠患调查小组立即分成鼠患调查小组立即分成4 组组, 分别对全船展开了分别对全船展开了 地毯式鼠患检查。从前尖舱到后尖舱、从船员房间地毯式鼠患检查。从前尖舱到后尖舱、从船员房间 到厨房、从高级船员餐厅到低级船员餐厅、从干货到厨房、从高级船员餐厅到低级船员餐厅、从干货 间到冷库间到冷库, 所有落水管管口所有落水管管口, 所有存在食物、水源及所有存在食物、水源及 孔洞缝的地方孔洞缝的地方, 无一遗漏。同时无一遗漏。同时, 调查小组又在鼠患调查小组又在鼠患 可能出现的重点部位分别布放了鼠夹、鼠笼各可能出现的重点

38、部位分别布放了鼠夹、鼠笼各20只只, 粘鼠板粘鼠板50 块。块。 编辑ppt63 三、应急处理三、应急处理 检疫人员立即逐级报告,并随即按照领导的指示对现场进检疫人员立即逐级报告,并随即按照领导的指示对现场进 行妥善处置:关闭船上所有门窗;督查缆绳上挡鼠板悬挂情况;行妥善处置:关闭船上所有门窗;督查缆绳上挡鼠板悬挂情况; 将发现的鼠情通报船长;通知船长将发现的鼠情通报船长;通知船长暂停物料上下、暂停食品供暂停物料上下、暂停食品供 应、控制人员上下并等待检验检疫机构的进一步调查处置应、控制人员上下并等待检验检疫机构的进一步调查处置。鉴。鉴 于于“科弗瑞科弗瑞”轮鼠患的严重程度轮鼠患的严重程度,

39、, 考虑到单靠器械、毒饵灭鼠考虑到单靠器械、毒饵灭鼠 难以达到效果难以达到效果, , 南通检验检疫局领导果断决定对该轮实施熏蒸南通检验检疫局领导果断决定对该轮实施熏蒸 除鼠。除鼠。3 3月月26 26 日日, , 随着最后一次测毒探溴灯火焰呈无色随着最后一次测毒探溴灯火焰呈无色, , 溴甲溴甲 烷熏蒸气体检测仪读数低于烷熏蒸气体检测仪读数低于3ppm, 3ppm, 并且试验动物安然无恙并且试验动物安然无恙, , 南南 通检验检疫官员对印度籍国际航行船舶通检验检疫官员对印度籍国际航行船舶“科弗瑞科弗瑞”轮实施的器轮实施的器 械、毒饵、熏蒸综合性除鼠行动成功告终。械、毒饵、熏蒸综合性除鼠行动成功告

40、终。 编辑ppt64 一、行政责任一、行政责任 (一)具有以下行为的,处以警告或者(一)具有以下行为的,处以警告或者100元以上元以上 5000元以下的罚款:元以下的罚款: 应当受入境检疫的船舶,不悬挂检疫信号的;应当受入境检疫的船舶,不悬挂检疫信号的; 入境、出境的交通工具,在入境检疫之前或者在出境检疫入境、出境的交通工具,在入境检疫之前或者在出境检疫 之后,擅自上下人员,装卸行李、货物、邮包等物品的;之后,擅自上下人员,装卸行李、货物、邮包等物品的; 编辑ppt65 拒绝接受检疫或者抵制卫生监督,拒不接受卫生拒绝接受检疫或者抵制卫生监督,拒不接受卫生 处理的;处理的; 伪造或者涂改检疫单、

41、证,不如实申报疫情的;伪造或者涂改检疫单、证,不如实申报疫情的; 瞒报携带禁止进口的微生物、人体组织、生物制瞒报携带禁止进口的微生物、人体组织、生物制 品、血液及其制品或者其他可能引起传染病传播的品、血液及其制品或者其他可能引起传染病传播的 动物和物品的。动物和物品的。 编辑ppt66 (二)具有以下行为的,处以(二)具有以下行为的,处以1000元以上元以上1万元以下的万元以下的 罚款:罚款: 未经检疫的入境、出境交通工具,擅自离开检疫地点,逃避未经检疫的入境、出境交通工具,擅自离开检疫地点,逃避 查验的;查验的; 隐瞒疫情或者伪造情节的;隐瞒疫情或者伪造情节的; 未经卫生检疫机关实施卫生处理,擅自排放压舱水,移下垃未经卫生检疫机关实施卫生处理,擅自排放压舱水,移下垃 圾、污物的;圾、污物的; 未经卫生检疫机关实施卫生处理

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