医学影像检查技术学重点

1、增感屏对影像效果有何 影响？答：增加影像对 比度，使用增感屏所获照 片对比度高于无屏的照 片影像。降低影像清晰 度，这是使用增感屏的最 大弊端，主要是荧光体的 光扩散、屏-片的密着状 态、X线斜射效应等原因 造成。影像颗粒性变 差。2影响照片对比度的因素 有哪些？答：胶片丫值、X 线质（kV）、X线量和灰 雾。用Y值大的胶片比用Y 值小的胶片获得的照片 对比度大，即使是对X线 吸收差异较小的脂肪和 肌肉组织在照片上也能 辨别。X线质（kV）：高 kV摄影时影像表现出低 对比度的影像效果，低 kV摄影时影像表现出高 对比度效果。X线量：一 般认为mAs对X线照片对 比度没有直接的影响，但 随着X

2、线量增加，照片上 低密度影像的对比度有 明显好转。灰雾越大、照 片对比度越低。影响照片密度的因素有 那些？答：主要有管电流 毫安秒（mAS）管电压 （kV）、摄影距离、屏- 片系统、胶片的冲洗处理 等。mAs是影响密度的主 要因素，在正常的X线摄 影曝光范围内，密度与X 线曝光量成比例。D与 kVn成正比，同时kV的 改变会改变图像对比度。 摄影距离X线强度与距 离的平方成反比，随摄影 距离增大，X线的强度下 降，照片的密度减低。屏 -片系统增感屏的增感 率越高，或胶片的感光度 越高，所获得的照片密度 越大。4.散射线的抑制和排除 各有哪几种办法？请简单 写出各种办法的原理. 答：抑制：遮线器

3、、滤过 板。排除方法：空气间隙法、滤线栅法。原理： 遮线器：控制照射野大 小，减少不必要的照射面 积，并将与X线束方向不 同的焦点外X线吸收掉。 滤过板：将适当厚度的金 属薄板，如铝板、铜板等， 置于X线管窗口处，吸收 原发射线中波长较长的 无用射线，从而减少散射 线。空气间隙法：是利 用空气可吸收能量较低 的X线及X线衰减与距离 的平方成反比的规律，在 增加体-片距后，一部分 与原发射线成较大角度 的散射线射出胶片外，同 时到达胶片的散射线强 度大大减少。滤线栅法：滤线栅是将薄铅条夹 持在易透过X线的填充 物中，使其固定在相互平 行或形成一定斜率的状 态，摄影时，置于人体与 胶片之间，使X线

4、中心线 对准滤线栅中心，此时因 散射线与铅条成角，不能 透过铅条间隙，大部分被 吸收掉，减少了胶片上接 受的散射线量，有效地改 善了胶片对比度，提高了 影像质量。CR摄片间隔时间仅5s ；FPD齿咬合面和乳突尖部连线垂直3cm备或患者的原因二产生的一些试述X线透视与普通摄 影检查主要优缺点答：X 线透视的优点：可以同 时观察器官的形态和功 能，立即得到检查结果； 在检查中还可以转动 被检查者，从不同角度和 方向观察器官的形态和 动态变化；若需要记录 病变影像时，可以在透视 下选择最佳角度进行点 片摄影，供复查对照或作 为教学、科研资料保存； 使用影像增强器可将 荧光影像亮度输出增强 几千倍，可

5、以在明室下透 视，影像分辨力较荧光屏 有很大提高，可观察细小 结构和厚度较大的部位， 适于造影检查和介入治 疗等工作的开展，所用管 电压较高，管电流较小， 利于病人和医务工作者 的防护。缺点：影像细节 显示不过清晰，若用荧光 屏透视不能留下永久记 录。普通摄影：优点照片影 像的空间分辨力较高，影 像清晰；对于较厚部位 以及厚度和密度差异较 小的病变比荧光屏透视 容易显示；照片可作为 永久记录，长期保存，便 于复查对比和会诊；接 受的X线剂量较少，利于 防护。缺点：照片是二 维影像，前后方向的组织 结构互相重叠，必要时需 作两个互相垂直方向的 摄影或斜位摄影；照片 仅是瞬间影像，不能实时 动态观

