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文档简介
1、摘要会计核算规范化表现水平,对于现阶段我国企业会计核算工 作的综合性质量水平具备深刻影响,本文围绕企业会计核算规范化管 理措施问题,选取两个具体方面展开了简要的分析论述。关键词企业;会计核算;规范化;管理措施会计核算工作是我国 现代企业会计工作的基本性职能之一,其在我国现代企业基础性会计 业务实践活动的组织开展过程中,长期占据着核心地位。最近几年以来,伴随着我国基础性宏观经济事业的持续快速发展,以及中国特色社会主义市场经济体制不断发展成熟,我国现行的法律 法规条文体系和政策制度体系,逐步提升了对我国企业现有管理工作 规范化水平的要求力度。随着最新版本的企业会计准则在我国现代企业中引入运用, 我
2、国现代企业内部会计核算工作的基础性实践职能均发生了深刻变化,深 刻转变了我国现有的企业内部财务管理业务实践活动的组织开展路 径,为一定历史时期之内我国企业内部财务管理工作的组织开展质量 效能造成了深刻转变,为我国现代企业组织综合性生产经营经济收益 获取水平的改善优化创造了充分的助力条件。有研究资料揭示,切实改善企业内部现有会计核算工作的规范化 水平,是我国现代企业组织基础性内部管理工作和财务管理工作综合 效能不断实现改善优化的重要前提条件, 有鉴于此,本文围绕企业会 计核算规范化管理措施展开了简要阐述。、企业内部会计核算工作的基础理论概述在我国现代企业实际经历的基础性生产经营实践活动的组织开展
3、过程中, 会计核算工作是企业内部财务管理工作任务构成体系中必不可少的组成内容要素,能 够实现对我国现代企业实际具备的基础性生产经营业务实践状况的 全面清晰反映。企业会计核算工作的基本内涵,就是在严格遵循我国现有法律法 律条文体系,以及现代会计事业领域基础管理性和指导性规章制度的 前提条件下,指令我国现代企业内部专门性聘任和配置的会计核算工 作人员,在切实选取和应用科学有效的会计核算工作业务实践方法的 背景条件之下,针对我国现代企业组织自身,在各项基础性生产经营 业务实践环节发生过程中遭遇的资金要素支出规模数据,以及收入规 模数据展开系统全面的录入和计算处理,确保在如上所述的企业内部 会计核算业
4、务环节的组织开展过程中,对企业经营管理业务实践活动 综合性组织开展效果实现全面准确的认识。从具体的内容构成角度展开分析,企业会计核算工作具体涉及的 内容,集中展现在如下所述的三个方面第一, 在企业生产经营活动的 具体发生之前,针对企业将要经历的生产经营业务实践活动展开科学 合理的预算性规划控制;第二,在企业实际化的生产经营活动组织开 展过程中,针对企业实际发生的成本支出要素和利益收获要素展开核 算分析;第三,在企业内部各类基础性生产经营业务活动结束之后, 针对企业在具体的生产经营活动发生和演化过程中所形成的各种类 型的会计业务性数据信息要素展开针对性的解释分析。从整体性业务活动实践效能获取状态
5、角度展开分析,企业会计核 算工作数据信息结果的质量水平,对于我国企业实际获取的生产经营 活动经济收益获取状态具备深刻的间接影响作用。企业所有者和企业经营管理者,通常需要在企业会计核算工作数 据信息成果的基础上,针对企业在特定的生产经营活动实践性时间节 点所具备的生产经营活动发展情况展开全面分析,继而制定形成企业 在未来一段经营发展时期之内应当遵循的战略性规划方案。在上述业务性实践背景之下,我国企业想要切实保障实际组织开展的会计核算业务实践活动能够切实获取到最优化的预期效果,必须 切实建构形成指向企业会计核算业务工作的规范化管理实践模式。要基于企业内部会计核算工作客观性实践路径的全面考量视角,
6、为我国企业在现有经营发展阶段实际面对的会计核算工作建构和提 供科学平稳的业务实践活动环境氛围支持条件,并且具体建构完善针 对我国企业现有会计核算工作组织开展路径的内部性管理控制制度。要在企业内部各职能组成部门之中,大力推行基础性会计核算业同时还要务体系建设活动,扎实完善企业内部现有的财务管理制度,在扎实充分发挥我国企业内部监督控制业务实践机制的背景之下,保 障和促进我国企业内部会计核算工作在具体开展过程中的规范化水 平,能够显著优化;要切实加强针对我国企业内部现有会计核算工作 人员的会计核算理论知识和会计核算业务实践技能的教育培训工作 力度,确保相关工作人员在具体参与企业内部会计核算工作的实践
