临床医学导论

1、2021/4/261 Tang Qiuping（唐秋萍）（唐秋萍） E-mail:tt96sina 湘雅三院精神病学教研室湘雅三院精神病学教研室 2021/4/262 课堂小问题课堂小问题 ？ 联想？联想？ 动机？动机？ 生老病死？两院？生老病死？两院？ 2021/4/263 目的要求（目的要求（2学时）学时） 掌握医生角色、医生素质、掌握医生角色、医生素质、 医生专业培养的内容医生专业培养的内容 掌握正确处理医疗中的人掌握正确处理医疗中的人 际关系际关系 掌握病人概念、疾病行为、掌握病人概念、疾病行为、 病人心理特点病人心理特点 2021/4/264 相关法律相关法律 医疗中的医疗中的 人际

2、关系人际关系 病人角色病人角色 医生角色医生角色 2021/4/265 特点特点 权利与义务权利与义务 职业素质职业素质 医生角色医生角色 2021/4/266 2021/4/267 2021/4/268 2021/4/269 2021/4/2610 2021/4/2611 心目中理想的医生形象心目中理想的医生形象 ？ 医生角色医生角色理想医生特征理想医生特征 精湛的诊疗技术精湛的诊疗技术 高尚的医德高尚的医德 具有高度的爱心与同情心具有高度的爱心与同情心 治病救人治病救人 “上医治世，中医治人，上医治世，中医治人， 下医治病下医治病” 2021/4/2612 医生的权利与义务医生的权利与义务

3、? 男男,30岁，长途汽车司岁，长途汽车司 机：机：3月来感到疲乏、月来感到疲乏、 经常性腹泻、夜汗、经常性腹泻、夜汗、 体重减轻，多次发生体重减轻，多次发生 口腔生疮现象口腔生疮现象 2021/4/2613 明确病人诊断？明确病人诊断？ 追问病史？追问病史？ 进行相关治疗？进行相关治疗？ 有多次不洁性生活史有多次不洁性生活史 HIV抗体（抗体（+） 被诊断为被诊断为AIDS（获得性（获得性 免疫缺陷综合征）免疫缺陷综合征） 2021/4/2614 抗病毒、使用免疫增强药物、抗病毒、使用免疫增强药物、 中医中药等中医中药等 进行必要解释和说明进行必要解释和说明 保密保密 卫生常识：传播途径（血

4、液、卫生常识：传播途径（血液、 性、母婴）等性、母婴）等 进行必要的科研活动进行必要的科研活动 2021/4/2615 义务义务应尽的社会责任应尽的社会责任 治疗疾病，治疗疾病，解除病痛解除病痛的义务的义务 解释解释和和说明说明的义务的义务 医疗医疗保密保密的义务的义务 卫生常识卫生常识宣传宣传和提供健康和提供健康咨询咨询的义务的义务 搞好医学搞好医学科研科研，提高医疗技术水平的义务，提高医疗技术水平的义务 医生的权利与义务医生的权利与义务 2021/4/2616 北京市医疗机构严保北京市医疗机构严保性病性病患者患者隐私隐私 新华社北京月日专电（记者新华社北京月日专电（记者 王思海）北京市一些

5、医疗机构目前在对王思海）北京市一些医疗机构目前在对 患者治疗过程中不断患者治疗过程中不断加强人文关怀加强人文关怀，重，重 视对患者隐私权的保护。视对患者隐私权的保护。 2021/4/2617 医院泄露病人隐私调查：医学观摩令隐医院泄露病人隐私调查：医学观摩令隐 私变教材私变教材 NEWS.SOHU.COMXXX年年XX月月26 日日02:22来源：信息时报来源：信息时报 床头卡床头卡曝光病人病情，隐私被他人曝光病人病情，隐私被他人“旁旁 听听”，医学观摩医学观摩令隐私变教材，令隐私变教材，化验单化验单 对公众公开，对公众公开，注射室注射室男女不避嫌，医院男女不避嫌，医院 泄露病人隐私现象令人惊

