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1、 1 2 3 4 导尿操作:导尿操作: 导尿时无菌观念不强,带入细菌种植于膀胱导尿时无菌观念不强,带入细菌种植于膀胱 侵入性操作损伤尿道黏膜,破坏保护屏障侵入性操作损伤尿道黏膜,破坏保护屏障 导尿管选择不当导尿管选择不当 导尿管留置:导尿管留置: 异物留置体内,破坏生理环境,异物留置体内,破坏生理环境, 降低机体防御功能,感染率与降低机体防御功能,感染率与 留置时间成正比。留置时间成正比。 51 55 按计划饮水:按计划饮水: 1、每日液体摄入量应限制在、每日液体摄入量应限制在2000ml以内,避免短时间以内,避免短时间 内大量饮水,以防止膀胱过度充盈。内大量饮水,以防止膀胱过度充盈。 2、限
2、制入液量,早、中、晚各、限制入液量,早、中、晚各400ml,可在上午可在上午10点,点, 下午下午4点及晚点及晚8点饮水各点饮水各200ml,晚晚8点到次日晨点到次日晨6点,尽点,尽 量不大量饮水。量不大量饮水。 间歇性导尿的饮水计划间歇性导尿的饮水计划 56 59 间歇性导尿停止指征间歇性导尿停止指征 60 间歇导尿简图间歇导尿简图 61 74 75 76 77 78 女性病人女性病人: 79 1、脊髓休克期过后才开始,避免留置导尿引起泌尿系感染、脊髓休克期过后才开始,避免留置导尿引起泌尿系感染 应开始间歇导尿。应开始间歇导尿。 2、选择合适的导尿管,管壁前端润滑充分、选择合适的导尿管,管壁
3、前端润滑充分 3、手法轻柔熟练,防止损伤尿道、手法轻柔熟练,防止损伤尿道 4、导尿完毕后,拔管时需缓慢,到达膀胱颈部时,稍稍停、导尿完毕后,拔管时需缓慢,到达膀胱颈部时,稍稍停 顿,同时用手压迫下腹部,最后使全部尿液引出,达到真顿,同时用手压迫下腹部,最后使全部尿液引出,达到真 正的排空膀胱。正的排空膀胱。 5、建立排尿日记。、建立排尿日记。 清洁导尿术清洁导尿术健康教育健康教育: 80 6、在间歇性导尿开始阶段,每星期检查尿常规、细菌培养及、在间歇性导尿开始阶段,每星期检查尿常规、细菌培养及 细菌计数。细菌计数。 7、耐心教会家属或患者本人掌握间歇性导尿术。、耐心教会家属或患者本人掌握间歇性导尿术。 8、指导患者根据自己的残余尿量调整导尿次数。、指导患者根据自己的残余尿量调整导尿次数。 9、定期到医院复查,并带上自己的排尿日记。、定期到医院复查,并带上自己的排尿日记。 10、如发现尿液的颜色、性状、量异常或体温异常及时寻求、如发现尿液的颜色、性状、量
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