7、过 程中,有效提升我国基础性会计核算工作在业务实际过程中的规范化 水平。最近几年以来,我国企业在基础性会计核算管理工作规范化实践过程中获取了一系列表现鲜明的实践成果, 为一定历史时期之内我国 会计核算工作管理机制的改善优化造成了深刻影响,也为我国企业基 础性财务管理工作组织开展水平的不断提升构筑了支持条件。二、企业会计核算工作的规范化管理的现存问题一企业现行的会 计核算制度缺乏健全性第一,会计核算工作主体认知存在局限性。受多种多样主客观因素的共同作用,我国企业内部会计核算工作人员,在企业性资产要素和个人性资产要素的区分界定过程中,存在 着一定表现程度的认知模糊性,因而导致在企业实际的生产经营业
8、务 活动组织开展过程中,存在着一定表现程度的企业性资产要素与个人 性资产要素相互占用现象,同时在企业内部重要性财务管理工作岗位 的人员设置方面存在着表现程度较为显著的任人唯亲现象。第二,我国部分企业现有的会计核算工作人员,未能严格遵照基 础性的规章制度完成会计建账业务实践行为。遵照我国现代企业会计核算业务领域的基础性法律法规和管理 性规章制度,我国企业在具体组织开展基础性账簿设置行为过程中, 应当全面关注和考量我国企业内部现有的生产经营活动组织实施属 性,生产经营活动组织实施规模,生产经营活动具体实践业务量等多 元化考量因素,确保我国企业实际组织开展的会计账簿设施工作, 能 够具备相对充分的科
9、学性和合理性。但是在现有的实践性业务发展演进路径中, 受多元化的主客观影 响因素的共同作用,我国企业在实际组织开展的会计账簿设置业务实 践环节过程中,存在着表现程度较为显著的以票据替代账簿和账目登记呈现状态较为紊乱等不良问题,甚至有部分企业中存在虚假登账, 以及同时设置多套账簿记录系统的不良业务实践现象, 给我国企业实际组织开展的基础性会计核算实践工作的综合性效能获取水平,造成 了表现程度显著的不良不良影响。第三,企业内部会计核算监督管理工作体系建设实施状态存在一 定表现程度的不完善性。受多元化主客观因素的共同影响,我国企业在现有的内部会计核 算工作监督管理制度体系的建设状态层面, 存在着表现
10、鲜明的不完善 性,直接导致企业现阶段实际制定实施的会计核算工作监督管理工作 制度,无法针对企业内部现有的会计核算工作组织开展路径, 展开实 时性、全面性,以及完整性监督控制,在企业内部会计核算工作人员 发生一定表现程度的业务操作行为失当现象的实践条件下, 通常无法 借由科学有效的干预处置措施的具体实施, 改善企业内部现有的空间 核算工作组织开展状态,从而造成企业内部财务核算工作成果的质量 水平无法获取到充分保障。企业内部会计核算工作人员群体的整体性素质水平亟需改善优化企业内部财务会计工作的综合性组织开展质量, 对我国现代企业 基础性经营发展活动预期设定目标的顺利实现具备深刻的影响价值, 而我国
11、企业想要切实在实际组织开展的会计核算工作的实践过程中 顺利获取到最佳预期效果,必须切实配备数量充足的专业性会计核算 工作人员,借由充分保障提升我国企业内部现有会计核算业务工作人 员的综合性知识技能的学习掌握水平,以及基础性职业素养的建构发 展水平,确保我国企业实际形成和获取的会计核算工作成果,能够切 实具备最优化的质量表现状态。但是,受多元化的主客观影响因素的共同约制和作用, 现阶段我 国企业内部基础性财务会计核算工作实践人员, 在会计核算技术理论以及知识学习掌握水平,会计核算技术业务实践技能认知运用情况, 会计核算工作基础性职业道德素的发展表现状态等具体化要素指标 项目层面,依然存在着表现特
12、征极其鲜明的局限性, 给我国企业基础 性会计核算工作的综合性效能获取水平,造成了极其显著的不良影响。应当引起广泛关注。三、企业会计核算工作的规范化管理的实践对策第一, 切实建构 完善现行的企业内部会计核算管理工作法律法规条文体系以及相关 性的规范控制制度,同时不断加强企业会计核算工作外部性管理监督 制度的建设优化力度。我国企业想要切实提升会计核算工作在具体管理实践过程中的 规范化水平,必须切实采取行之有效的控制干预措施, 切实建构完善 现行的企业内部会计核算管理工作法律法规条文体系以及相关性的 规范控制制度,同时不断加强企业会计核算工作外部性管理监督制度 的建设优化力度。要结合我国现有企业在会
