乡镇工会会计规范化建设论文x

1、近年来，各县级工会按照省市总工会规范化建设的要求， 在所属 乡镇工会财务会计规范化建设方面， 做了很多实际工作， 包括建立健 全工会会计核算制度、 开设独立工会账户、 加强工会财会专业人员配 备、管好用好工会经费等。 以永善县总工会为例， 永善县有乡镇基层工会 202 家，开设工会 独立核算账户的工会组织 172家，占 8514；全县专兼职财务人员 404 人，大专以上工会财务人员 315 人，达 7797，其中会计专业毕业人 员 195 人，占 4826，总体文化程度和专业水平相对较高。 从总体情况看，县总工会在当好职工娘家人，围绕中心，服务大 局工作中取得了一定成绩，财务管理水平和发展形势

2、良好。 但在推进乡镇基层工会财务规范化建设实际工作中， 仍存在一些 比较突出的问题，需要引起足够重视并予以认真解决。 一、乡镇工会财务会计规范化建设中存在的主要问题一内控制度 及监督检查机制不够健全。 在实际工作中，县总工会制定了工会财务内控制度 永善县 工会财务会计管理基础工作规范 等，但在业务实施中缺少相应的操 作流程和具体管理规范，财务制度体系亟需进一步完善。 同时，由于监督检查制度的落实力度不够， 基层工会经审会没有 发挥应有的对工会经费、资产合法合规使用的监督保障作用。 二会计基础工作还显薄弱。 主要表现在一方面，工会会计人员配备不尽合理，钱、账、物没 有实现真正意义上的分离管理；

3、另一方面， 一些已有的会计工作流程 和管理规定没有得到应有的重视和落实， 没有达到会计账簿设置齐全、 会计记账准确合规、资金定期核对等要求。 三账户开设难度较大。 虽然市总工会要求各基层工会要独立开户，但实际操作过程中， 一些基层工会独立开户难度较大。 从客观上看， 全县大部分基层工会， 尤其是非公企业工会人数较 少，工资低，工会经费计拨数少，有 70 以上的基层工会每年经费不 超过 2 万元，在申请开户时由于资金较少，账户使用率低，或由于不 符合银行的账户管理要求，开户未得到银行审批。 而部分已开户的基层工会， 却因经费很少而成为摆设， 甚至在银 行清理账户工作中因长时间无账务往来而被取消。

4、 从主观上看， 有的基层工会认为一年工会经费没多少， 银行这两 年又增收了账户维护费、回单柜租赁费、各种手续费等费用，一定程 度上挫伤了基层工会开户的积极性， 导致基层工会不愿意开设工会专 用账户。 四经费管理欠规范。 一是收入不规范。 有的单位没有收取会费； 有的单位经费收缴不足； 有的将一些不 属于工会的收入，如单位的责任奖直接归为工会账户核算。 二是部分基层工会预算管理观念较淡薄， 预算与决算相分离， 没 有按预算管理要求对经费进行管理使用。 三是财务民主管理落实不够， 有的没有向会员代表大会公布账目， 有的没有接受工会经费审查委员会的监督。 四是部分基层工会经费主要用于向职工发放福利，

5、很少或几乎没 有开展职工活动，工会主要职能作用没有得到应有的发挥。 五是部分基层单位行政对工会经费使用由工会主席审批的规定 理解不够，基层工会组织独立管理、审批、使用工会经费受限，审批 仍是行政领导一支笔。 六是有的基层工会财务账目出现报销凭证附件不齐全、 票据不规 范、手续不完善、账务处理不准确等现象。 五经费收支重决算、轻预算。 经费收支预算，是工会工作全系统和工会工作发展趋势的集中体 现，经费预算要力求充分反映全年本级工会工作的总体思路、 总体格 局以及财务调控的举措和力度。 对于经费收支预算工作，虽然多年来上级工会反复强调, 提出严 格要求，仍有不少基层工会对此认识不到位，存在预算编不