6、心泄露病人隐私现象令人惊心 2021/4/2618 医生的权利医生的权利 一般权利一般权利 独立自主独立自主的诊疗权的诊疗权 信息的信息的获取权获取权 人格尊严、人身安全不受侵犯的权利人格尊严、人身安全不受侵犯的权利 医疗服务医疗服务合理报酬合理报酬的获得权的获得权 特殊权利特殊权利 干涉权干涉权用来用来限制限制病人权利病人权利 2021/4/2619 干涉权干涉权医学伦理学原则医学伦理学原则 病人拒绝治疗病人拒绝治疗 “合理撒谎合理撒谎” 对他人有危害时，可以拒绝保密对他人有危害时，可以拒绝保密 必要实施行为控制时，隔离等必要实施行为控制时，隔离等 2021/4/2620 新的健康问题和生命

7、现象不断涌现新的健康问题和生命现象不断涌现 医学模式转变，疾病谱变化医学模式转变，疾病谱变化不仅要不仅要 会治疗疾病，必须重视预防会治疗疾病，必须重视预防 不仅关注生命数量，更要关注生命质量不仅关注生命数量，更要关注生命质量 献身科学，救死扶伤，实行革命的人道献身科学，救死扶伤，实行革命的人道 主义主义 促进维护健康，重视预防保健，提高生促进维护健康，重视预防保健，提高生 命质量命质量 探索生命科学无穷奥秘，攻克医学堡垒探索生命科学无穷奥秘，攻克医学堡垒 可概括为：可概括为： 医生的使命医生的使命 2021/4/2621 2021/4/2622 思想道德素质思想道德素质(8 (8条）条） 1

8、1，忠于忠于职守职守, ,尽职尽责尽职尽责 2 2，精益求精益求精精, ,严谨求严谨求实实 儿科医生/县医院? 05? 2021/4/2623 2021/4/2624 还原专家的真正尊严还原专家的真正尊严 XX频道频道 ( 04-20 11:27 ) 过去曾有一个著名的说法，过去曾有一个著名的说法，一颗椰子掉下来能砸中一颗椰子掉下来能砸中 三个经理的头三个经理的头。而今，用它来形容日益壮大的专家。而今，用它来形容日益壮大的专家 队伍，也不算夸张。这样一枚正被大量派发的身份队伍，也不算夸张。这样一枚正被大量派发的身份 标签，使我们恍惚间似乎已提前迈入了专家时代。标签，使我们恍惚间似乎已提前迈入了

9、专家时代。 但专家多了，未必就是一件值得欢呼的事情。前不但专家多了，未必就是一件值得欢呼的事情。前不 久，深圳市一位久，深圳市一位10岁女孩被市内某大医院诊断为岁女孩被市内某大医院诊断为 性早熟并被要求注射一种昂贵药物后，其家长又先性早熟并被要求注射一种昂贵药物后，其家长又先 后找到市内另两家大医院的专家进行复诊，结论却后找到市内另两家大医院的专家进行复诊，结论却 是发育正常是发育正常. 2021/4/2625 两次两次“糊涂糊涂” 手术使她手术使她 “丢掉丢掉”了两个卵巢了两个卵巢 因右下腹部疼痛，王月来到苏州市某妇门就医。因右下腹部疼痛，王月来到苏州市某妇门就医。 转外科检查，未发现有异常

10、情况。追问之下，她曾转外科检查，未发现有异常情况。追问之下，她曾 有慢性阑尾炎病史，便诊断为慢性阑尾炎急性发作，有慢性阑尾炎病史，便诊断为慢性阑尾炎急性发作， 建议其立即住院手术治疗。建议其立即住院手术治疗。 术中医生发现右侧卵巢中央约有术中医生发现右侧卵巢中央约有08厘米的破厘米的破 裂口，遂切除右侧卵巢附件。裂口，遂切除右侧卵巢附件。 一个月后，老毛病复发了。到另家医院，剖腹探一个月后，老毛病复发了。到另家医院，剖腹探 察，因其左侧卵巢的炎症做了左附件切除术。察，因其左侧卵巢的炎症做了左附件切除术。 当王月从医生那里了解到，没有了左右卵巢，当王月从医生那里了解到，没有了左右卵巢， 就是就是

11、“提前进入了更年期提前进入了更年期”，女人的一些特征也将，女人的一些特征也将 逐渐消失。这时的王月慌了，因为这一年她才只有逐渐消失。这时的王月慌了，因为这一年她才只有 34岁啊岁啊。 2021/4/2626 二级乙等医疗事故二级乙等医疗事故 2003年年9月月18日，苏州市中级人日，苏州市中级人 民法院根据省医学会的鉴定结民法院根据省医学会的鉴定结 论作出终审判决，被告赔偿王论作出终审判决，被告赔偿王 月医疗费、残疾生活补助费、月医疗费、残疾生活补助费、 精神损害抚慰金共计精神损害抚慰金共计26万余元万余元 2021/4/2627 生命无价医德可量生命无价医德可量 XX频道频道 ( 02-05