13、计核算业务实践活动过程中面对的具 体实践情况,针对我国会计核算业务工作实践领域现有部门性民事法 律、国务院专属行政法规,以及财政部分会计核算管理制度等官方性 指导约束文件中的基础条文展开适当程度的修订规范, 在切实改善我国现有企业基础性生产经营活动的规范性水平基础上, 保障和促进我 国现有企业会计核算工作的规划化和程序化水平, 实现程度显著的改 善优化。第二,切实改善优化我国企业内部现有会计核算工作人员的职业 素养和专业技能。我国企业想要切实实现会计核算工作在具体管理实践过程中的 规范化水平, 必须切实采取行之有效的控制干预措施, 切实改善提升确保我国企企业内部现有会计核算工作人员的基础性会计
14、核算理论知识和业务 实践技能,以及自身综合性职业素养的建构和发展水平, 业会计核算工作在业务实践过程中的规范化水平, 切实实现表现程度 显著的改善优化。四、结束语针对企业会计核算规范化管理措施问题, 本文择取企 业内部会计核算工作的基础理论概述、 企业会计核算工作的规范化管 理的现存问题, 以及企业会计核算工作的规范化管理的实践对策, 个具体方面展开了简要的分析论述, 旨意为相关领域的研究人员提供 借鉴。作者段晋芬单位云南经济管理学院参考文献 1 张英栋企业会计 核算规范化管理措施的探讨 中国商贸, 2013,1540+422 任杰企业 会计核算规范化管理措施探讨 全国商情理论研究, 2013
15、,2058-593王卉敏新时期企业会计核算规范化管理的具体措施探讨 行政事业 资产与财务, 2014,15154-1554 张云飞企业会计核算规范化管理措 施的探讨 科技创新与应用, 2014,262745 张金栋企业会计核算规范化管理措施的探讨 化工管理, 2015, 06306 张勇企业会计核算规范化管理措施的探讨 金融经济, 2015,08235-2367 孙凌云企业会计核算规范化管理措施的探讨 商场现代化, 2016,01200-2018赵丹企业会计核算规范化管理措施的探讨 商,2016,071399 邱小英企业会计核算规范化管理措施的探讨 现代经济信息,2016,08238-2391
16、0 姜丽华企业会计核算规范化管理措施的探讨科技创新与应用, 2016, 28277本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗在人类总重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中
17、以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最
18、常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义
19、。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ;。次要标准 : 呼吸社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减
20、少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】
21、重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球
22、菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿
23、, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CA
24、P中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原
25、体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40%15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳DNA检测、PCR血清
26、学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,
27、约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,
28、有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1
29、020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应
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