6、察器官的运动功 能情况。试述数字化X线检查主要优点 及其类型、原理答：类型：DR CR DSACR的原理：以X线成像板（IP） 作为载体记录X线曝光后形成 的信息，由激光读出信息并经图 像后处理形成数字影像。优点： 输出数字影像，有图像后处理 功能，输出的影像不像屏-片系 统影像是固定不变的，而是可以 加工的；作为影像信号探测器 的IP与影像显示和存储功能不 像屏-片系统是一体的，而是分 离的，其影像可透过图像存储与 传输系统（PACS实现远程会诊； 数字化存储图像比照片法存 储图像优越。DR的原理：将X线穿过人体后 由平板探测器（FPD探测的模 拟信号直接数字化而形成数字 影像。优点：影像清

7、晰度优于 CR噪声远比CR少，且安装 了除噪设备；检查速度快于 的量子检测效率达60%以上， 可减少曝光量；图像后处理功 能改善了影像细节的显示；可 根据观察者视觉特性来处理影 像。DSA勺原理：将造影前的图像和 造影图像分别透过影像增强器 增强，经摄像机扫描而矩阵化， 再经模/数转换数字化，两者相 减获得数字减影影像数据，最后 经数/模转换成减影影像。优点： 影像中减除了骨骼和软组织结 果，即便是浓度较低的对比剂充 盈的血管在减影影像中也具有 较强的对比度。14X线造影检查：将能吸收X线 的物质人工引入体内，改变组织 和器官与邻近组织的对比度，以 显示其形态和功能的检查方法。15. 软X线：

8、40kV以下管电压产 生的X线，因其能力低，波长较 长，穿透物质的能力较弱，称软 X线。16. X线扫描噪声：是因为透过 人体到达探测器的X线光子数 量不足，使光子在矩阵内各像素 上的分布不均匀所致。17伪影：是指在扫描过程中由 于设备或病人的原因而产生的 一些与被扫描的组织结构无关 的异常影像，这些异常影像降低 了图像质量，甚至影响病变的分 析诊断。18密度：是指透明性照片的暗 度或不透明程度，也称黑化度。19.影像灰度：若所获得的被检 体影像不打印成X线照片，而是 直接在影像显示器上显示，则显 示器上的人体不同组织结构的 黑化程度称为影像灰度。20增感屏的增感率：指在照片 上产生密度为1.

9、0时，无屏和有 屏所需照射量之比。21. 胶片的y值：也称对比度系 数,是指胶片特性曲线直线部分 的斜率。22. H-D曲线的平均斜率：是指 连接胶片特性曲线上指定两点 密度（Dmin+ 0.25 禾口 Dmin+2.0） 的连线与横坐标夹角的正切值。23. X线对比度：X线透过人体 后，部分被吸收和散射，高吸收 区域透过的X线与低吸收区域 透过的X线形成强度分布的差 别，这种透过人体组织后形成的 X线强度的差异成为X线对比 度。24. 照片对比度：指照片上相邻 两处的密度之差。25. 右前斜位:X线方向由左后方射向右前方。左前斜位：X线方向由右后方射向左前方。26. 骨骼X线摄影时应注意：

10、根据需要病人取立位、坐位或卧 位，应尽量使病人处于最舒适的 位置；被检查部位必须放于暗 盒中心，四肢、脊椎摄影时，长 轴应与胶片长轴平行；拍摄范 围要全，要包括软组织，四肢骨 要包括邻近的一个关节，腰椎要 包括下部胸椎，胸椎要包括下部 颈椎或上部腰椎；两侧对称的 部位，应在同一技术条件下拍摄 对侧，或一张胶片包括两侧结 构；一般部位都要有正侧两个 摄影位置，必要时还要拍摄斜 位、切线位和轴位；摄影时中 心线除注明需要特殊角度外，均 须与暗盒垂直。27. 中心线体表位置：踝关节： 内外踝连线中点上1cm处；膝关 节：正位对髌骨下缘，侧位对胫 骨上端；髋关节：同侧髂前上棘 征与耻骨上缘连线的中点向

