2021年慢病自我管理小组活动记划文档

1、精选word文档 下载可编辑慢病自我管理小组活动记划 文档慢病自我管理小组活动记划为了认真开展加强慢病非传染性疾病防治工作，提高慢病自我管理小组成员对慢病非传染性疾病的认识，保障广大群众的身体健康，根据上级文件精神，特制定本次活动计划。具体如下一、活动主题:二、活动目的让自我管理小组成员能更好的掌握慢病防治知识三、活动时间年月日上午点钟；四、活动地点本村社区卫生服务站；五、活动形式讲座、咨询、健康知识及慢性病防治；六、活动参加对象自我管理小组成员卫生服务站年月日活动内容日期主题内容慢病自我管理小组活动签名活动内容签名慢病自我管理小组活动小结为了认真开展加强慢病非传染性疾病防治工作，提高慢病自我

2、管理小组成员对慢病非传染性疾病的认识，保障广大群众的身体健康，根据上级文件精神，现将本次活动小结如下年月日在本村社区卫生服务站开展活动培训。主题是，宣传以传递慢性病管理从自我做起。通过本次培训，让所有自我管理小组成员及群众受益匪浅，提高了各管理成员的自我管理能力。卫生服务站年月日扩展阅读慢病自我管理小组实施计划郭家镇卫生院慢病自我管理小组实施计划根据开县疾病控制中心进一步加强我县基本公共卫生服务中居民健康档案、老年人保健及慢性非传染性疾病防控工作要求，结合我镇实际情况，在全镇范围内开展“慢病自我管理小组”活动，为了使工作开展的更有成效，特制定如下计划一、工作范围根据上级领导要求，我辖区共开展3

3、个慢病自我管理小组。二、职责分工1、领导小组组长李家祥郭家镇卫生院院长副组长徐兴阳郭家镇卫生院副院长成员孙代志盆丰村卫生室祁美财慈林村卫生室谢太江毛成村卫生室职责组长负责全镇慢病的领导主管，副组长负责慢病自我管理小组成员的组织、指挥、协调工作，成员负责辖区内慢病成员的活动开展。2，工作实施组组长徐兴阳成员任琳玲孙代志祁美财谢太江王庆林李智慧蔡文刚侯相林王中林殷兴国邱道勇职责将35岁以上人群测量血压工作作为镇医疗常规工作，并进行登记；在自愿基础上，有计划的纳入到慢病自我管理小组。随招募的慢病自我管理活动参加者进行分组。负责对镇村内慢病自我管理小组长进行培养。定期督导自我管理小组开展活动，指导组员

4、制定个人计划，并定期对小组个人计划的实施情况进行问卷调查及效果评估。二、基本要求1、参加小组活动人数1015人；2、在参加者中确定组长（正、副组长各一名）；3、落实基本固定的活动场所，面积约2050平方米；4、活动场所有基本的配置（黑板、挂图、血压计、体重称、皮尺、电视机、dvd、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等）；5、每周组织培训基础知识和基本技能、指导和服务；6、有针对性地拟定活动内容、形式；7、活动有计划、有记录、有小结；8、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价（详见附件）。三、工作内容1、工作流程流程启动培训发展组员开展小组活动（6次课时）评价2、时间安排启动2月20日至3月10

5、日培训3月10日至3月15日发展组员3月15日至3月20日小组活动3月20日至6月30日3、组建队伍第一组组长唐松先副组长孙代志所管行政村盆丰村第二组组长谭昌仁副组长谢太江所管行政村毛成村第三组组长郑仕清副组长祁美财所管行政村慈林村4、组织培训（1）组长培训对象参与活动的组长（每组2名）时间201*年3月20日下午（2）培训内容慢病自我管理的基础知识、基本技能（指导手册、指南）等5、评价（1）过程评价随时了解工作进程；控制工作质量患病人群的管理状况。通过检查自我管理档案、活动记录资料，对小组成员进行随访。对高血压自我管理小组培训活动进度、参与程度、覆盖面、管理人群满意度、工作人员工作情况等进行

6、评估，及时调整活动的进程、控制活动的质量。每半月一次（2）结局评价1、慢性病人自我管理小组成员问卷调查，评价培训结束后慢病自我防治知识和技能提高的水平；2、查阅自我管理小组活动记录，并通过定性访谈的方法评价患者行为危险因素改变、血压控制等情况。（3）评价指标1、小组活动的频度和内容（以月为单位）2、慢病防治知识知晓率=被调查者中正确回答慢病防治知识人数/调查总人数。3、慢病行为改变率=管理慢病患者中改变至少一项不良行为人数/管理慢病总人数*100%高血压的血压控制率是指收缩压140和舒张压90mmhg，即收缩压和舒张压同时达标，糖尿病的血糖控制率是指血糖1mmol视为达标。五、工作要求1、各小组按照要求认真完成工作。2、活动形式采取互动交流或座谈方式，激发组员参与的主动性和积极性。3、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料、组员个人健康计划、影像资料等要注重收集、整理、归档。4、每次活动情况及