6、准、 没有 意义的想法，工作难以落实；一些单位虽然编了预算，但因对工会全 年工作缺少整体思路，预算工作未与工会全年财力状况和工作重点结 合，导致预算与工会实际工作脱节。 二、加强和推进乡镇工会财务会计规范化建设的建议一统一思想, 不断提高对工会财务会计管理规范化建设重要性的认识。 思想是行动的先导。 为把工会财务会计管理规范化建设工作落到实处，要组织机关及 基层工会财务人员系统学习上级工会关于财务会计管理规范化建设 的有关法律法规，使大家充分认识到开展工会财务会计管理规范化建 设是加强各级工会财务会计管理、 规范财务会计行为、提高资金使用 效益、保证工会资金安全的有效措施，是财务工作为工会组织

7、更好地 履行职能、保驾护航的重要手段，从而树立较强的使命感和责任感, 培育爱岗敬业、依法办事、服务大局、服务职工的职业道德。 同时，要提高各级工会领导对工会财务工作重要性和专业性的认 识，增强对工会财务会计规范化建设的重视和支持， 并将其纳入工作 议事日程。 二完善人员配置，实行经费核算独立原则。 基层工会在建立工会经费审查委员会的基础上，要设立财务委员 和经审委员，配备业务素质强的专、兼职工会财务和经审干部。 此外，基层工会必须建立独立工会账户，并坚持独立管理工会经 费。 工会实行经费独立原则可以有效地保证工会在组织上的相对独 立，经济上的相对自主，有利于工会独立自主地开展各项工作。 三建章

8、立制，健全内控机制建设，推进工会财务管理制度化、规 范化。 规章制度的建立和完善是实现财务会计基础工作规范化的重要 保证。 是制定和完善工会内部会计管理各项制度。 要根据会计法工会会计制度和上级工会的有关要求，结 合基层工会自身情况，制定各项财务制度，包括会计人员岗位责任制 度、预决算制度、政府采购制度、固定资产管理制度、现金管理制度 等。 二是健全内控机制，包括内部稽核制度、职务分离控制、授权审 批控制、预算控制、会计系统控制、财产保护控制等，形成相互监督、 相互制约的有效机制。 通过制度建设强化管理，严肃财务纪律。 基层工会还应制定严格的财务会计管理规范化建设的考核办法, 并依据考核办法对

9、工作进行检查、考核、评比，并将检查结果与财务 人员考核挂钩，以调动工会财务人员积极性，提高工会会计基础工作 质量。 同时，还要进一步明确实施规范化建设的目标任务、 实施方法和 进度安排，并使之一项一项落到实处。 对一个单位开展审计时，应将工会会计规范作为必审项，从制度 上强化财务会计规范化管理的意识， 督促各级工会重视此项工作，更 好地促进工会财务会计管理规范化建设工作的推进。 三是严格规范审批程序。 管好用好工会经费是财务管理的重点环节。 为使经费使用合理，具有科学性，每年年初，要认真编制预决算 说明书，并提交经审会审核通过后作为合理使用依据；每月末，还应 将费用使用情况向会员代表大会和主要

10、领导进行汇报。 要严格控制行政费用，进一步贯彻勤俭办会方针，确保工会经费 的有效使用。 四加大人员业务培训力度，提高工会财务人员素质。 高素质、高水平的基层工会财务人员，可为基层工会财务工作的 规范化、制度化、长效化提供强大的智力支持，因此要加大对基层工 会财务人员的专业化培训力度。 一是基层工会要把对财务人员培训列入年度计划中， 并结合全国 总工会财务会计规范化文件的相关要求，采用理论培训和实际操作相 结合的方法，定期对财务人员进行有针对性的培训， 提高财务人员的 专业水平；二是工会财务人员要加强自身的业务知识学习， 熟练掌握 工会法及有关工会财务方面的政策，尤其是工会会计制度等 各项规定，