12、 09:36 ) 近日，众多的江门人都在关注近日，众多的江门人都在关注 只要两万元只要两万元 我就能活命我就能活命的主人的主人 公公年仅岁的李海强的命运。年仅岁的李海强的命运。 据医生说，他的烂手如不及时截除有据医生说，他的烂手如不及时截除有 可能会危及生命。可能会危及生命。 3，廉洁奉公廉洁奉公，不图名利不图名利 2021/4/2628 不要财迷心窍不要财迷心窍 2021/4/2629 4 4，尊重尊重患者患者，一视同仁一视同仁 5 5，语言语言谨慎谨慎，保守秘密保守秘密 6 6，举止举止端庄端庄，文明礼貌文明礼貌 7 7，团结团结协作协作，共同进步共同进步 8 8，富有富有爱心爱心、同情心

13、同情心 2021/4/2630 执着的科学精神和工作态执着的科学精神和工作态 度与习惯度与习惯 扎实的专业知识扎实的专业知识 综合全面的临床实际工作综合全面的临床实际工作 能力能力 科学素质科学素质专业素质专业素质 2021/4/2631 观察力观察力 记忆力记忆力 思维能力思维能力 表达能力表达能力语言语言 药物药物 操作能力操作能力 应急能力应急能力时间观念时间观念 创造力创造力个体化处置个体化处置 质疑质疑 科学素质科学素质应具备的能力应具备的能力 2021/4/2632 人文知识人文知识语文语文 外语外语 社会科学知识社会科学知识 管理科学知识管理科学知识: :费用安排费用安排 医疗过

14、医疗过 程的评估与监督程的评估与监督 文化素质文化素质内在品质内在品质 2021/4/2633 身心素质身心素质 白色修理 2021/4/2634 思想道德素质思想道德素质 科学素质科学素质 文化素质文化素质 心身素质心身素质 医生应具备医生应具备 的职业素质的职业素质 2021/4/2635 病人：病人： 我遇上了一位好医生我遇上了一位好医生 2021/4/2636 医德高尚，热诚服务医德高尚，热诚服务 2021/4/2637 医学生医学生 2021/4/2638 2021/4/2639 有求医行为或正处在医护中的人有求医行为或正处在医护中的人 美社会学家美社会学家T.Parsons提出提出

15、 病人角色概念病人角色概念 可从常态的社会角色中脱出可从常态的社会角色中脱出 对于其陷入疾病状态是没有责任的对于其陷入疾病状态是没有责任的 病人应该努力使自己痊愈病人应该努力使自己痊愈 应该寻求在技术方面的可靠帮助应该寻求在技术方面的可靠帮助 2021/4/2640 女女,28,28岁岁, ,某电台节目主持人某电台节目主持人: : 感头痛感头痛 咽喉痛咽喉痛 浑身发软浑身发软2 2天天; ; 无法坚持工作无法坚持工作, ,不得不由同事不得不由同事 代班代班, ,而来就诊而来就诊. .医院检医院检 查查:T38.9:T38.9。 。，咽部发红，血常 ，咽部发红，血常 规正常。规正常。 2021/

16、4/2641 生理或心理上的异常生理或心理上的异常 行为异常行为异常或阳性体征或阳性体征 由此引起的社会关系的变化由此引起的社会关系的变化 3个要素个要素 假如刚才的病人，无躯假如刚才的病人，无躯 体体征可发现？体体征可发现？ 2021/4/2642 未就诊病人未就诊病人 门诊病人门诊病人 住院病人住院病人 主动就诊主动就诊 被动就诊被动就诊 强制性就诊强制性就诊: :精神病精神病SARSSARS 2021/4/2643 权利权利 享有医疗权利享有医疗权利休息休息照顾照顾 secondary gain(继发性获益继发性获益) 有权监督医疗权利的实现有权监督医疗权利的实现 2021/4/2644