11、下 作垂线5cm处。28. 颈椎正位：仰卧位，上颌门 台面，中心线向头侧倾斜 7 -10。，对准甲状软骨下方。颈 椎侧位：立位，颈部长轴与暗盒 长轴平行，头部向后仰，中心线 对准第四颈椎。颈椎张口位：仰 卧位，头向后仰，尽量张口，中 心线对准上下门齿中点。此位置 能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰 枢关节及齿状突影像。29. 头颅后前位：病人俯卧位， 头部正中面和眶耳线与暗盒垂 直，中心线对枕外隆凸下方投照。侧位：病人俯卧位，头部 侧转，矢状面平行台面，瞳间线 垂直台面，中心线对准外耳孔 前、上方各2cm处。30. 腰椎前后位：仰卧位，身体 正中面对台面中线，中心线对准 脐孔上方2cm处，通过第三腰

12、 椎。31. 心脏正位与胸部正位摄片 的区别：平静呼吸下曝光， 要远距离（2m和短时间摄影， 心脏摄片中心线较低，要对准 第6胸椎。32. 心脏斜位：右前斜位：从后 前位向左旋转450550,右前胸 壁紧靠暗盒，同时服钡。左前斜 位：从后前位向右旋转 550650,左前胸壁紧靠暗盒。 33软X线摄影设备：钼靶、铑 靶X线机。乳腺检查多用侧斜位（MLO、轴位（CC34.何为离子型及非离子型对 比剂，并列出药名。答：化学结构上它们都是三碘苯 环的衍生物。离子型对比剂进入 体内，离解为正、负离子，并分 别以原形排出体外。代表药：低 渗以碘克酸，高渗以泛影葡胺 非离子型对比剂在体内不离解， 一个分子对

13、比剂在溶液中只有 一个粒子。代表药：单体以碘苯 六醇（欧乃派克）、碘普罗胺（优 维显）。双聚体以碘曲仑（伊索 显）124. 碘过敏试验方法：口服 试验。眼结膜试验。口含试 验。皮内试验。静脉注射试 验：最有效的方法，使用 30% 碘制剂1ml，行缓慢静脉注射。15min后产生恶心、呕吐、胸闷、 咳嗽、喷嚏、气急、荨麻疹、甚 至休克等，为阳性反应。125. 普通胃、十二指肠造影的 检查要点：立位观察胃泡内有 无软组织肿块影。钡剂通过食 道下段和贲门的情况，有无受 阻、绕流、分流和走行位置的改 变。胃底壁的厚度和柔软性， 在深呼吸下可见胃泡的均匀膨 大和缩小。右前斜位观察贲门 下的连续曲线是否自然

14、。仰卧 位时胃底充盈钡剂，可显示其充 盈相的轮廓；俯卧位时，胃底充 气，可显示胃底粘膜，这些位置 有利于病变的显示。126. IVP检查的步骤：病人 仰卧于检查床正中，摄腹部平 片。置两个椭圆形压迫器于脐 两旁，相当于输尿管经过处，压 迫两侧输尿管通路，或骨盆抬高 10 15。经肘前静脉快速 注入对比剂 20ml,1min内注完。 注射完毕后57min摄第一 片,即刻冲洗胶片，以观察摄影 位置、条件以及肾盂、肾盏显影 情况。15min摄第二片，30min 摄第三片。如一侧肾盂、肾盏显 影不佳，应延长摄片时间。肾盂 积水按常规时间摄片不显影时， 可在数小时后再摄片。如双侧 肾盂、肾盏显影满意，去

15、除腹压 带则输尿管和膀胱充盈，摄全尿 路片。膀胱病变需加摄左右斜 位片。肾下垂患者全尿路片采 取立位。9. 影响CT图像质量的变量因素 有哪些？答：CT检查前的准备、 噪声、伪影、部分容积效应和周 围间隙现象、CT分辨力、窗宽 和窗位、图像重建的数学演算方 式。噪声:表现为均匀物体在影像中 各个像素的CT值参差不齐，图 像呈颗粒状，使密度分辨力下降 伪影:是指在扫描过程中由于设 与被扫描的组织结构无关的异 常影像部分容积效应：CT图像上各个 容积的平均值代表的是同应单描精选资料，欢迎下载层面内有两种或两种以上不同 密度的组织香火重叠时，所测得 的CT值不能如实反映该层面单 位容积内任何一种组织

