心脏起搏器培训资料：美敦力起搏产品介绍 HF部分

1、 根据2008年卫生部 Tachycardia 典型电池的电压与充电时间的关系 优化电池的电压与充电时间的关系 优化电池技术的优势： 1. 快速稳定的充电时间 2. 更长寿命 (18/24250ms) 4.53.265.9 (18/24250ms)（充电时间） 4.59.0 (18/24250ms)（充电时间） 4.53.267.5 (18/24250ms)（充电时间） 4.514.0 （充电时间） 13.66s 13.5s 15.26s 18.5s BOL （0-30J） 优化电池优化电池 典型电池典型电池 优化电池优化电池 典型电池典型电池 ERI （0-30J） ICD检测、治疗时间 放

2、电前治疗 放电前治疗 美敦力公司美敦力公司ICD植入植入5年年75%病人不需要更换病人不需要更换ICD 圣犹达、波科公司圣犹达、波科公司ICD植入植入 5年超过年超过75%病人已经更换病人已经更换ICD MDT 发表在发表在HRSHRS上的文献对上的文献对ICDICD不同厂家寿命的比较不同厂家寿命的比较 美敦力美敦力I CDI CD平均寿命平均寿命7.67.6年年 Guidant ICDGuidant ICD平均寿命平均寿命5.05.0年年 St.JudeSt.Jude ICD ICD 平均寿命平均寿命3.83.8年年 见上图，老款的ICDGEMIII7231，在使用三年后，电压已经 降至2.

3、65V，但是此时的充电时间仍十分良好，8.63s在完全 范围之内，体现了ICD良好的电池状态。 另外，起搏阻抗和高压阻抗也在正常范围内。ICD工作良好 见上图，ICD在经历141次放电后，终于出现了ERI，电压为2.58V。 在出现在出现ERIERI同时，同时，ICDICD还在进行放电，可以看出即使在还在进行放电，可以看出即使在ERIERI时，我们的时，我们的ICDICD充充 电时间还是可靠快速及时的，从电时间还是可靠快速及时的，从2.4J2.4J到到30J30J只用了只用了5.62s5.62s。这也是我们。这也是我们ICDICD电电 池的优秀表现池的优秀表现。 从ICD的测量来看，电极的阻抗

4、和感知均在正常范围内。为我们更换ICD有了 准备。并立即为患者更换了ICD。 见上图，7285电池电压2.58V，已经达到EOL的指标，指示必须立即更换。 此刻进行充电时间检查，发现10.8s的完全充电时间，只比正常状态下的 数据延长了2-3s。这样的数据让我们对ICD的电池性能完全放心。 7285的起搏阻抗和高压阻抗，R波均在正常范围内，我们立即对患者进行 了更换。 * 100% sensing, semi-annual full-energy charging * 50% DDD pacing, 60 bpm, 2.5V, 0.4ms, 900, quarterly full-energy

5、 charging * 0 to 30 Joules on a fully formed capacitor MVP 患者活动度 夜间心率趋势 心率变异性 o 更长的寿命 8.1年 o更多的选择保证连续的LV起搏实现可靠可靠CRT - 优化优化LV 起搏部位起搏部位 多种起搏矢量 搭配4196左室电极 LVCM - 在各种情形下在各种情形下确保CRT发放 VSR, CAFR, ATR o 进行有效的疾病管理有效的疾病管理 监测患者的临床状态 14 月 cardiac compass + 14,5 min EGM o体积更小，更薄 15cc, 57x59x6mm “Syncra CRT-P提供确

6、保CRT 的必要功能及患者疾病的详细信息” 独特的 ! Leadless ECG = 体表 ECG 全面的治疗功能: -确保确保CRT，简化随访，简化随访 全面的阈值管理 Quicklook II - 实现主动疾病管理主动疾病管理和心衰的危险分层心衰的危险分层 Optivol AT/AF : 监测, 预防 和 ATP Cardiac compass: 14 个月趋势 22分钟 EGM -长寿命长寿命 独特的 ! Leadless ECG = 体表 ECG 心衰双重危险，一套解决方案心衰双重危险，一套解决方案 心衰泵衰竭心衰泵衰竭 致命室性心律失常致命室性心律失常 心脏再同步治疗心脏再同步治疗

7、除颤治疗除颤治疗 诊 断 功 能 治疗功能 Optivol（肺部水肿监测） 最大除颤能量35J最大除颤能量35J 1. Assumes fully formed capacitors 2. 100% DDD atrial tracking, biventricular pacing, 70 min-1 average rate, 3V/0.4 ms (atrial & RV), 4V/0.4ms (LV), 700 ohm equivalent pacing loads, 2 full energy charges per year 1 Assumes a 0.4 ms pulse width

8、, DDD mode, 100% biventricular pacing and 50% atrial pacing at 60 min-1 with the remainder at 70 min-1 atrial tracking (amplitudes of 2.5 V for the A/RV and 3.0 V for the LV, at 700 ohms), and semiannual full-energy charges. 2 Assumes fully-formed capacitors, Charge to full output, first time is BOL

9、, second time is ERI OptiVol 液体滁留监测 系统 35 J 除颤能量 肺部充血 阻抗下降 肺脏正常 阻抗增加 心脏泵血 功能下降 报警 及时治疗 无OptiVol 不能及时治疗 患者因心 衰住院 患者无 需住院 病情逐 渐加重 新的和独特的性能新的和独特的性能 无线连接无线连接智能化治疗智能化治疗 全天候全方位监测全天候全方位监测 方便植入/随访/患者管理 节省时间 适应不同个体的更优化治疗 提前预警疾病变化，全面 提供疾病信息，便于临床 及早且综合管理患者 减少电击治疗减少电击治疗 识别和鉴别 新窦速规则的PR Logic ATP 治疗策略 ATP During

10、Charging 可程控的可程控的RV感知感知 治疗有效性治疗有效性 生理性起搏 MVP (DR model only) 确保 CRT LVCM Enhanced Therapies 完全的阈值管理 可程控的SVC TherapyGuide 疾病管理疾病管理 记录患者疾病进程 帮助药物管理 HF和AF管理 Cardiac Compass OptiVol 感知，阻抗，阈值趋势 Enhanced Quick Look II 4 EGM Channels 远程患者监护远程患者监护 Conexus 无线遥测 Medtronic CareLink Network and Medtronic CareAlert Notifications 配合配合CRT-P/CRT-D使用（使用（Syncra/Consulta/Concerto），）， 提供多种起搏矢量选择，避免膈肌刺激提供选择方案提供多种起搏矢量选择，避免膈肌刺激提供选择方案。 n LV环至RV线圈（New） n LV头端至RV线圈 n LV头端至LV环 点击看电影 除颤电极整合为一个插