11、用以指导具体工作，提高政治素质和政策水平。 三是要加强对工会会计人员的专业化管理， 虽然财务会计人员的 工作能力不能与文凭划等号，但由于财务会计工作岗位的特殊性, 要对这一专业岗位从业人员有一定要求， 所配备或更换的工会财务人 员，应保证具有一定的会计专业基础知识和工作经历，以便更好更快 地投入财务工作。 五强化审查审计监督职能，促进工会财务会计管理规范化建设水 平整体提升。 一是工会财务人员要严格照章办事。 工会财务人员要按照工会法会计法工会会计制度工 会财务会计管理规范等法规制度要求，做到一切收入支出都纳入预 算，克服随意性，做到不应该支出的坚决不支，不擅自扩大开支范围 和提咼开支标准。

12、在经费使用上严格实行一支笔审批制度。 要规范处理日常账务，在日常账务处理中严格遵守重要性原则、 一贯性原则，不同时期同一业务尽可能采用相同的会计处理方法， 便 于各经济单位不同会计期间会计信息的纵向比较；财务人员要按制度 规定定期检查、函证债权债务，对确实无法收回的债权及无法支付的 债务按规定的程序进行核销，有效防范工会资产的流失。 要科学编制财务报表，力求财务报表能够真实全面地反映特定时 段的财务状况，为上级统管单位提供详细的数据资料， 为领导决策提 供可靠的依据。 要探索建立完整的报表体系及报表分析制度， 力求做到信息真实、 内容完整、数字准确、考评规范，为工会领导和职能部门提供优质、 高

13、效的服务。 二是上级工会要切实履行监督职能，强化会计监督工作。 上级工会应按照工作部署，定期开展基层工会财务专项检查，分 别从经费使用、资产管理、财务管理、经费收缴以及财务报账等方面 对基层工会财务进行检查，规范财务管理行为。 要认真审核原始凭证，在原始凭证的审核中坚持把好六个要点, 即审核经济业务内容是否符合财务制度和费用开支范围；审核付款单 位是否与本单位名称相符；审核发票或收据是否盖有财务专用章或发 票专用章；审核金额是否正确、大小写是否一致；审核报销手续是否 完备有效；审核经济业务所反映的标准是否符合相关文件制度的规定。 要强化工会资产监督机制，将工作重点放在对工会资产使用、处 置及其

14、他情况进行监管和审计上，定期或不定期地清查盘点，保证账 账相符、账实相符。 三是加强配合，不断促进经费收缴稳步增长。 工会要加强与地税部门配合，按照工会法工会章程和有 关工会经费计提拨缴的政策规定，协助地税部门在基层工会申报缴纳 工会经费时，严格按照国家有关工资总额构成规定和财政统发工资情 况计提缴纳工会经费，并纳入当年财政部门预算，保证工会经费的足 额收缴。 每年年初，工会财务要会同县总工会经审会对全县工会系统及下 属基层工会经费进行专项审计，不仅检查基层工会的财务收支情况, 而且要对行政计拨工会经费情况进行重点审计，一些未按照计提拨缴 工会经费的单位，要根据审计整改要求及时计提并申报缴纳应

15、上缴的 工会经费，以堵塞工会经费拨缴的漏洞。 通过督查审计，不断规范基层工会的财务管理行为， 夯实基层工 会财务基础工作，坚持把收好、管好、用好工会经费、管理好工会资 产等基本任务落到实处，从而进一步提升乡镇工会财务管理整体水平 和抗风险能力。 此外，工会监督部门与政府审计部门要密切配合，形成合力，对 专项资金要建立跟踪反馈制度，加强监督，掌握资金流向，把各专项 资金管好用好，推动基层工会财务管理不断上新台阶， 促进基层工会 财务工作逐步走向规范化、法制化轨道。 作者刘仁飞单位云南省永善县总工会 本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及

16、治疗 重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）

17、和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即 广义上

18、的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危

19、因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min; 社区获得性肺炎治 需要创伤性 呼吸频 PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X

20、109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HA

21、P和VAP的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐 CAP患者，部分是HCA P 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷

22、） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率

23、为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程

24、较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺

25、炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增

26、加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床

27、上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。 PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 4周，PCP相对 PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴 6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛

28、玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。 【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的