16、的真是 CT值，而是这些组织的平均 CT 值，这种现象称为部分容积效应 周围间隙现象：在同一扫描层 面内，两种相邻且密度不同的组 织，其界面处的CT值不能准确 的测得，因而在CE图像上，其 交接部的影像不能清楚的分辨， 这种现象称为周围间隙现象 CT扫描参数与辐射剂量的关 系：1.X线管电流和曝光时间；2. 扫描层厚3.螺距4.重建算法 5.X线管电压6.X线束宽度10. 试述CT检查基本方法 答： 平扫、增强扫描（分为常规增强 扫描、动态增强扫描、延迟增强 扫描）、造影CT （包括血管造影 CT和非血管造影CT）、特殊扫描 技术（包括薄层扫描、靶扫描、 高分辨力扫描）、定量CT 11螺距：等

17、于X线管旋转一周（1s）检查床移动的距离与扫描 层厚的比值。12. 螺旋CT:采用滑环技术，X 线管和探测器不间断360。旋 转，连续产生X线，并进行连续 的数据采集；同时，检查床沿纵 轴方向匀速移动使扫描轨迹呈 螺旋状的扫描方式。13. 多层螺旋CT:是指安装有多 排探测器的螺旋CT设备，X线 管每旋转一周，即可完成多层面 的容积数据采集并重建出多个 层面的图像。多层螺旋CT的优势：1.扫描速 度明显提高；2图像空间分辨力 提高；3o CT透视定位更准确； 4.提高了 X先的利用率 双源CT:是在扫描机甲内安装 两套X线管和两套探测器系统， 两套探测器系统成90度放置。 双源CT的优点：1时

18、间分辨力 提高；2可获得双能量CT数据；3. 心脏检查辐射剂量降低127. QC质量控制；QA质量 保证；QM质量管理；MTF调 制传递函数。128. 平扫：称为普通扫描，是指 不用对比剂增强或造影的扫描。129. 动态增强扫描：是指静脉 团注法注射对比剂后在短时间内对感兴趣区进行快速连续扫 描。造影CT:是指利用阳性或阴性 对比剂是被检器官或结构与周 围形成密度差，然后再行 CT扫 描的检查方法。分为CTA,血管 造影CT和非血管造影CT三种。 特殊CT扫描技术：1.薄层扫描 2.靶扫描3.高分辨力扫描130. HRCT（高分辨力CT）:具 有极好的空间分辨力，对显示小 病灶及病灶的细微变化

19、优于常规CT扫描，一般是在常规CT 的基础上对感兴趣区进一步检 查或用于小器官或小病灶的检 查。131. 定量CT（QCT:是指利用CT检查来测定某一感兴趣区内 特殊组织的某一种化学成分含 量的方法，常用来测定骨矿物质 含量，监测骨质疏松或其他代谢 性骨病病人的骨矿物质。冠状动脉钙化积分：是利用CT 检查对冠状动脉的钙化灶进行 定量测定132. MPR（多层面重建）：是在 横断面图像上按需要任意划直 线，计算机将一系列横断层面重 组，获得该直线断面的二维重建 图像，包括冠状面、矢状面和任 意角度的斜位面图像。133. SSD （表面遮盖显示）：是 通过计算被观察物体的表面所 有相关像素的最高和

20、最低 CT 值，保留所选CT阈值范围内像 素的影像，但超过限定 CT阈值 的像素被透明处理，重建成具有 立体视觉效果（三维）的两维图 像。134. OML（听眦线）：或称眶耳 线，眼外眦与外耳孔的连线。瑞 氏线，即眶下缘与外耳孔的连 线。135. 简述HRCTO描的基本条 件答：CT机的固有空间分辨 力 0.5mm层厚为 0.51.5mm图像重建使用高 空间分辨力算法。应用512X 512矩阵，如矩阵仅有320X 320 时，可通过靶扫描缩小显示野来 减小像素的大小。扫描用高电 压和高电流。即120140kV, 170220mA174.简述肝脏多期扫描的方法 答：注射对比剂开始后25-30s

