断层解剖复习重点

1、断层解剖复习重点（胸部）主肺动脉窗：位于主动脉弓下方与左肺动脉上方之间1到2cm的区域。 右侧食管气管，左侧肺，含内含动脉韧带、左喉返神经和淋巴结。 肺门：两侧肺纵隔面中部的凹陷为肺门， 又称第一肺门，有主支气管， 肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺丛等出入。一、简述主动脉肺动脉窗的位置、交通、内容及临床意义？位置: 主动脉弓下方和左肺动脉上方之间 内容：右侧食管气管，左侧肺，含内含动脉韧带、左喉返神经和淋巴结 交通：右侧与气管前间隙相通、左侧与血管前间隙相通。 临床意义：诊断动脉导管未闭的最佳层面。二、简述胸骨角平面的标志意义？1、是上、下纵隔的分界平面2、后方平对第 4 胸椎体下缘3、

2、正好通过主动脉肺动脉窗，平对主动脉弓的起端和止端。4、气管杈在此平面出现5、两侧平对第 2肋软骨，为计数肋的标志6、奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉7、食管与此平面以下与左主支气管交叉，形成食管第二狭窄8、胸导管在此平面下方由脊柱右侧转向左侧上行9、肺动脉的分叉处位于此平面以下三、简述纵隔内结构在横断层面上的辨认方法？1、通常以首先出现的器官、结构或椎骨的序数作为定位标志2、以主动脉弓上缘和升主动脉根部平面为界可分为上、中、下三部分3、上部即主动脉弓上缘以上的层面，依上纵隔内结构自前向后分胸腺 层、静脉层、动脉层、气管层和食管层的方法来识别。4、中部即主动脉弓上缘至升主动脉

3、根部之间的层面，纵隔内的结构减 为四层，此处的动脉与静脉排成一行，自右向左依次为上腔静脉、升主 动脉（主动脉弓 ）和肺动脉干 （肺动脉口 ）。5、下部即升主动脉根部以下的层面，自前向后为前纵隔、中纵隔和后 纵隔内的结构；中纵隔内是心和心包，左，右心室位于前下方，左、右 心房居后上方；后纵隔内结构依据自前向后分气管层、食管层、动脉层 doc 版和神经层的方法来识别（腹部）1、Glisson系统：门静脉、肝动脉、肝管三者及其分支和属支在肝内伴 行，而且都被结缔组织包绕形成 Glisson 系统。2、门腔间隙： 下腔静脉与肝门静脉之间的间隙。3、第二肝门： 肝腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝之处

4、称第二 肝门4、肾段： 每一肾段动脉分布的肾实质区域，称为肾段。5、肾周间隙： 肾周间隙位于肾前、后旁筋膜之间。 内有肾、肾上腺、 肾血管、肾盂、输尿管、肾脂肪囊等。一、简述门腔间隙的位置、内容及临床意义？位置： 门腔间隙为肝门静脉与下腔静脉之间的空隙，其上界为肝门静脉 分叉处，下界是肝门静脉起始处。内容： 门腔间隙内可有肝尾状突和乳头突、网膜孔、门腔淋巴结和胰钩 临床意义：门腔淋巴结或肝外病变， 异常病变可引起门腔间隙形态改变。二、简述肝段在横断层面上的识别要点？1、镰状韧带附着缘未出现以前的横断层面上无肝左外叶 （SH和S皿）;第二肝门出现以前的层面上肝左外叶仅为 SH;肝门静脉左支矢状部

5、 出现以后的层面上肝左外叶为s。只有第二肝门至肝门静脉左支 矢状部之间的层面上可同时出现肝左外叶的 SH和S皿；当肝圆韧 带裂自横断层面上消失时，肝左外叶的 s。也随之消失。2、肝门静脉左支矢状部出现以前的层面上左内叶为 SWa;肝门静脉左支矢状部出现以后的层面上左内叶为 SW b;胆囊消失以后的层面 上无左半肝（SH、S皿和SW ）。3、肝门静脉右支出现以前的层面上，右半肝被右叶间裂分为S忸和SB;肝门静脉右支出现以后的层面上右半肝为 SV和SW。4、第二肝门出现以前的层面上无尾状叶（SI ），胆囊出现以后的层面上肝固有尾状叶（SI）消失，第二肝门至胆囊窝之间的层面上，尾状叶 （SI）借背裂

6、与左内叶（SW）、肝右叶等相区分。三、简述肾段的划分方法及肾段在横断层上的分布？1、划分：每个肾段动脉分布的肾实质，称为一个肾段。每个肾有 5 个 肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。段与段之间有段间组织 分隔，缺少血管，称乏血管带。2、分布:横断层面肾段肾门以上上段、上前段、后段肾门上前段或下前段，后段肾门以下下前段和后段或下段（盆部、会阴）1膀胱前隙：膀胱前方为耻骨联合，膀胱与耻骨联合二者之间称膀胱 前隙2、直肠后隙：位于骶前筋膜和直肠筋膜之间。外侧界为直肠侧韧带， 向上与腹膜后隙相通，内有骶丛，直肠上血管，骶淋巴结和疏松结缔组 织等。3、坐骨肛门窝：位于坐骨结节与肛门之间底朝下的锥