17、 义务义务 配合治疗配合治疗 积极保持健康和恢复健康的义务积极保持健康和恢复健康的义务 自我隔离自我隔离, ,防止疾病传播防止疾病传播 尊重医护人员尊重医护人员 遵守医院规章制度遵守医院规章制度 2021/4/2645 病人角色冲突病人角色冲突 病人角色行为减退病人角色行为减退 病人角色行为强化病人角色行为强化 病人角色行为缺如病人角色行为缺如 不承认不承认, ,没意识到没意识到 2021/4/2646 2021/4/2647 人际交往与沟通人际交往与沟通: 人与人之间通过一定的方式进行人与人之间通过一定的方式进行 接触，从而在心理上和行为上发接触，从而在心理上和行为上发 生相互影响的过程生相

18、互影响的过程 2021/4/2648 人际交往与沟通类型人际交往与沟通类型 直接沟通直接沟通( (主要方式主要方式) & ) & 间接沟通间接沟通 语言语言沟通沟通( (有声有声 无声无声)&)&非语言非语言沟通沟通 正式正式( (通知通知 会议等会议等)&)&非正式非正式( (私下私下 议论议论) ) 单向单向( (作报告作报告 演讲演讲)&)&双向双向( (交谈交谈 协商协商) ) 2021/4/2649 交往沟通一般技巧交往沟通一般技巧 提问技巧提问技巧 聆听技巧聆听技巧 表达技巧表达技巧 2021/4/2650 医患沟通特点医患沟通特点 多运用开放性提问多运用开放性提问 最好有最好有书

19、面记录书面记录正式沟通正式沟通 多为双向沟通多为双向沟通 2021/4/2651 医生如何实际与病人沟通医生如何实际与病人沟通: 及时提醒病人及时提醒病人 整合病人的求医方向整合病人的求医方向 对病情和诊断作必要说明对病情和诊断作必要说明 保持冷静，做到耐心细致保持冷静，做到耐心细致 把病人当亲人把病人当亲人 2021/4/2652 医疗活动中的人际关系医疗活动中的人际关系: 医医关系医医关系 医患关系医患关系 医社关系医社关系 2021/4/2653 2021/4/2654 医社关系医社关系 医患关系医患关系 2021/4/2655 医患关系医患关系 2021/4/2656 2021/4/2

20、657 医患关系医患关系 广义广义: : 狭义狭义: :医患关系模型：医患关系模型： 1976,美学者萨斯美学者萨斯荷荷 伦德提出伦德提出 主动主动被动被动: :全麻后全麻后 昏迷者昏迷者 休克休克 者者 婴幼儿婴幼儿 指导合作型指导合作型神智清醒神智清醒 有感觉有感觉 有意志的患者有意志的患者 共同参与型共同参与型慢性病患者慢性病患者 2021/4/2658 2021/4/2659 2021/4/2660 医患关系系于一线间医患关系系于一线间 315ok/ XXX315ok/ XXX年年0505月月0909月月 来源：健康时报来源：健康时报 编者按：北京协和医院主任医生、编者按：北京协和医院

21、主任医生、 博士生导师王任直被患者家属博士生导师王任直被患者家属无故殴打无故殴打 事件，引起人们对医患关系的反思。事件，引起人们对医患关系的反思。 2021/4/2661 XXX-4-20 9:16 XXX-4-20 9:16 工人日报版：工人日报版： 谁都明白，医患关系是强弱谁都明白，医患关系是强弱 对话。百姓有病看医生，巴对话。百姓有病看医生，巴 不得找个好大夫，才觉得诊不得找个好大夫，才觉得诊 断、用药、手术都可靠。若断、用药、手术都可靠。若 说患者都情愿送说患者都情愿送红包红包，那是，那是 昧良心。昧良心。 2021/4/2662 患者患者姓名一字之差姓名一字之差 医院被判赔偿医院被判

22、赔偿3 3万余万余 元元 东方网东方网4 4月月2929日消息：因患者就诊时误将日消息：因患者就诊时误将 名字写错名字写错，出院死亡后，院方就否认与，出院死亡后，院方就否认与 其发生过医患关系。近日，杨浦区法院其发生过医患关系。近日，杨浦区法院 一审判令，医院一次性支付患者家属共一审判令，医院一次性支付患者家属共 计计3 3万余元。万余元。 2021/4/2663 女病人脱衣拍片女病人脱衣拍片再起纠纷再起纠纷 患者呼吁人文患者呼吁人文 关怀关怀 4 4月月19 19日下午，来榕出差的黄小姐在一日下午，来榕出差的黄小姐在一 家医院做胸透家医院做胸透拍片拍片，拍片室男医生林某，拍片室男医生林某 叫

