康复治疗技术OT疗法

1、康复治疗技术 OT 疗法第四节 作业疗法一、概述（一）定义 （definition）: 是指应用与日常生活、工作有关的各种 作业活动或工艺过程， 有选择地进行某项活动并产生某一特定效果或 目标，以进一步改善和恢复躯体、 心理和社会方面的功能的治疗方法。（二）特点：（1）针对性（ 4）现实性（2）趣味性（ 5）强调集体治疗的重要性（3）主动性（ 6）表扬和奖励的必要性（三）内容1）运动功能训练（ 2）认知训练（ 3）感知训练（ 4） ADL 训练（5）生的活自助具指导使用（ 6）生活工作环境的改造（四）治疗作用（ 1）改善躯体功能（ 2）改善心理状态（ 3）提高生活自理能力（ 4）提高职业技能，

2、达到自立（ 5）有利于恢复正常的生活和工作（五）PT与0T的区别0TPT的目恢复认知和自理功能恢复运动功能方法 应用认知、生活、生产应用增强肌力、耐力及中的作业活动训练R0M 等活动训练特点 认知、感觉、 精细活动比粗大运动比重大， 注重活重大，注重操作和认知能力动能力工具生活用品、生产工具、文娱增强肌力、耐力、平衡、工具、矫形器时间 介入较运动疗法晚二、作业疗法要解决的问题（一）生物学问题 疾病、创伤功能失调及ROM的器械较早（二）心理方面的问题紧张、焦虑、自卑等 （三）社会方面的问题 与他人交往能力和适应环境能力下降三、作业疗法的程序（一）对患者的作业能力详细评估 1感觉、运动能力 2、认

3、知能力 3、心理社会能力（二）环境的评定：对患者所在生活、工作环境的设施情况做详细的 调查，找出不利于患者活动的设施问题和改造的可能（三）确定选择作业的类别1自我照顾作业2、生产作业3、娱乐作业（四）作业实施四、OT中的功能训练（一）运动功能的作业训练1、增强肌力训练木工、沙磨板等2、扩大 ROM 训练 木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放等3、改善协调 灵巧度的训练 木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放、编纺、套圈、抛沙包等4、平衡训练套圈、抛沙包、推小车、大幅度捡木钉等5、耐力训练 小负荷、多重复（二）感觉功能的作业训练 软硬的辨别 冷热觉 声音的辨别等（三）知觉功能训练 实物觉、图形觉、辨别身体各部

4、分、空间定向力，失认症的训练等。（四）认知功能训练定向能力 注意广度 记忆力 判断力 时间安排 计算力（五）改善心理状态的训练1、转移注意力 2、镇静情绪 3 、增强自信心 4、宣泄情绪（六）增强社会交往的训练集体劳动 集体文娱活动 集体体育活动五、OT 中的技能训练（三） ADL训练 良肢位的摆放、翻身训练、坐起训练、转移训练、 进食训练、洗漱训练、穿衣训练、家务训练（二）职业技能训练 木工作业 黏土作业 编制刺绣作业 缝纫训练 办公室作业（三）休闲娱乐训练书画、集邮、手工艺、欣赏音乐、舞蹈、下棋、扑克、球赛等（四）辅助用具的使用助行器、拐杖、矫形器、假肢、轮椅等（五）改造环境（barrier free passage出1、门口：宽80cm巻2、通道：宽1.2m出3、楼梯：高小于30cm，深小于15cm宽：1.2m巻4、坐便椅：高4045cm,有扶手巻5、洗手池：池底部的高度能放轮椅巻6、环境的改造：无障碍设施六、治疗时间和频度循序渐进的原则20 0-40 /