7、形间隙，称坐骨肛门窝，窝内有大量脂肪组织和会阴部的血管、神经等。一、男性盆会阴部在横断层面上的分段及结构分布？1第五腰椎至髋臼上缘平面，主要为下腹部的器官结构，可显示腹膜 腔下份、肠管、输尿管、骼血管及淋巴结、腰丛、骶丛等。2、髋臼上缘至耻骨联合下缘平面，主要为盆腔器官结构，可显示盆筋 膜及筋膜间隙、泌尿生殖器官、直肠和精索等。3、耻骨联合下缘以下平面，主要为男性会阴结构，可显示阴茎、睾丸、 肛管和尿道等。二、女性盆会阴部在横断层面上的分段及结构分布？1第五腰椎至第三腰椎平面，主要是腹部带有系膜的肠管2、骶骼关节消失平面至髋臼上缘平面，为腹、盆腔脏器混合存在，前 部是回场、乙状结肠；后部为卵巢

8、子宫和直肠。3、髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，自前向后为膀胱、子宫颈或阴道上 部、直肠。4、经耻骨联合和耻骨弓的层面，自前向后为尿道前庭球、阴道和肛管。5、耻骨弓以下层面，为女阴结构。（头部）1、眶耳线： 眼外眦与外耳门中点的连线，颅部横断层扫描多以此线为 基线。2、连合间线： 为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线 ,又称 AC-PC 线 .脑立体定位断 层解剖研究多以此为基线 。3、半卵圆中心 : 在大脑半球胼胝体上方的层面，皮层深面的髓质呈半 卵圆形。是由投射纤维 ,联络纤维 ,连合纤维组成。4、Meckel腔：又称三叉神经腔，位于颞骨岩部尖端，是颅后窝伸向颅 中窝后内侧部的一个硬脑膜隐窝

9、，其开口处恰位于小脑幕游离缘的下 方，内耳道和鞍的中点处。一、简述中央沟在横断层面上的识别方法？1、沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一条或两条沟 与之伴行2、中央前、后回的厚度，中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即 为中央沟；3、沟的位置，以眶耳线为基线的横断层面上，中央沟均位于大脑半球 上外侧面的前 2/5 与后 3/5 交界处。二、简述颅脑横断层的常用基线及临床应用？1、眶耳线，临床影像上头部轴位扫描的基线。2、Reid 基线，冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线。3、上眶耳线，利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。4、连合间线，脑立体定位手术和 x刀、丫刀等多以此线为基

10、线。三、简述脑动脉无搏动的原因？1、颈内动脉和椎动脉均有一段 极度弯曲 的行程2、颈内动脉的岩段，其 壁与骨膜紧密相连 ，降低了动脉入颅后的搏动3、密闭的颅腔4、动脉在软膜的 广泛吻合 分散和减弱了搏动5、管壁薄，缺乏外弹力膜四、简述颈内动脉的行程、分段及分支？ 颈内动脉依据行程，以颅底的颈动脉管外口为界分为颅外段和颅内段。1、颅外段又称颈段，自颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉处至颅底，先行于颈外动脉的后外侧，后渐转向其后内侧，沿咽侧壁上行至颅底。2、颅内段依据行程分为岩骨段、海绵窦段、膝段、床突上段和终段， 各段依次相互移行和延续。分支： 1、大脑前动脉可分为中央支、皮质支和腁胝体旁支2、大脑

11、中动脉 脑络前动脉可分为中央支、皮质支3、后交通动脉有中央支（颈部）1、声门旁间隙： 是指前外界为甲状软骨，内下界是弹力圆锥，后界为 梨状窝粘膜之间的间隙。2、咽旁间隙： 位于咽侧壁与咀嚼肌、腮腺之间，上起自颅底，向下达 舌骨平面的漏斗状腔隙，被茎突及其周围肌分为前、后两部分。 一、简述颈部横断层的分段方法及器官结构的配布规律？ 分段方法：颈部一般以甲状软骨上缘和第 4 颈椎体下缘平面为界分为上、 下两部分，第 4 颈椎体以上为上颈部，与颌面下部的结构相重叠；主要 包括位于中线的舌骨、咽和咽后间隙，以及位于两侧的咽旁间隙和颈动 脉鞘等。第 4 颈椎体以下为下颈部， 其断面外形呈前后径稍长的椭圆

12、形。 器官结构：其分布具有一定规律性，喉、咽、食管、气管和甲状腺被颈 筋膜中层包裹，位于颈前部，是内脏格；颈深肌群、脊柱、臂丛根部和 颈交感干等藏于颈筋膜深层之内，位于颈后部，是支持格；内脏格和支 持格之间的左、右侧，有颈动脉鞘所包绕的颈总动脉颈内静脉和迷走神 经，是血管格；斜方肌、胸锁乳突肌和舌骨下肌群共同包被于颈筋膜浅 层内，是颈部的套状结构。四、简述颈部横断层的解剖特点？ 颈部主要结构被颈筋膜所包裹，以椎前筋膜和咽后间隙为界分为前、后 两部分，前部中间为内脏格，两侧是血管格，后部为支持格。内脏格内 的喉或气管位于前方，咽或食管居后方，甲状腺包绕于喉和气管的前外 侧。两侧血管格对称，有边缘整齐的颈动脉鞘，鞘内的颈总动脉，位于 内侧，颈内静脉位于外侧， 迷走神经居两者的后方。 支