21、嘱病人屏气，行全肝连续螺旋扫 描，为肝脏动脉期，此期持续 20-45s ;扫描后，病人恢复呼吸。 于对比剂注射开始后60s嘱病 人再次屏气行全肝第二次连续 螺旋扫描，此为门静脉期；扫描 后病人恢复呼吸；于对比剂注射 开始后2min，嘱病人再次屏气 行全肝第三次连续扫描，此为肝 实质平衡期扫描。此后还可根据 需要作不同时相的延迟增强扫 描。CT灌注成像（CTPI）是指在静 脉注射对比剂的同时对选定的 层面进行连续多次动态扫描，以 获得该层面内每一体素的时间 密度曲线然后利用不同的数学 模型计算出组织血流灌注的各 项参数，以此来获得各个组织器 官的灌注状态CT图像后处理技术：1多平面 重组2.曲面

22、重组3.多层面容积 在现4.表面遮盖显示5.容积再 现6.CT仿真内镜180. 运动伪影：发生在相位编码 方向上；化学位移伪影：发生 在频率编码方向上。化学位移伪 影：在低场强设备不显著，随场 强增大，伪影越明显。混淆伪 影：是指图像中出现所选FOV 以外的解剖结构影像。MRI的成像参数1.SNR2.CNR3. 空间分辨力4.扫描时间MRI选择成像参数的基本原则： 1.应根据检查目的和检查部位 选择合适的脉冲序列、图像信号 的加权参数和扫描平面加。在设 置成像参数时，应注意SNF是影 像图像质量的最重要参数 3.尽 量采用短的扫描时间。不应为追 求过高的SNR或空间分辨力而 使扫描时间延长4.

23、应当注意人 体不同解剖部位信号强弱的差 异 时间飞越：流动质子在成像过程 中，因流入或流出成像容积而引 起其信号强度改变，称为时间飞 越 运动伪影的补偿方法：1.改变 相位编码方向2.预报和技术3. 呼吸补偿和呼吸门控4.心脏门 控181. 磁敏感性：是指物质可被 磁化的能力。 不同组织成分 磁敏感性上的差异，将导致它们 中的质子在进动频率及相位上的差异，使这些组织、成分彼此 间的界面上因相位离散效应而 出现低信号环影，称磁敏感性伪 影。182. MRI对比剂：常用的是二 乙三胺五乙酸钆（Gd-DTPA马 根维显；正常人静脉注入0.1mmol/kg。183. MRI对比剂与质子相互作用来影响质

24、子的T1和T2弛豫时 间，一般是使T1和T2时间都缩 短，但程度不同，二者中有一种 为主。细胞外对比剂：目前临床广泛应用的钆剂属此类。184 .顺磁性对比剂浓度低时，主 要使T1缩短并使信号增强；浓 度高时，则组织T2缩短超过T1 效应。185. Gd-DTPA在器官中的浓度 与该器官的血供丰富程度成正 相关，血管丰富的器官则 T1缩 短信号增强，不丰富的组织器官 强化则不明显。186. 投射或导弹效应：是指铁 磁性物体靠近磁体时，因受到磁 场吸引而获得很快的速度向磁 体方向运行，如剪刀、铁磁性氧 气活塞、镊子等较小铁磁性物体 飞行速度相当快，可对病人和工 作人员造成灾难性甚至致命性 危害。1

25、87. MRI绝对禁忌包括心脏起 搏器、铁磁性或电子镫骨植入 物、用于中枢神经系统的止血 夹。188. MRI检查的安全要求： 检查前对病人及家属详细宣传 MRI检查的安全性问题。在检 查室外位置明显处宣传检查的 注意事项。被检查者及家属填 写病人安全检查调查表。了解 病人体内有否金属异物或假体。 属于绝对禁忌与某些相对禁忌的病人严禁进行MRI检查。女性 病人如带有铁磁性金属节育环， 应于检查前取出。严禁将金属 物品，特别是铁磁性物质带入检 查室内。严禁病人和检查操作 者、医师以外的人员进入检查 室。对有精神紧张、恐惧者除 详细解释以消除病人心理障碍 外，对检查时梯度场产生的噪音 要在外耳内填