23、她将上身脱光，还先后两次进来矫正叫她将上身脱光，还先后两次进来矫正 她的姿势。羞愧难当的黄小姐与林某论她的姿势。羞愧难当的黄小姐与林某论 理时，盖了对方一把掌。黄小姐要求医理时，盖了对方一把掌。黄小姐要求医 生赔礼道歉，双方为此闹进了福州东街生赔礼道歉，双方为此闹进了福州东街 派出所。派出所。 2021/4/2664 2021/4/2665 生病的拿刀砍治病的白衣天使无奈配保镖生病的拿刀砍治病的白衣天使无奈配保镖 都市快报都市快报 XXX-2-26 06:52 XXX-2-26 06:52 .这是怎么啦这是怎么啦? ?本应是站在同一个战壕共本应是站在同一个战壕共 同向疾病宣战的同向疾病宣战的医

24、患关系医患关系, ,竟变得互相不竟变得互相不 信任信任, ,彼此充满戒备。设身处地地想彼此充满戒备。设身处地地想,.,.,医医 患之间的目标本是统一的患之间的目标本是统一的, ,都是希望把病都是希望把病 治好治好, ,但但医患关系医患关系却非常紧张。这主要是却非常紧张。这主要是 社会上的一些矛盾冲突社会上的一些矛盾冲突, ,爆发在爆发在. . 2021/4/2666 2021/4/2667 2021/4/2668 医患关系紧张原因医患关系紧张原因: : 医院：经济体制？收费？医院：经济体制？收费？ 病人期望高？病人期望高？ 个别医生？个别医生？ 2021/4/2669 如何建立和谐的医患关系如

25、何建立和谐的医患关系: : 加强自己的职业道德加强自己的职业道德 人格修养人格修养 提高专业技术水平提高专业技术水平 良好的服务态度良好的服务态度 掌握交谈沟通技巧掌握交谈沟通技巧 “以病人为中心以病人为中心” 理解病人的心理需求理解病人的心理需求 2021/4/2670 患者（需患者（需 手术）手术） 医师医师 护士护士 医技医技 人员人员 家属家属 麻醉师麻醉师 其他患者其他患者 康复训康复训 练人员练人员 营养师营养师 药剂师药剂师 医疗小组所涉及的人医疗小组所涉及的人 员员 2021/4/2671 医疗相关法律医疗相关法律 传染病防治法传染病防治法 红红 十字会法十字会法 母婴保护法母

26、婴保护法 献血法献血法 执业医生法执业医生法 医疗机构管理条例医疗机构管理条例 医疗事故处理条例医疗事故处理条例 2021/4/2672 【时效性】【时效性】 有效有效 【颁布单位】全国人民代表大会常务委员会【颁布单位】全国人民代表大会常务委员会 【颁布日期】【颁布日期】 19980626 【实施日期】【实施日期】 19990501 【文号】【文号】 中华人民共和国主席令第五号中华人民共和国主席令第五号 【名称】【名称】 中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 【题注】【题注】中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法已已 由中华人民共和国第九届全国人民代表大会由中华人民共和国

27、第九届全国人民代表大会 常务委员会第三次会议于年月常务委员会第三次会议于年月 日通过，现予公布，自年月日通过，现予公布，自年月 日起施行。日起施行。 中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 2021/4/2673 目录目录 第一章第一章 总则总则 第二章第二章 考试和注册考试和注册 第三章第三章 执业规则执业规则 第四章第四章 考核和培训考核和培训 第五章第五章 法律责任法律责任 第六章第六章 附则附则 2021/4/2674 第二十一条医师在执业活动中享有下列权利第二十一条医师在执业活动中享有下列权利 （一）（一） （二）（二） （三）从事医学研究、学术交流；（三）从事医学研究、学

28、术交流； （四）参加专业培训，接受继续医学教育；（四）参加专业培训，接受继续医学教育； （五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不 受侵犯；受侵犯； （六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的 福利待遇；福利待遇； （七）（七） 2021/4/2675 第二十二条医师在执业活动中履行下列义务：第二十二条医师在执业活动中履行下列义务： （一）遵守法律法规，遵守技术操作规范；（一）遵守法律法规，遵守技术操作规范； （二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医 师职责，尽职尽责为患者服务；