26、塞棉球等以减少 噪音。向病人解释可能产生身体 发热的原因。并嘱咐病人闭眼以 减少恐惧。允许有家属陪同检 查。对不能合作的病人及患儿 要给予镇静剂，待入睡后进行检 查。对育龄妇女要了解是否妊 娠，妊娠三个月内者应延期或停 止检查。对需要增强MRI检查 者，应向家属及病人解释所用对 比剂的目的、意义及反应，绝大 多数增强MRI检查者无任何反 应。189. MRI增强扫描：静脉内注 入对比剂后的扫描。227. MRA检查的主要技术：时 间飞跃法（TOF法）、三维对比 增强MFW管成像（3D.CE-MRA、 相位对比法（PC、黑血技术。 TOF法对于慢速血流不敏感。 CE-MRA不依赖于流动现象成像。

27、CE-MRA&查的优点：成像 速度快，应用范围广，可大范围 成像，空间分辨率及对比度高； 对慢血流敏感；运动伪影少，无 流动伪影。228. 心脏MR检查成像方位：包 括四腔心、左室长轴位、右室长 轴位和心脏短轴位等。心脏MR电影成像的临床应用：1. 评估心脏形态学和运动功能2. 评估心肌存活性3.MR冠状动 脉成像229. MR水成像的优点：为无 创伤性技术，无需插管，也无操 作的技术等问题。安全，不用 对比剂，无对比剂副反应问题。获得多层面多方位图像。适 应证广，不适于作ERCP排泄 性尿路造影、逆行肾盂造影等病 人均可用此方法。230. MRCRMR胆胰管成像）的 优点和缺点及其应用 答：

28、优点： 安全、无创，检查速度快，适应 证广，成功率高和并发症少，并 可多角度成像。缺点：受空间分 辨率和部分容积效应的影响，使 胆胰管轻度狭窄显示不可靠；很 难显示壶腹；MRC检查过程中 无法进行治疗；梗阻的良恶性鉴 别不如ERCP应用：各种胰、 胆管病变检查。238. MRS是利用核磁共振现象 和化学位移作用进行特定原子 核及其化合物定量分析的方法。 H谱MRS佥测时多将四甲基硅中 甲基的化学位移定义为 0.0ppm，其他化合物与之参照； 31P谱测量时，采用磷酸肌酸为 参照为，化学位移为0.0ppm。 不同化合物中原子核化学位移 不同，可以根据其在MR却共振 峰位置加以鉴别，共振峰积分面

29、积与共振核数目成反比，反映化 合物的浓度，可以进一步定量分 析MR灌注成像参数：BV （单位组 织的血液容积总量）BF（指单位 时间内流经单位组织的血液容 量）MTT指血液经不同路径自动 脉端流至静脉段的平均循环时 间）TTP （指注射对比剂至强化 达到峰值所需的时间MRI的新功能：1.肿瘤的定位与 定性2.发现转移瘤或寻找原发 病灶3.为恶性肿瘤的TNM分期 提供依据8.与其他影像学检查比较，试 述MRI检查的优点答：无电 离辐射，因而对人体安全、无创； 对脑和软组织分辨力极佳，解 剖结构和病变形态显示清楚、逼 真；多方位成像，能对被检查 部位进行轴、冠、矢状位以及任 何倾斜方位的层面成像且

30、不必 变动病人体位，便于再现体内解 剖结构和病变的空间位置和相 互关系；多参数成像，T1加 权像，T2加权像，质子密度加 权像；对显示解剖结构和病变敏 感；除了能进行形态学研究 外，还能进行功能、组织化学和 生物化学方面的研究。为什么要用DSA数字血管成 像？ DSA是数字X线摄影（DR）的 一个组成部分，其极佳的数字减 影功能最适宜血管造影检查。消 除了造影血管以外的影像成 分，突出地显示出被检器官的血 管影像。DSA需要哪些主要条件（即何为 DSA技术）？ DSA是数字X线摄 影（DR）的一个组成部分，其极佳 的数字减影功能最适宜血管造 影检查。基本原理是：将未造 影的图像（称蒙像）和造影