29、师职责，尽职尽责为患者服务； （三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐 私；私； （四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技 术水平；术水平； （五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教 育。育。 2021/4/2676 第三十七条第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，医师在执业活动中，违反本法规定， 有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生 行政部门给予警告或者责令行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一暂停六个月以上一 年以下年以下

30、执业活动；情节严重的，吊销其执业证执业活动；情节严重的，吊销其执业证 书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）（一） （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊 治，造成严重后果的；治，造成严重后果的； （三）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、（三）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、 流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证 明文件的；明文件的； 法律责任法律责任 2021/4/2677 一级甲等医疗事故一级甲等医疗事故 来源：来源：lawres/ 时间：时间：2003年某天年

31、某天 对象：对象：31岁的周女士岁的周女士 生理盐水生理盐水 头孢哌酮纳头孢哌酮纳 葡萄糖葡萄糖 心得安心得安 过错：心得安属哮喘忌用药过错：心得安属哮喘忌用药 轻微感轻微感 冒冒/哮喘哮喘 死死 亡亡 2021/4/2678 相关法律相关法律 医疗中的医疗中的 人际关系人际关系 病人角色病人角色 医生角色医生角色 2021/4/2679 w 新世纪医师专业精神新世纪医师专业精神医师宣言医师宣言 w Medical Professionalism in the New Millennium: A Physicians Charter 3 项基本原则项基本原则 w 将患者利益放在首位原则将患者利

32、益放在首位原则( primacy of patients welfare ) w 患者自主的原则患者自主的原则(patients autonomy) w 社会公平原则社会公平原则(social justice) Ann Intern Med 2002，135:243-246 The Lancet 2002， 359:520-522 Ann Intern Med 2003, 138:839-841 柳叶刀,世界医学界最 权威学术刊物之一 2021/4/2680 将患者利益放在首位原则将患者利益放在首位原则 w 建立在为患者利益服务基础上 w 信任信任是医患关系核心 w 利他主义利他主义是信任基础

33、 患者自主原则患者自主原则 w 必须尊重尊重患者自主权 w 诚实诚实对待患者 w 并使患者在了解病情基础上有权对将要接 受的治疗做出决定 社会公平原则社会公平原则 w 医学界必须在医疗卫生体系中促进公平促进公平 w 包括医疗卫生资源的公平分配 w 医师应该努力去消除消除医疗卫生中的歧视歧视 2021/4/2681 w 新世纪医师职业精神医师宣言 高层论坛在京举行 w 中国医师协会主办，2006115-6 2021/4/2682 w “病人是最好的老师病人是最好的老师” w 美国:爱德华爱德华.罗森邦罗森邦医生 w 行医五十年、一家有九位医生 w 他成了病人(喉癌)，从“站在病床边站在病床边”

34、一下子变成“躺在病床上躺在病床上” w 两种截然不同的视角和经历,亲尝我自亲尝我自 己的药方己的药方（A Taste of My Own Medicine ） “当医生成为病人当医生成为病人” 2021/4/2683 w “我自己生病时，就像我那些病人一样，我自己生病时，就像我那些病人一样， 希望自己的医生是神，可惜他们只是人。希望自己的医生是神，可惜他们只是人。 虽然如此，我还是希望他们能够了解我生虽然如此，我还是希望他们能够了解我生 了什么病、我生病时的感受、我需要他们了什么病、我生病时的感受、我需要他们 为我做什么。这些事他们都做得到，可是为我做什么。这些事他们都做得到，可是 有些人就是

35、不做。曾有人说，有些人就是不做。曾有人说，要想成为良要想成为良 医，自己必须先做病人医，自己必须先做病人。以我自己来说，。以我自己来说， 成为病人之前，我已经行医五十年了，但成为病人之前，我已经行医五十年了，但 却等到生病的时候，才发现医生和病人根却等到生病的时候，才发现医生和病人根 本就不是一路的。站在病床边和躺在床上本就不是一路的。站在病床边和躺在床上 所看的角度完全不同。所看的角度完全不同。” 爱德华爱德华罗森邦罗森邦 2021/4/2684 医患关系医患关系医生工作永恒主题医生工作永恒主题 医生与科学研究医生与科学研究科学研究对医科学研究对医 学的重要性，学的重要性，“学术学术 性医生性医生