31、图像， 分别由影像增强器（I.I ）增强、 再用摄像机扫描、矩阵化，由 A/D转换器转换（或平板探测 器（FPD直接矩阵化）的数字信 号，两者相减而获得一幅新的数 字图像；最后，得到的D/A转换 器转换形成减影后的模拟图像（或数字图像）。其结果是消除 了造影血管以外的影像成分， 突出地显示出被检器官的血管 影像。DSA主要用于临床检查的哪些 方面？（适应症）？（ 1）血管性疾病：动脉瘤、血管畸形、血 管狭窄、血管闭塞、血栓形成等 血管疾病的诊断和介入治疗，血 管性疾病术后随访。（2）肿瘤性 疾病：了解肿瘤的血供、范围及 肿瘤的介入治疗；肿瘤治疗后的 随访。（3）心脏、冠状动脉疾病： 冠心病和心

32、肌缺血的诊断；冠状 动脉疾病的介入治疗；心脏疾病 的诊断与介入治疗等。（4）颅脑、脑血管疾病：脑血管和脑 缺血的诊断；脑动脉疾病的介入 治疗；颅脑疾病的诊断与介入治 疗等。（5）血管外伤和外科手术 术后段面或血管大出血的诊断 与介入治疗。DSA突出显示什么影像？ 突出 地显示出被检器官的血管影像。 管插到相应A入口处，行DSA 检查。肺A的手术操作：经股静脉穿 刺插管，经髂外静脉，髂总静脉， 下腔静脉，右心房，右心室，导 管口置于右室流出道或肺动脉 主干或分支进行造影检查。或插管检查。DSA佥查有哪些途径？现在用 主要有哪些途径？静脉法DSA 和动脉法DSA直接法：即显示 静脉本身的造影。动脉

33、DSA显 示动脉，可称为动脉DSA间接 法静脉DSA经动脉注射对比剂 后观察静脉影像，可称为间接法 静脉DSA动脉DSA目前常用的 有：非选择性、选择性、超选择 性动脉造影。什么是动脉DSA显示动脉，可 称为动脉DSA其常用的有？非 选择性、选择性、超选择性动脉 造影。什么是间接法静脉 DSA? 经动脉注射对比剂后观察静脉 影像，可称为间接法静脉 DSA DSA主要设备和配件有哪些？ DSA检查的禁忌症有哪些？（ 1）碘过敏。（2）严重的心、肝、肾 功能不全。（3）严重的凝血功能 障碍、有明显出血倾向。（4）严 重的动脉硬化。（5）高热、急性 感染及穿刺部位感染。（6）恶性 甲状腺功能亢进、骨

34、髓瘤。（7） 女性月经期及妊娠3个月以内。 DSA检查前需要哪些准备？（术 前准备）1.患者准备：（1）典过 敏和麻药过敏试验。（2）检测 心、肝、肾功能及出凝血时间。（3）术前4小时禁食。（4）术 前半小时肌注镇静剂。（5）穿刺 部位备皮。（6）向患者和家属简 述造影目的、手术过成，消除顾 虑及紧张心理。同时告知术中、 术后可能发生的意外情况和并 发症，争取患者和家属理解合 作。并签署手术协议书。（7）儿 童及不合作患者实施全身麻醉。（8）建立静脉通道，便于术中 给药和抢救。2.器械准备:（1） 手术器械准备：消毒手术包、穿 刺针、扩张器、导管、导丝、注 射器等。（2）造影设备准备：对 DS

35、A设备和高压注射器在术前 检查运行情况，确保手术正常进 行。备好氧气瓶，除颤器等抢救 设备。3.药物准备：（1）常规药 物：肝素、利多卡因、生理盐水 及各类抢救药。（2 ）对比剂： 300370mg l/ml非离子型对比 剂。头颈部DSA头颈部动脉系统主要分支：左、 右颈总动脉和左、右椎动脉构 成。颈总动脉以岩骨的颈动脉口分 为颅外段和颅内段，其中颅内 段自下而上依次为岩骨段，海绵 窦段，虹吸段，终末段。椎A系统：主要供给小脑。以枕 大孔的椎动脉孔分为颅内段和 颅外段。头颈部静脉系统：主要有颅内静 脉和颅外静脉组成；颅内静脉主 要特点是管腔内无瓣膜。头颈部动脉血管造影的主要途 径为：应用seidinge